Проблемы после резекции поджелудочной железы
Здравствуйте! Пожалуйста, окажите консультацию/корректировку лечения.
Пациент - мужчина, 53 года. Диагноз: хронический калькулезный панкреатит, киста головки поджелудочной железы. Компрессия воротной вены. Синдром портальной гипертензии. Состояние после перенесенного тромбоза воротной вены. Холецистостома, ЧЧП холангиостома. Нарушение функции холангиостамы, холангит. Анамнез: заболел 25.10.2021. Появилась желтуха, по СМП доставлен в инфекционное отделение с предварительным диагнозом - гепатит. Инфекционное заболевание исключено. Затем направлен в отделение абдоминальной хирургии, где лечился с 12.11.2021 по 14.03.2022. При УЗИ ОБП- гепатоз, признаки тромбоза ВВ без окклюзии просвета. Блок холедоха. Образование головки ПЖЖ. Киста ПЖ. При ФГДС - папиллит, гастрит, признаки бил блока. АФП 3,7, РЭА 3,9, СА 19-9-94. СКТ ОБП от 10.12.2021 - тургор головки ПЖЖ. Множественные кисты ПЖЖ, вирсунгэктазия. 18.11.2021 - ЛХЭ, затем наложение чрезкожной холангиостомы, затем 13.12.2021 - пункция и дренирование жидкостного скопление проекции ПЖЖ. 25.02.2022 - панкреатодуоденальная резекция. 14.03.2021 выписан с тяжелой панкреатической недостаточностью, синдромом мальабсорбции средней степени тяжести, сахарным диабетом 2 типа. Рекомендации гастроэнтеролога после выписки: панкреатин 50000 ЕД*6р/д мебеверин 200 мг 2р/д омепразол 20 мг в сутки урсожезоксихолевая кислота 250 мг 2р/д введение в рацион дополнительных энтеральных высокобелковых смесей. Рекомендации эндокринолога: Sol. Insulibi glargine по 10 ед. в день. На данный момент: появились боли тянущего характера в левом подреберье с иррадиацией в спину, боли пропадают только после принятия анальгетиков (спазган, пенталгин).Стул внезапно до 6 раз в день. Продолжается снижение веса ( с начала заболевания до выписки после резекции вес снизился на 30кг). Можно ли все таки как то нормализовать стул?какими препаратами? Заранее спасибо за ответы. |
Часовой пояс GMT +3, время: 14:21. |
Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.