Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Послеродовой тиреотоксикоз, аутоиммунный тиреоидит, надпочечники,запутанная ситуация (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=430737)

OksanaShkutko 15.06.2018 23:11

Послеродовой тиреотоксикоз, аутоиммунный тиреоидит, надпочечники,запутанная ситуация
 
Уважаемые врачи просьба помочь!
30 лет ,вес 66, рост -1.68.
С декабря 2017 г.резко поднялось давление и так неделю ,скорая каждый день.В течение недели назначили гормоны сдать, результаты :ттг-0,0025,т-3-7.72 т4-35.21.По УЗИ щитовидной признаки аутоиммунного тиреоидита. По результатам обследования сказали бросить кормить грудью, ребенку три месяца,от безысходности грудью закончила кормить,со временем узнала что можно было корить, назначили пить тирозол -30 мг.Каждые две недели дозировку снижали по результатам анализов которые были в норме и так дошли до 5 мг тирозола.В мае 2018 г.по телу пошли пятна ,я испугалась и прекратила пить 5 мг в течение недели не пила ...врач сказала возможно от него но ничего внятного не сказали мне ,в итоге через сдаю гормоны и опять ттг по 0,0818...Т3 т4 повышены..те за неделю опять сбой всего.Тк возможно пошла Аллергия, назначили пить пропицил,пью неделю и мне не лучше, давление 180/120 , принято решение пить обратно тирозол,и опять начинаю с 30 мг
,Но поскольку высокое давление,проверяем надпочечники,там результаты,в норме.Но по УЗИ пишут образование правого надпочечника,делаем КТ но без контрастного вещества, результаты образование в правой почке киста ?? В надпочечнике все в норме.анализы норметанефрины(моча сутки) 248.7, норметанефрин 165.8, метанефрин моча сутки ( 131.55, метанефрин моча -87.7..свободный кортизол в моче-143.4, свободный кортизол суточная экскреция-286.8
. Надпочечники мне исключают что они дают давление...но такое высокое давление было разово.А так я записываю каждый промежуток времени днём 100/70 мое Давление рабочее кю,а вечеру может 130/85 пульс до 80.Есть дискомфорт в области грудной клетки,боль в ногах , суставы, чувствую себя пенсионером.
Т4 сейчас-12.21,Т3 -3.39,ттг-0.5111из лекарств сейчас пью 10 мг тирозола,селен.витамин д..в начале заболевания антитела к рецепторам ттг-1.81.антитела к микросомальной тпо-1700, общий анализ крови в норме ,моча нечипоренко всегда не очень, эритроциты в моче постоянно,в беременность уходили только..Прошу мне помочь стоит ли мне продолжать лечение тирозолом , лечение длится 6 мес ,был перерыв неделю ,и опять ттг упало ,либо стоит уже принимать меры по удалению либо рйт,на тирозоле да стало значительно легче изначально когда начала лечение.А сейчас вроде и ничего,но вот скачки давления, болезни ног ,боль в грудной клетке , иногда не с чего мурашки по телу , плохо стала переносить жару ,меня смущает
что мое лечение на пользу идёт .Прошу помочь мне разобраться в столь не лёгкой ситуации.Стоит ли уже принять меры либо пока ждать ? Спасибо большое за ответ

Melnichenko 16.06.2018 04:08

Поскольку до сих пор сохраняется тиреотоксикоз, Ваше заболевание именуется диффузный токсический зоб.
Никаих невероятно запутанных проблем нет.
, ситуация достаточно банальна

OksanaShkutko 16.06.2018 06:14

Доктор спасибо большое за ответ ,как думаете стоит продолжать лечение тирозолом? Или удаление и не ждать до года ?

Melnichenko 16.06.2018 10:17

Напомните объем желехы и продолжительнлсть лечения

OksanaShkutko 16.06.2018 11:12

Лечусь уже 7 месяцев.Было до мая все хорошо, потом неделю без тирозола, сейчас все по новой.Узи фото приложила . объем щитовидной 16.8 см.Спасибо за ответ

Melnichenko 16.06.2018 17:59

Да, можно думать о РЙ

OksanaShkutko 16.06.2018 22:00

Думаете всеже случился рецидив ? и насчет операции или все же Радиойод лучше?

Melnichenko 16.06.2018 22:06

Выбирать Вам.

OksanaShkutko 19.06.2018 10:22

Поняла спасибо.конечно сложно принять так решение самой радиойод либо операция.можно попасть на прием ? спасибо

Melnichenko 19.06.2018 10:54

конечно - 495-500-00-96

OksanaShkutko 20.06.2018 13:34

Хорошо запишемся.Пришли последние анализы ттг-5.7943,т3-3.85,т4-9.15.В настоящее время прием 10 мг тирозола.Я так поняла что теперь ушла в гипотериоз на фоне тирозола? Снижать дозировку или пить что то ещё ? Спасибо

Melnichenko 20.06.2018 13:49

Если врач планировал схему " Блокируй" , то надо сейчас снизить дозу до 5 мг

OksanaShkutko 20.06.2018 15:26

антитела анализ пришел к рецепторамТТГ 2.16 думаете стоит пока лечение продолжать. есть вероятность того что обойдется без операции.

Melnichenko 20.06.2018 15:35

Мы лояльно относимся к продлению приема более 12-18 мес, если это удобно больным.
Вероятность стойкого излечения - около 30 %
Минусы - тщательный контроль, сложности при возникновении интрекуррентных заболеваний.

OksanaShkutko 22.06.2018 13:45

Доброго дня ,хотела бы посоветоваться,какие таблетки можно принимать ,в течение дня скачет но не сильно Давление и пульс но я его ощущаю
например проснулась 120/82 пульс 80 мне уже некомфортно,в течение дня может быть 100/70 пульс от 76-80.Но при этом пульсе чувствую себя плохо. сделали экг жду результат ,но сказали тахикардия есть ., умеренная.. Неужели все эти перебои даёт щитовидная железа и чтоб можно было попить от пульса ?


Часовой пояс GMT +3, время: 01:40.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.