Подозрение на МРЩЖ
 

Здравствуйте!
Девушка 33 года, рост 164, вес 52.
Более года мучает дерматит на подбородке, проходя очередное узи органов малого таза врач-узист посоветовала посмотреть щитовидную железу, так как причина могла быть в ней. Сейчас я понимаю, что делать узи ЩЖ без жалоб - это была не очень хорошая идея.
На узи нашли 2 узла (заключение прилагаю). После консультации с эндокринологом сдала гормоны, биохимию, витамин Д, кальцитонин. Все,кроме кальцитонина, в норме. Результаты анализов тоже прикрепила.
О себе: 5 лет назад ставили поверхностный гастрит, аденомиоз. У родственников заболеваний ЩЖ не было, либо я о них не знаю. За месяц до сдачи анализов была травма спины - ставили ксефокам, пила Аркоксиа.
Хочется узнать ваше мнение по поводу дальнейших действий моих. Может имеет смысл переделать узи и пересдать кальцитонин или сразу ехать делать ТАБ?
Эндокринолог посоветовала ехать в клинику на базе СИБГМУ в город Томск. Можете ли вы что-то сказать про эту клинику, вдруг она знакома вам?

1. Приходится сожалеть, что заключение УЗИ написано не в соответствии с принятыми протоколами
2. Не исключено, что приём препаратов/ гастрит могли повлиять на уровень кальцитонина
3 бесспорно, к дерматиту сие не имеет ни малейшего основания
4 тем не менее - повторно УЗИ в приличном месте, сбор семейного анамнеза, минимизация влияния лекарств, проба с кальцием и , возможно, п/ биопсия

Такой уровень кальцитонина обязательно требует действий по прояснению диагноза. ТАБ здесь может быть не так уж информативна, цитологический диагноз трудно установить. Поддержу Галину Афанасьевну, что УЗИ и проба с глюконатом кальция в приличном центре (там, где знают классификацию TIRADS и знают, что такое кальцитонин и как действовать, если он повышен) - необходимые действия. Курение, прием некоторых препаратов и другие обстоятельства могут повлиять на уровень кальцитонина. Возможно, лучше переделать анализ на кальцитонин в хорошей лаборатории еще разок прежде, чем куда-то ехать.

Поезжайте в Новосибирск - клиника АВИЦЕННА. Там хорошая команда. Но платно.

Огромное спасибо за внимание.
Переделала узи ещё в двух разных клиниках и к моему огромному удивлению оба врача не увидели ВООБЩЕ никаких узлов.... как такое возможно я не понимаю...
Теперь осталось разобраться с пресловутым кальцитонином. В планах, конечно, пересдать его после тщательной подготовки, чтоб получить достоверный результат.

Пробуем ещё раз - проба с глюконатом кальция

То есть можно не пересдавать кальцитонин, а сразу пробу? Правильно я поняла?

Правильно, в ней и будет оценён кальцитонин на старте и в пробе

Здравствуйте, простите что отнимаю у вас время, но у меня есть несколько вопросов по подготовке к провокационному тесту.
Неделю назад был удалён зуб - принимала Нимесил 3-4 дня. Постоянно принимаю препарат Визанна. Назначен длительный курс антибиотиков - лечение периорального дерматита. Это как то повлияет на результат? Очень боюсь получить неверные результаты((
И заранее извиняюсь за следующий вопрос, возможно покажется глупым...Какой смысл в повторной сдаче? На что указывает повышенный кальцитонин при отсутствии образований в железе?
Прикрепляю результаты узи в двух разных клиниках.

У Вас не было оснований исследoвать это вещество в первый раз, не так ли ?
Но это был сделано.
И теперь все- и вы , и здравоохранение расплачиваются за это. Проблема в это, что источником кальцитонина мб не только железа и не только собственно медуллярная карцинома.
Но оценка кальцитоина на фоне мириадов препаратов не есть разумная опция