Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   РЙТ после операции (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=347657)

Melnichenko 13.06.2016 10:41

Хороший вопрос - переадресую радиологам

LanaG 18.06.2016 14:48

Добрый день,уважаемые врачи!
Подниму еще раз свой вопрос, очень уж хочется услышать на него ответ.
Возможно ли в одно применение тирогена уложится и в диагностику, и (при надобности) в терапию?

Melnichenko 19.06.2016 10:43

Мне самой хочется - дело в том, что есть особый эффект при такой последовательности - и он скорее мешает полноценному лечебному. Задала вопрос радиологам, но они видно тоже пропустили . Напомните через 2 недели

LanaG 05.07.2016 16:48

Добрый день,уважаемые врачи!
Опять повторю свой вопрос.
Возможно ли в одно применение тирогена уложится и в диагностику, и (при надобности) в терапию?
Если невозможно, то как поступают в том случае,когда скан после диагностики показывает накопление? После диагностики с тирогеном месячная отмена и терапия?

Melnichenko 05.07.2016 19:19

Как хорошо, что Вы написали! Я обсудила Ваш вопрос. Дело в том, что существует такая концепция " stunning" - оглушения диагностической дозой терапевтической. Есть или нет этот феномен- радиологи спорят, отсюда проблема с ответом Вам. Меня заверили, что этим эффектом можно пренебречь и провести последовательно диагностику и терапию

LanaG 05.07.2016 22:32

Большое спасибо за ответ!

LanaG 08.08.2016 13:03

Добрый день,уважаемые врачи!
Прошу прокомментировать результаты анализов, сдала их перед предстоящей отменой в связи с радиойоддиагностикой.
ТТГ=0,065
ТГ менее 0,04
АТТГ менее 10
Т4св 14,6 (12-22)
Т3св 7,45 (3,1-6,8)
Са 2,12 (2,2-2,65)
Са+ 1,1 (1,12-1,32)
Вопрос мой касается кальция (на данный момент принимаю по 2 табл. х 0,25 рокальтрола +2 табл. х 250 кальция), стоит ли увеличивать дозу принимаемого кальция? (мурашки периодически бегают по ногам). А также нужно ли будет корректировать после отмены принимаемую дозу тироксина (150мкг) или оставить все как есть?

Melnichenko 08.08.2016 13:26

А почему не рокальтрола ?

LanaG 08.08.2016 16:41

Насколько мне нужно повысить дозу рокальтрола? Дозу тироксина после отмены принимать такую же,не уменьшать?
При условии,что диагностика ничего не покажет,уровень ТГ будет неопределяемый, для группы высокого риска допускается через год после операции держать более высокий уровень ТТГ,хотя бы 0,2-0,3 или 5 лет строго выдержать 0,05-0,1?

Melnichenko 08.08.2016 17:01

До 1 мкг, если все будет хорошо , обсудим внимательнее уменьшение дозы тироксина

LanaG 29.08.2016 12:57

Добрый день,уважаемые врачи!
Возник вопрос,требующий ваших комментариев. Беспокоит повышенная потливость, ранее я ее списывала на супрессивную дозу тироксина,но в данный момент нахожусь на отмене, руки,ноги мерзнут, а лицо и тело потеет.Что может быть причиной, какие анализы можно сдать?

Melnichenko 29.08.2016 14:00

Никакие - завершить одно обследование и потом обсуждать другие проблемы

LanaG 03.09.2016 17:24

Добрый день, уважаемые врачи!
Прокомментируйте пожалуйста мои анализы:
до отмены:
ТТГ=0,065
ТГ менее 0,04
АТТГ менее 10

на отмене:
ТТГ=88
ТГ=0,3
АТТГ=21 (менее 115)
Есть ли необходимость делать РЙД? Можно ли на основании данных анализов говорить о смягчении супрессии? (диагноз T3N1, операция-май 2015, РЙТ=3,2ГБк- сентябрь 2015)

Melnichenko 03.09.2016 19:17

Замечательно все, можно чуть снижать дозу Т4
И посмотреть ФСГ

LanaG 03.09.2016 19:26

фолликулостимулирующий гормон? извините,на отмене плохо понимаю,что к чему..


Часовой пояс GMT +3, время: 05:52.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.