Выпадение волос и гормональные нарушения
 

Добрый день!
Мне 23 года.
В последнее время замечаю больше волос на теле (грудь, бедра, руки) + беспокоит сильное выпадение волос. Диагноз: андрогенетическая алопеция. Помимо этого частые задержки месячных (с 15 лет). Вес в норме.

Результаты анализов:

УЗИ: картина дисфункции яичников, фоликулов мало, доминантного нет (12-й день цикла)
УЗИ щитовидной железы: норма.

Гормоны:

1) после задержки в 1 месяц. Через 3 дня после сдачи анализов начались месячные
СТ3 4,69 (3,10 - 6,80)
СТ4 11,46 (12,00 - 22,00)
Пролактин 182,9 (127,0 - 637,0)
Тестостерон 0,2 (0,22 - 2,90)

2) 2-й день цикла
СТ4 13,08 (12,00 - 22,00)
ТТГ 1,100 (0,270 - 4,200)
ЛГ 0,4 (2,4 - 12,6)
Пролактин 226,0 (127,0 - 637,0)
Тестостерон 3,18 (0,22 - 2,90)
ФСГ 1,1 (3,5 - 12,5)

3) 27-й день цикла
Тестостерон 1,17 (0,00 - 2,30)
ГСПГ 47,0 (7,2 - 100,0)

Врач в связи с низким ЛГ и ФСГ назначает фемостон 2:10 и ставит гипофизарно-гипоталамическую дисфункцию яичников. Очень боюсь принимать гормональные, особенно после прочтения инструкции и информации о том, что фемостон принимают при климаксе.

Подскажите, пожалуйста, корректна ли заместительная гормональная терапия в моем случае и насколько серьезна ситуация?
Большое спасибо!

Рост? Вес? Общее самочувствие? Уровень АД (артериального давления)?Хронические заболевания? Занятия спортом? Что именно Вы понимаете под "задержками" - их длительность? Были ли беременности?

Здравствуйте! Спасибо Вам за быстрый ответ!
Рост: 172
Вес: 60
Общее самочувствие: хорошее
Иногда бывают головные боли.
Если это важно: давно замечаю хруст во всех суставах, болей нет.
Уровень АД не знаю, очень давно не измеряла, в подростковом возрасте было понижено, ставили ВСД.
Спортом занимаюсь периодически (фитнес), иногда пару раз в неделю, иногда не занимаюсь месяцами.
Раньше задержки были больше (по 2-3 мес), сейчас - реже (в этом году 1 раз - 1 мес выпадал, остальные циклы- разной продолжительности (но до 1 мес.), сейчас снова месячных нет более 1 мес.)
Беременностей не было.

То , что Вы рассказываете , не соответствует идее о гипоталамо-гипофзарной недостаточности, на фоне каких препаратов сданы ЛГ и ФСГ и единственные лди это цифры ?

Пока я ничего не принимаю. ФСГ и ЛГ сдавала однократно.
С начала цикла мне назначено принимать фемостон, но прочитав инструкцию, я очень засомненвалась, т.к. там написано о назначении его в период климакса.

Там написано не только о климаксе , не суть : как ЗГТ фемостон прекрасный препарат при гипоталамо-гипофизаной недостаточности - проблема в том , что 1/ не доказан факт её наличия у Вас, 2/ есжели и есть ГГН - какова причина ?
Однокранно ФСГ и ЛГ мало информативны

Большое Вам спасибо за ответ!
Подскажите, пожалуйста, как мне лучше поступить?
Не принимать фемостон и пересдать анализы? Если да, то какие? Какому доктору еще показаться?

1/ повторно ЛГ и ФСГ , при их низких значениях - проба с гонадолиберинами
2/ это работа эндокринолога, знающего гинекологию - или гинеколога , знающего эндокринологию

У Вас грамотный эндокринолог - проф Валеева Ф

Спасибо!
Могли бы Вы уточнить, влияют ли низкие показатели ФСГ и ЛГ на волосы? Или же в этом виноват тестостерон? У меня он сначала был понижен, затем повышен, на третий анализ меня направил трихолог, анализ - в норме. Фемостон мне назначили также с целью коррекции уровня тестостерона. Нужно ли его пересдать? Ситуация все плачевнее, а обследование занимает время, хотелось бы сдать все необходимые анализы сразу.

