Положительный IgM к коклюшу, достаточно ли АДС?
 

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Помогите, пожалуйста, разобраться, как лучше прививать ребенка.
Мальчик 2 года, второй из двойни, при рождении вес 3270, рост 53, родился 37нед+3, ЕР из головного предлежания перевернулся поперек, делали кратковременную ИВЛ, Апгар 4-7, восстанавливался хорошо, выписаны на 6 день. В роддоме была желтушка, делали УФ-облучение, перед выпиской поставили прививки БЦЖ и гепатит В. Больше прививок пока нет. ГВ по настоящее время. Наблюдаемся у невролога, прошли 3 реабилитационных курса (массаж, электрофорез). Развитие соответствует возрасту. В настоящее время рост ок. 83 см, вес 12,3 кг.
На первом году обошлось без ОРВИ заболеваний.
В марте-апреле 2015г. перенесли несколько ОРВИ, затем энтеровирус.
В 20-х числах августа появился кашель. В остальном состояние ребенка было нормальным - активен, играл. Вообще у него не было ни температуры, ни насморка, только подкашливания, на которые первоначально особого внимания не обратили. С 31.08 кашель усиливается, беспокоит и днем и ночью. Проблема в том, что напоить ребенка лекарствами невозможно - сопротивляется и кричит до рвоты , поэтому вынуждена была ограничиться симптоматическим лечением - растиранием спины и груди мазью Суприма-плюс. Поскольку улучшения за 3 дня не было, а наоборот, ребенок стал закашливаться (кашель сухой, до покраснения), приехали в город к врачу. На осмотре 03.09 врач при прослушивании заподозрил бронхит (по шумам), горло умеренно красное. Назначены ингаляции с беродуалом и цефтриаксон 7 дней. В этот же день вечером сделали первую ингаляцию, антибиотик купила, но без ОАК колоть не стала, т.к. не было уверенности в его необходимости. 4.09 сделали ОАК (во вложении), и снова были у врача. С ее слов, дыхание стало лучше, булькания не слышно, только жесткое. Горло рыхлое. Врач сказала: "хорошо откашлялся", беродуал продолжить до 5 дней, ну, и АБ тоже доколоть (стыдно, но я не призналась, что колоть не стала). К сожалению, на момент посещения врача ОАК еще не был готов.
Получив анализ, в котором не оказалось выраженного лейкоцитоза и высокого СОЭ, я предположила, что, возможно, бронхит вирусной этиологии и борьба с ним - это иммунитет+ингаляции беродуала, поэтому цефтриаксон так и не колола. 5 дней 2 раза в сутки делали ингаляции с беродуалом, кашель стал продуктивным практически сразу, после первой же ингаляции, сухого кашля с этого времени не было совсем. Зато по несколько раз в день до рвоты . В остальном самочувствие ребенка нормальное, ни температуры, ни насморка так и не было.
После изучения материалов форума с учетом наших симптомов заподозрила у ребенка коклюш (также обратила внимание на немного повышенные лимфоциты, при том, что в остальном ОАК вроде бы в норме).
14 сентября была сдана кровь на определение IgM к коклюшу, результат: 36,1 ед/мл (референсные значения: отриц <9, сомнительный 9-11, положительный >11)

Правильно ли я понимаю, что это однозначно означает, что ребенок перенес коклюш? (в поликлинике врач (заведующая, заменяет нашего участкового) на нескольких приемах утверждала, что у ребенка точно не коклюш, даже направления на анализы не дала. Зато оправила на рентген! (чтобы исключить пневмонию), хотя ни температуры, ни нарушения самочувствия у ребенка не было, ОАК на пневмонию тоже совсем не похож. Естественно, рентген нормальный, никаких нарушений не обнаружено)

Нужно ли проявить настороженность к каким-либо симптомам, чтобы избежать возможных осложнений?

И теперь нам нет смысла делать АКДС, достаточно АДС?

В какие сроки после перенесенного коклюша можно начинать прививаться, нужно ли ждать, когда кашля совсем не будет (сейчас кашляет во время сна и при пробуждении, а так же если расстраивается, плачет)?

Существуют ли импортные вакцины без коклюшного компонента? Или только отечественная АДС?

Заранее спасибо за внимание!
Анализы - во вложении