Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Неврология и нейрохирургия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=57)
-   -   Восстановление после удаления большой кисты ГМ (проблемы со зрением) (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=450797)

NewSCoRpion 12.07.2019 03:09

Восстановление после удаления большой кисты ГМ (проблемы со зрением)
 
Я близкий родственник пациентки, пишу с её согласия.
При необходимости готов предоставить МРТ до и после операции и иные имеющиеся медицинские документы по теме (не знаю как скрыть их от общего доступа на форуме для обеспечения анонимности и не уверен, что они нужны для ответа на мои вопросы).

Пациентка: женщина, 31 год, рост 165 см, вес 48 кг, давление 110/60, ЧСС 80, значимых установленных хронических диагнозов не имеет, лазерная коррекция миопии несколько лет назад (без осложнений).

Анамнез. Ввиду жалоб на снижение зрения и значительное сужение полей зрения (левый глаза более 2 раз) по данным МРТ поставлен диагноз D43.0 Внутримозговое объемное образование теменно-затылочной области справа (7x4.4x6 см, с масс-эффектом, деформацией желудочковой системы, кольцевидно накапливает контрастное вещество). Месяц назад в "НМИЦ нейрохирургии им.ак.Н.Н.Бурденко" проведена микрохирургическая операция по удалению внутримозговой кисты ("большая хирургия"). Этиология осталась неизвестной (предполагался эхинококк, но анализы крови, пунктата, УЗИ других органов не подтвердили его версию). Операция прошла без осложнений, все базовые функции организма сохранены. Подробнее по зрению: фотореакции удовлетворительные, зрачки равны, глазные щели равны, движения глазных яблок не ограничены, спонтанного нистагма нет, корнеальный рефлекс вызывается с двух сторон.

Текущее лечение. Отсутствует. Нейрохирурги, невролог, офтальмолог рекомендовали только наблюдать, отдыхать, спать, есть. Никаких медикаментов и реабилитационных мероприятий не применяется. Контрольное МРТ через месяц не показало остатков кисты и иных послеоперационных осложнений (пространство кисты заполнилось ликвором).

Проблема. В первые дни после операции качество зрения и поля зрения по субъективным ощущениям начали восстанавливаться. В дальнейшем прогресс прекратился. Особенно левый глаз видит плохо, поля значительно сужены (проблемы с боковым зрением).

Вопросы. Как можно улучшить, ускорить восстановление зрения? Как-то можно помочь организму? Неужели пациенту остается только наблюдать и ждать? Очевидно, что если за последние 3 недели никакого прогресса не замечено, то его самостоятельное появление в дальнейшем под вопросом. А нужно самостоятельно передвигаться, работать, жить дальше.
Какому специалисту адресовать вопросы дальнейшего восстановления зрения тоже непонятно, учитывая специфику анамнеза. Нейрохирурга, невролога, офтальмолога посетили.

Заранее благодарен за любую информацию и помощь! СПАСИБО.

nebel 12.07.2019 10:31

логично прислушаться к рекомендациям оперирующего хирурга. нет чудо- таблеток, в мире нет. и да, во всем мире и в США , и в Австралии, и в Европе рекомендация будет одна: ждать и наблюдать.


Часовой пояс GMT +3, время: 03:52.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.