Давайте еще раз попробую объяснить : ЛГ и ФСГ - пульсами выделяющиеся с большой амплитудой , имеющие циркадианный ритм и ритм месячный гормоны , анализы делают люди купленными наборами , которые тоже делают люди .
Описываемые Вами нарушения цикла вряд ли связаны с отсутствием ЛГ и ФСГ - поелику при таковом вряд ли будут циклы вообще . Отсюда простой вопрос - из-за одного определения столь далеко идущие выводы мало разумны .

На какой день цикла лучше пересдать ФСГ и ЛГ? На 2-й как и в первый раз?

Да, на 2й день.

Здравствуйте!
Более полугода назад обратилась к другому врачу, пересдала ЛГ и ФСГ.
Сдавала на 2 день цикла:
ЛГ 5,4 (референсный интервал 1 фаза мц 2,4 - 12,6; 2 фаза мц - 1,0 - 11,4)
ФСГ 3,4 (референсный интервал 1 фаза мц 3,5 - 12,5; 2 фаза мц - 1,7 - 7,7, менопауза 25,8 - 134,8)
Врач назначила мне на полгода Джес в связи с моими жалобами на сильное выпадение волос (напомню, у меня андрогенетическая аллопеция, ОК рекомендованы трихологом).
Через 7 месяцев после начала приема Джес пересдала ЛГ и ФСГ (лаборатория та же, что и в прошлый раз). Опять та же картина, очень низкие значения.
Сдавала на 3 день цикла (как раз закончила последнюю пачку Джес):
ЛГ менее 0,100 (референсный интервал 1 фаза мц 2,4 - 12,6; 2 фаза мц - 1,0 - 11,4)
ФСГ 0,2 (референсный интервал 1 фаза мц 3,5 - 12,5; 2 фаза мц - 1,7 - 7,7, менопауза 25,8 - 134,8)
Пролактин 309,2 (127,0-637,0)

Исходя из результатов, врач назначила мне на 3 месяца Фемостон 2:10. Пришли к тому же, к чему и полгода назад. Тот же Фемостон, прием которого я вновь боюсь начинать.
Волосы после отмены Джес снова сильно выпадают. На фоне его приема все было более-менее хорошо, как с волосами, так и с самочувствием. Единственное - часто вечерами отекали и болели ноги в области икр.

Врач на мой вопрос о продолжении приема Джес сказала, что при таких ЛГ и ФСГ принимать его нельзя, т.к. этот препарат будет только угнетать и без того недостаточную их выработку, что может очень негативно сказаться на будущем планировании беременности. Но ребенка я в ближайшем будущем не планирую, а волосы хочется сохранить. Пожалуйста, выскажите ваше мнение относительно моей ситуации. Стоит ли начать Фемостон (по словам моего врача, на волосы положительного влияния не будет никакого) или же мне можно продолжить прием Джес? На мои вопросы о причинах низких ФСГ и ЛГ врач не отвечает, говорит, что после 3-х месяцев Фемостона будем смотреть на результаты. Сейчас, через месяц после отмены Джес, месячные начались сами с задержкой 6 дней (на фоне Джес шли в соответствии с графиком приема). Не понимаю, откуда при столь низких значениях они у меня берутся, т.к. выше мне объяснили, что при таких ЛГ и ФСГ их не может быть в принципе. Может быть, мне вновь стоит обратиться к другому врачу для выяснения причин моих гормональных нарушений. Сейчас ответов на мои вопросы нет и от этого очень страшно и грустно. Если возможно, порекомендуйте, пожалуйста, доктора в Петербурге.
Заранее большое спасибо за ответ и рекомендации.

Скажите , Вы сами или врач дотумкали сдавать ЛГ и ФСГ сразу же после отмены КОК ?

Все анализы, конечно, назначал врач..