Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Проблемы во время беременности (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=46)
-   -   29 неделя беременности. Печеночные пробы. Холестаз, гепатоз. (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=380247)

Pannonya 03.08.2016 18:34

29 неделя беременности. Печеночные пробы. Холестаз, гепатоз.
 
Добрый день!
Беременность первая.
Абортов не было.
22 года, Рост 175 см, вес до беременности 53 кг.
Вес на данный момент 61 кг.
Срок беременности: 29 недель и 5 дня.
Месячные с 13 лет, регулярные, обильные, безболезненные.

Гинекологические заболевания: молочница (несколько раз), ВПЧ.

Веду беременность в ЖК .
Принимала 1 триместр - Фолио, 2 триместр Магне В6
УЗИ 1 и 2 триместра - плод развивается нормально, отклонений не выявлено.
Анализы мочи, и крови всегда были в норме. Отеков нет. Давление в среднем 100/60.
Гепатиты не обнаружены. Проблемами печени никогда не страдала( не курю, алкоголь не принимаю вообще)

Проблема: уже две недели испытываю зуд в разных местах тела только вечером и ночью, днём всё хорошо.
Неделю назад начался нестерпимый зуд во влагалище,
пошла к врачу, она предположила молочницу, взяла мазок и назначила Залаин(не дождавшись результатов анализа), про кожный зуд сказала что вероятнее всего нервное + жара.
Я вечером поставила свечу Залаин, от неё начался такой зуд что я думала сниму с себя шкуру живьём. Ночь не спала вообще, утром придя в ЖК попросила обследовать меня, т.к. с таким зудом не возможно жить. Молочница кстати по мазку не подтвердилась.

Назначили печеночные пробы.
Результаты, судя по всему, плохие(простите если что-то не правильно напишу, т.к. оригиналы бланков анализов остались в карточке у врача, а у меня только вписанные в обменку данные, не очень разборчивые).

АЛТ 320
АСТ 280
Билирубин прямой 5,7

Послали на пересдачу в РД:
АЛТ 6,11(18)
АСТ 2,92
Билирубин прямой 5,0
Щелочная ...фаза(не разборчиво написано) 3227,77

Диагноз : Холестаз, Гепатоз ?

Лечение : Гептрал внутримышечно(2р.в день), Укрлив, Энтеросгель.
и ещё сказали что низкий гемоглобин и назначен Сорбифера Дурулес.

Лечение 10 дней, потом пересдать анализы.

Принимаю лечение сегодня 5-й день,
Вчера делала УЗИ с доплером - доктор уверил что с ребёнком на данный момент всё хорошо, развитие согласно сроку(29 нед.5 дн), кровоток в норме, внутриутробные воды прозрачные в норм.кол-ве.

Моя врач в небольшой растерянности, говорит, что за всё время её практики, это второй случай такого диагноза, да это встречается но перед самыми родами, а у меня срок очень маленький ещё,
консультировалась при мне с заведующей, препараты назначали вместе.

На стационар меня не направляли пока, сказали что после лечения и пересдачи анализов будут решать.

Вопрос:
Ув. специалисты, может мне надо пройти ещё какое-то дополнительное обследование и лечение?
Читала что при такиом диагнозе рекомендовано принимать препараты Урсосан или Урсофальк.
Мне нужны они?

Настаивать ли мне на стационаре?

Pannonya 03.08.2016 20:13

И ещё очень важный вопрос:
у меня группа крови 3 резус отрицательный,
у мужа 3 положительная.

Кровь на резус конфликт сдавала несколько раз, было всё хорошо всегда.
Доктор настаивает что бы я обязательно колола на 30 неделе имунноглобулин,
это уже вот на днях надо делать.

Вопрос - на сколько это обязательно, и как отреагирует на него печень,
можно ли колоть имунноглобулин при холестазе и гепатозе?

Заранее благодарна за ответ!

DrTatyana 07.08.2016 13:20

антирезусный иммуноглобулин колоть обязательно
осмотр терапевта был? есть возможность сделать анализы в третьем месте + желчные кислоты?


Часовой пояс GMT +3, время: 11:38.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.