Помогите понять причины бесплодия
 

Здравствуйте, мне 24 года, рост 174, вес 68. Месячные начались в 13 лет, нерегулярные, цикл 19-30дней, болезненные в 1 день, обильные 2,3 день, в среднем 6 дней. С 15 лет мучает акне, рост волос вокруг сосков и анального отверствия, выпадение волос. В 2007 было дисфункциональное маточное кровотечение, мочекаменная болезнь. В 2008 хронический аднексит периодически обостряется.
Последние полгода наблюдается периодическое увеличение матки до 4-5 недель в разное время цикла при отсутствии воспаления и инфекций.
Пытаюсь забеременеть чуть больше года - безрезультатно.
Врач назначила Диане-35, пила 4 месяца- никаких изменений, только когда пила, начиная с 3-й пачки минут через 40 после таблетки очень сильно болел низ живота.
Результаты гормональных анализов через 5 месяцев после лечения Диане-35(6 д.ц):
Эстрадиол-79,9 - норма 30,0-120,0
пролактин-15,8 - норма 2,7-16,0
тестостерон: 6,36 (норма 0,22-2,9)
тестостерон свободный - 9,0 норма 0,1-4,1
прогестерон-16,9 норма0,2-2,0
кортизол 5,8 норма 7,0-21,0
ДГЭА-с 7,0 норма 0,9-3,6
Т4 свободн -0,9 норма 0,8-2,0
ТТГ -1,1 норма 0,2-3,5
антиспермальные антитела-отриц
вирус краснухи lg G -42,6

У мужа на спермограмме - нормоспермия.
В последние месяца 4 изменился характер менструаций. Такое впечатление что это просто кровотечение небольшое в эти дни. 1,2 день - есть 3 - нет 4,5,6-хлюпнет пару раз за день и все.

Пошла к другому врачу - она сказала что у меня не созревает фолликул и повышен тестостерон. Назначила мне Дексаметазон по 0,5 таблетки в день и Диане-35. Я Диане не пью - не хочу терять 3 месяца. После 20 дней приема дексаметазона тестостерон - 2,18 при норме 0,22-2,9.
Но после этого анализа уже прошел один цикл, а беременности нет:(.
Подскажите, может следует пить Диане?

Последние месячные были 3.01.01 шли 3 дня (хотя обычно 6).
Меряю базальную температуру- если нужны данные - напишу.

Ответьте, пожалуйста, что со мной? И что мне делать дальше?

Нужно ли пить Диане-35
 

Здравствуйте, мне 24 года, рост 174, вес 68. Месячные начались в 13 лет, нерегулярные, цикл 19-30дней, болезненные в 1 день, обильные 2,3 день, в среднем 6 дней. С 15 лет мучает акне, рост волос вокруг сосков и анального отверствия, выпадение волос. В 2007 было дисфункциональное маточное кровотечение, мочекаменная болезнь. В 2008 хронический аднексит периодически обостряется.
Последние полгода наблюдается периодическое увеличение матки до 4-5 недель в разное время цикла при отсутствии воспаления и инфекций.
Пытаюсь забеременеть чуть больше года - безрезультатно.
Врач назначила Диане-35, пила 4 месяца- никаких изменений, только когда пила, начиная с 3-й пачки минут через 40 после таблетки очень сильно болел низ живота.
Результаты гормональных анализов через 5 месяцев после лечения Диане-35(6 д.ц):
Эстрадиол-79,9 - норма 30,0-120,0
пролактин-15,8 - норма 2,7-16,0
тестостерон: 6,36 (норма 0,22-2,9)
тестостерон свободный - 9,0 норма 0,1-4,1
прогестерон-16,9 норма0,2-2,0
кортизол 5,8 норма 7,0-21,0
ДГЭА-с 7,0 норма 0,9-3,6
Т4 свободн -0,9 норма 0,8-2,0
ТТГ -1,1 норма 0,2-3,5
антиспермальные антитела-отриц
вирус краснухи lg G -42,6

У мужа на спермограмме - нормоспермия.
В последние месяца 4 изменился характер менструаций. Такое впечатление что это просто кровотечение небольшое в эти дни. 1,2 день - есть 3 - нет 4,5,6-хлюпнет пару раз за день и все.

Пошла к другому врачу - она сказала что у меня не созревает фолликул и повышен тестостерон. Назначила мне Дексаметазон по 0,5 таблетки в день и Диане-35. Я Диане не пью - не хочу терять 3 месяца. После 20 дней приема дексаметазона тестостерон - 2,18 при норме 0,22-2,9.
Но после этого анализа уже прошел один цикл, а беременности нет.
Подскажите, может следует пить Диане?

Последние месячные были 3.01.01 шли 3 дня (хотя обычно 6).
Меряю базальную температуру- если нужны данные - напишу.

Ответьте, пожалуйста, что со мной? И что мне делать дальше?

Для приема Диане-35 нет оснований. Один цикл без беременности - не повод делать пессимистичные выводы. Если беременности не будет 3-4 цикла, это повод сделать лапароскопию.

повышенный прогестерон - причина бесплодия?
 

