ОАП у недоношенного
 

Доброе утро!
У меня недоношенный ребёнок, 28 недель.
Вес/рост
при рождении 1300/37, сейчас 3 месяца- 3550/53
Кормится грудью, проблем нет.
Есть сильная отдышка, дышит как будто выдохами , учащённое сб- 200 уд.м, ну и сильные шумы в сердце.
Результаты узи прилагаю, через 2 недели переделывали- изменений нет.
Кардиохирург сказал 3 развития события:
1.оап закроется
2.начнутся ухудшения- оперировать, с разрезом под ребром
3.изменений нет- прооперируют , как подрастёт- т.к ребёнку крупнее удобней.
Из назначений только элькар, и наблюдение раз в месяц.
Я переживаю, за то что сердце сейчас работает на износ, правильно ли мы делаем, что ждём чуда?
Спасибо за ответ

[IMG][Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ][/IMG]

Элькар не нужен.
Кардиохирург сказал правильно.
Вы ждете не чуда, а того, что у многих происходит: естественного закрытия ОАП. У детей до 1 года переходный период из утробы в мир, многое меняется и перестраивается.
У детей частота пульса и должна быть выше, чем у взрослых.
Какие у ребенка гемоглобин и ферритин (нет ли у него анемии и/или железодефицита)?

Спасибо большое за ответ!
Ферритин не сдавали, гемоглобин в одной лаборатории всегда 94-95, в другой 106-108. Принимаем мальтофер 7капель. Фолиевую отменили, т.к результат >20 нг/мл
Почему элькар не нужен?

Недоношенным детям с 6-8 недель и по 12-15 мес. рекомендуют 2-3 мг железа на кг веса в сутки в виде актиферрина:
iron intake of 2 mg/kg/day for infants with a birth weight of 1500–2000 g. Iron supplements or intake of iron-fortified formula in the recommended doses should be continued for at least 6–12 months of age, depending on diet
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=258683
мальтофер плохо усваивается и у 30% даже доношенных детей не усваивается совсем, элькар ничего никому не лечит, с тем же успехом можно пичкать ребенка толченым мелом или иным плацебо

Элькар - пустышка, ничего не лечит.

Спасибо за ответ

ОАП большого диаметра в динамике, и назначения
 

Здравствуйте!
Недоношенный ребёнок, рождённый на 28 неделе беременности .
Сейчас 4 мес (1,5 мес гестационный)
ОАП большого диаметра. Кардиохирург в республиканской клинике предлагает пока наблюдать, и пригласил через 2 месяца.
Сегодня была у кардиолога в местной больнице. Удивилась, что нас ещё не прооперировали. И назначила КАПТОПРИЛ.
Хотя кардиохирург мне сказал, что ОАП медикаментозно не лечится.
В приложении узи в динамике, и рецепт .
Подскажите, пожалуйста, правильно будет ждать спокойно 2 месяца. И на сколько нам нужен этот препарат?... без того таблеток хватает уж у нас...:(

УЗИ 25 сен
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

УЗИ 1 ноя
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Рецепт
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Спокойно ждать. Каптоприл и другие медикаменты не нужны.

Скажите, пожалуйста , каптоприл же назначают для того , чтобы помочь сердцу справиться с повышенной нагрузкой, лишними объемом крови из- за открытого протока, как понимаю.
Вы считаете , что препарат не нужен, потому что нагрузка не сильная , или потому что препарат бесполезный?

Бесполезный. К этому кардиологу лучше больше не ходить.

ОАП у недоношенного, отрицательная динамика
 

Здравствуйте!
Недоношенный ребёнок, рождённый на 28 неделе беременности.
Сейчас 5 мес (2,5 мес гестационный).
ОАП, по узи отрицательная динамика (прилагаю).
NT-proBNP- 2140 пг/мл.
К кардиохирургу назначили на 18 января.
Хотела узнать Ваше мнение, действительно все не так критично, и можно подождать 1,5 месяца?
Как-то и цифры анализа NT-proBNP высокие очень...

25 сентября
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

6 декабря
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Заранее спасибо!!!

Здравствуйте!
У нас по узи отрицательная динамика (прилагаю).
По ЭКГ повышена электрическая активность миокарда левого желудочка. Подъем сегмента в отведениях II, III, AVF, V4-6 до 1мм.
Анализ NT-proBNP- 2140 пг/мл.
Плохо ест, до этого набор: 800, 600 гр, в этом месяце 300 гр.
К кардиохирургу назначили на 18 января.
Хотела узнать Ваше мнение, действительно все не так критично, и можно подождать?
Как-то и цифры анализа NT-proBNP высокие очень...

25сентября
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

6 декабря
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

ЭКГ
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Зачем Вы создали третью тему про одно и то же? :confused:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=439701
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=440563

Кем Вам приходятся:
1) этот ребенок 5 мес.
и
2) годовалый ребенок с эпилепсией - https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=437297
???

Когда поняла свою ошибку, то постаралась ее исправить, объединив последний вопрос. Созданные темы удалить, к сожалению, не смогла.
Годовалый ребёнок подруги.
Из-за нарушения мне не будут отвечать?

Я ж Вам уже ответил ранее...