В продолжение подростковой контрацепции
 

Доброго времени суток!

Хочу услышать мнения специалистов по теме подростковой контрацепции.

Например, какой средний возраст для девушки на сегодняшний момент считается приемлимым для использования гормональных препаратов? (Я понимаю, что это сильно индивидуально, но все же...)?

С какого момента применение гормональных препаратов можно считать условно-безопасным?

Как часто имеет смысл девушке настаивать на исследовании уровня гормонов после начала приема?

Правильно ли, что кроме презервативов для подростка (скажем 16-18 лет) мало чего остается из действительно надежного и безопасного?

Простите, а на исследовании уровня каких гормонов девушка должна настаивать и зачем?

Извините, неправильно задал вопрос...
Я слышал мнение, что зачастую подбор гормональных препаратов даже при участии врача получается в известной степени "на глаз".
Чтобы не демонстрировать свою некомпетентность, просто попрошу перечислить те пункты (правила), которые касаются подбора гормональной контрациепции и которые крайне желательны для выполнения самой девушкой.
Иными словами, должна ли что-то дополнительно знать среднестатистическая девушка кроме того, что гормональные препараты должны подбираться специалистом?

У 16-18 девушек применение гормональных контрацептивов обосновано тогда, когда девушка ведёт регулярную половую жизнь. Правила:
- использование монофазных препаратов;
- минимальная гормональная нагрузка: применяются микродозированные КОКи (содержание этинилэстрадиола 20мкг и меньше);
Таким характеристикам отвечают: новинет, линдинет, логест, минесс и др.
И если Вы выбрали гормональную контрацепцию, то принимать КОК нужно столько, сколько необходим контрацептивный эффект (при отсутствии побочных, конечно). Частая ошибка: принимают месяц-два, потом бросают по какой-то причине, а через месяц, - снова начинают. Недисциплинированный контингент. От таких режимов только вред. Лучше вообще не начинать.
Определение гормонов репродукции на фоне приёма КОКов, ИМХО, неинформативно.

Есть ли какие-нибудь данные, показывающие связь между приемом КОК и последующим подавлением функции яичников при отмене препарата?

У производителей КОК уж слишком все радужно. Скажем, почему-то я нигде не смог найти информацию по заместительной терапии при отмене препарата (пишут только для специалистов? плохо искал?).

И у моей знакомой было какое-то "нехорошее" навязчивое состояние страха несколько месяцев после отмены препарата. Почему-то для врачей это не является большим открытием, но этой информации я не встретил в "общем доступе".

Есть ли данные о том, что КОКи могут вызвать "привычные выкидыши"?

Есть ли какие-нибудь данные, показывающие связь между приемом КОК и последующим подавлением функции яичников при отмене препарата?
есть данные, что такой связи нет

У производителей КОК уж слишком все радужно. Скажем, почему-то я нигде не смог найти информацию по заместительной терапии при отмене препарата (пишут только для специалистов? плохо искал?).
А зачем нужна заместительная терапия? Что необхродимо замещать? Организм сам прекрасно начинает функционировать.


И у моей знакомой было какое-то "нехорошее" навязчивое состояние страха несколько месяцев после отмены препарата. Почему-то для врачей это не является большим открытием, но этой информации я не встретил в "общем доступе".
Во время приема КОК, особенно в период адаптации, возможны явления легкой депрессии. Но после отмены - это уже должна быть другая причина. Кстати, одна из причин страхов - страх забеременнеть и при этом невозможность наслаждаться сексуальной жизнью.

Есть ли данные о том, что КОКи могут вызвать "привычные выкидыши"?
Нет таких данных.


Удачи!

Встречались ли Вам варианты активного поощрения гинекологов для продвижения каких-либо препаратов КОК?

