Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Наследственные заболевания, группы крови и резус-фактор (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=42)
-   -   Иммуноглобулин при резус-конфликте: чем регламентировано (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=395336)

TumanovaYV 15.02.2017 17:34

Иммуноглобулин при резус-конфликте: чем регламентировано
 
Здравствуйте, уважаемые специалисты.
Мне 36 лет, рост 178, вес до беременности 79, менструации с 14 лет, безболезненные, цикл 28 дней.
Кровь II(-), у супруга II(+).
Из хронических заболеваний эрозия шейки матки, состояние по результатам кольпоскопии удовлетворительное.
2008 год - самопроизвольные роды в 40 недель, девочка, 3450 гр, 52 см, 8/9 апгар, кровь II(+). Титра антител не обнаружено, иммуноглобулин не кололи.
2012 год - анэмбриония, чистка на 9 неделе, иммуноглобулин не кололи.
2013 год - самопроизвольные роды в 40 недель и 1 день, мальчик, 3850 гр, 56 см, 9/10 апгар, кровь I(-). Во время беременности титра антител не было, в 28 недель вкололи ГиперРоу, поскольку на скрининге в 13 недель по крови матери было вынесено заключение, что плод резус-положительный. После родов иммуноглобулин не кололи.
Сейчас 4 беременность, срок 20 недель (день последней менструации 25.09.2016), титра антител нет.
Гинеколог не считает необходимым введение иммуноглобулина в 28 недель, поскольку "все беременности беспроблемные, титра не было ни разу".

Вопрос: есть какой-то медицинский регламентирующий документ, ссылаясь на который я могу потребовать введение иммуноглобулина? Или это скорее рекомендация и колоть никто не обязан?
В третью беременность я покупала иммуноглобулин сама, кололи в частной клинике. А как с этим обстоят дела в обычных консультациях?
Спасибо.

DrTatyana 20.02.2017 18:56

Приложение № 5 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных
технологий)», утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. № 572н

Цитата:

I. Беременность физиологическая
Ведение беременности при физиологическом течении
Лечебные мероприятия
3. При резусположительной крови отца ребенка и отсутствии резус-антител в крови матери - введение иммуноглобулина человека антирезус RHO[D] в 28-30 недель.


Часовой пояс GMT +3, время: 02:43.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.