Здравствуйте, мне 24 года. Уже год не могу забеременеть.
Сдавала анализы на гормоны. На 6 д.ц. :
тестостерон: 6,36 (норма 0,22-2,9)
тестостерон свободный - 9,0 норма 0,1-4,1
прогестерон-16,9 норма0,2-2,0
ДГЭА-с 7,0 норма 0,9-3,6

Пила дексаметазон - тестостерон стал 2,18.
Но уже 3 цикла беременности нет.
Влияет ли дексаметазон на остальные гормоны?
Может ли повышенный прогестерон быть причиной бесплодия? (Я где-то читала, что он припятствует выходу яйцеклетки, так ли это?)
Какие гормоны нужно сдать, чтобы оценить ситуацию теперь (пью дексаметазон уже 3-й месяц)?
Посоветуйте что-нибудь

Прогестерон скорее всего неправильно определен. Его вообще не следует определять в первой фазе цикла. Надо знать состояние труб (лапароскопия) и спермы мужа.

Необходимые исследования, необходимые для уточнения диагноза приведены здесь.

У мужа по спермограмме - нормоспермия.
Мне говорили, что это может быть вирилизирующая опухоль. А если после приема дексаметазона, уровень тестостерона упал до нормы, то такая возможность исключается или подтверждается?
Еще у меня начал проявляться гирсутизм.
Полный список сданых мною анализов до начала приема дексаметазона:
Эстрадиол-79,9 - норма 30,0-120,0
пролактин-15,8 - норма 2,7-16,0
тестостерон: 6,36 (норма 0,22-2,9)
тестостерон свободный - 9,0 норма 0,1-4,1
прогестерон-16,9 норма0,2-2,0
кортизол 5,8 норма 7,0-21,0
ДГЭА-с 7,0 норма 0,9-3,6
Т4 свободн -0,9 норма 0,8-2,0
ТТГ -1,1 норма 0,2-3,5
антиспермальные антитела-отриц
вирус краснухи lg G -42,6
Ответте, пожалуста на вопрос о вирилизирующей опухоли.

Вопрос о вирилизующей опухоли у вас вообще не по делу. Нормализация тестостерона исключает опухоль.

Маргарита Бениаминовна, спасибо Вам большое за такой ответ! Я хочу сделать узи-мониторинг или фолликулометрию, нужно ли ее делать и если да, то можно ли Вам написать результаты?

А важен свободный тестостерон или общий. Просто один врач сказал, что общий, а второй сказал что он ни на что не влияет и нужно сдавать свободный.

Можете, конечно.

Здравствуйте, я делала узи. Прокомментируйте, пожалуйста результаты.
МАТКА 5,4*3,5*5,0СМ, не увеличена, в ретроверзио. Не смещена. Наружные контуры ровные, четкие. Миометрий однороден. М-эхо не расширено 0,8 см, (8-й день м.ц.) Структура эндометрия однородная, эхогенность обычная, контур с миометрием ровный, четкий. Шейка матки не увеличена, цервикальный канал не расширен.

ОД визуализируется 4,7*2,6см, увеличен.Наружные контуры ровные, четкие. Капсула утолщена, повышенной эхогенности. Неоднороден, содержит множественные (до 15) мелкие жидкостные включения до 0,3-0,9 см в диаметре, расположенные по всей площади яичника и одно жидкостное образование размером1,3см в диаметре. Эхогенность паренхимы незначительно снижена.

ОS визуализируется 5,1*2,9см, увеличен.Наружные контуры ровные, четкие. Капсула утолщена, повышенной эхогенности. Неоднороден, содержит множественные (до 15) мелкие жидкостные включения до 0,3-0,6 см в диаметре, расположенные по всей площади яичника. Эхогенность паренхимы незначительно снижена.
Выводы: матка и эндометрий без структурных изменений. Эхографические признаки мультифолликулярных яичников.
Дексаметазон пила с ноября, результатов никаких. Началась тошнота. Постепенно бросила.
Скажите, что может приводить к мультифолликулярным яичникам?

Результаты спермограммы мужа:
Объем -3,4 (норма 3,5-5) мл
рН 7,2 -(норма 7,2-8)
время разжижения 20 мин (норма 15-30 мин)
вязкость 0,1 (01,-0,5 см)
Концентрация спермы в 1 мл - 67 млн/мл (20 и >)
Подвижность
А - 29%
В - 34%
С - 18%
Д- 19%
Патологические формы
с патологией головки - 23%
живых - 92%
Клетки сперматогенеза - 1% (до 2%)
Лецитиновые зерна - умерен. кол-во (много)
Агглютинация +
Лейкоциты 7-8 в п/з (до 10 в п/з)
Амилоидные тельца - нет
Кристаллы Беттхера - нет
Слизь - нет
Скажите, пожалуйста, что не так, как это влияет на зачатие и что можете порекомендовать?
Заранее спасибо.

Непонятна морфология сперматозоидов. Если овуляция сохранена, надо просто полгода пожить половой жизнью через день в благоприятный для зачатия период. Если беременность не наступит, лапароскопия.

А к мультифолликулярным яичникам что может привести, и каким образом устранить. Овуляция не отслеживалась. Если судить по графикам базальной температуры, то у меня очень короткая вторая фаза (8-9 дней) и маленькая разница температур (0,2-0,25).
И еще вопрос: могут ли у меня быть спайки? У меня хронический аднексит и очень часто болит низ живота. Если могут, то как их можно диагностировать? Данные моего узи в сообщении выше. И как влияет загиб матки кзади на возможность иметь детей? :ax: Заранее благодарна.