Поясните, пожалуйста, суть своего вопроса?
Чем он смотивирован?
Кстати, продвигать КОК сегодня особой необходимости нет: эффективность и безопасность препаратов этой группы доказана по правилам GCP и подтверждена многолетним широким применением.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

P.S. Может кто-нибудь из гинекологов возьмется перевести основную информацию о подростковой контрацепции и поместить в ЧАВО?

А вот планирование семьи на русском :rolleyes:

Вот здесь
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

очень полная информация ВОЗ о всех методах контрацепции на русском языке, в том числе для каждого метода оговаривается риск по возрасту.

В качестве введения по подросткам сказано:

Подростки
В принципе, подростки могут использовать любой метод контрацепции и должны иметь большую свободу выбора в данном отношении. Сам по себе, возраст не является достаточным основанием для лишения подростков доступа к тому или иному методу контрацепции. В то время как некоторые специалисты выражают сомнение по поводу допустимости использования определенных противозачаточных средств (например, использования инъекционных контрацептивов прогестогенового ряда лицами в возрасте до 18 лет) подростками, такие сомнения должны
сопоставляться с потенциально положительным эффектом, связанным с предупреждением ранней беременности. Очевидно, что многие рекомендации по правильному пользованию методами контрацепции, которые предназначены для лиц зрелого возраста, применимы также в отношении подростков. Социальные и поведенческие факторы играют важную роль в выборе и практическом применении методов контрацепции лицами несовершеннолетнего возраста. К примеру, в определенной среде существования подростки могут подвергаться высокому риску заражения ИППП, включая ВИЧ-инфекцию. В то время как подростк и имеют право выбирать любой доступный для широкого пользования метод контрацепции, в некоторых случаях может быть целесообразным использование методов, не требующих ежедневного приема препарата. Подростки (как состоящие в браке, так и живущие вне его) хуже переносят побочные эффекты при приеме контрацептивов, нежели взрослые, что, соответственно, приводит к высокой частоте отказов от регулярного использования метода. На выбор и использование методов контрацепции подростками могут также влиять такие обстоятельства как нерегулярный характер половой жизни, а также необходимость скрывать от окружающих факт наличия сексуальных отношений и пользования противозачаточными средствами. К примеру, контрацептивные потребности сексуально активных подростков, не состоящих в браке, существенно разнятся от потребностей, характерных для несовершеннолетних супружеских пар, которые хотели бы отсрочить срок наступления первой беременности, установить определенный временной промежуток между родами или ограничить количество детей в семье.


В том числе по КОК сказано:
Теоретические опасения по поводу применения комбинированных гормональных контрацептивов подростками оказались не обоснованными.

На самом деле я пытаюсь понять, где заканчиваются мифы и начинается "реалии". Я, как человек, не имеющий возможности проникнуть "за кулисы", пытаюсь найти достоверную информацию. Вот такой вот скепсис.

В данный момент меня смущает то, что "в жизни" оговорок, затрагивающих КОК, почему-то всегда больше, чем ожидается от прочтения рекламных брошюрок.

Я не могу себе представить (даже если есть исследования), почему может быть безопасным длительный прием препарата, переводящего организм в "состояние постоянной беременности".

Можно ли сравнивать "выборки" по женщинам на сегодняшний день и хотя бы 10 лет назад? Насколько я понимаю, цифры по уровню здоровья НЕМНОГО разные... И кто может давать какие-либо гарантии сегодня?

Не путайте качественную медицинскую информацию с рекламными брошюрками. Не путайте экспертов ВОЗ с представителями фармфирм. Если понять разницу Вам не удается, значит, это не Ваша тема.
Разговоры на завалинке аргументом быть не могут.
Состояние постоянной беременности - откуда вы это взяли? Чем принципиально может отличается выборка семнадцатилетних сегодня и десять лет назад?

Может быть, при отсутствии хоть каких-либо базовых знаний не стоит заниматься этой темой?

Вам предоставлен огромный (возможно, даже избыточный для дилетанта) объём информации. Надо полагать, Вы получили ответы на свои вопросы.