1 мес, нет Бцж, безопасная вакцинация
 

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Моему сыну 14.04 исполнится 1 мес.

Беременность без явных патологий, без сохранений. Рожден в 37,5 недель (возможно вызванные роды) с весом 3370, рост 53 см. ЕР. Апгар 8/8. Со слов: ребёнок незрелый. Кефалогематома 2х2. Пониженный при рождении сахар (2,2,если не ошибаюсь. Со слов. Далее - норма). Приложен к груди. Через несколько часов забрали для наблюдения по причине постанывания. А к концу первых суток перевели в ПИТ с диагнозами: церебральная депрессия, синдром срыгивания, кефалогематома. Причины, указанные в выписке: в динамике после родов состояние с ухудшением до средней степени тяжестиза счет нарастания неврологической симптоматики. Двигательная активность снижена. При осмотре - гиперэстезия, крик болезненный, подстанывает.скован, мышечный тонус дистоничный, повышен в группе сгибателей. После кормления смесью обильно срыгивает каждое кормление, без патологических примесей. В ПИТе: сохраняется неврологическая симптоматика в виде синдрома угнетения. Крик средней силы. Реакция на осмотр в виде повышения двигательной активности.
К концу 3-х суток переведён в совместную с матерью палату. С того момента претензий к ребёнку не было, поэтому ушла под расписку на 6-е сутки с желтухой (билирубин при выписке 259). По этим причинам ребёнка в роддоме не привили.

После планового посещения врачей хочу начать прививать ребёнка. Сооринтируйте, пожалуйста, в правильной тактике относительно БЦЖ.

1. До 2х мес прививают без пробы Манту. Насколько это действительно безопасно. Миф или правда, что большинство людей являются носителями туб палочки, а значит домашние (я, муж, старший сын 8 лет) могли "передать, заразить" ею новорожденного. Те. Прививаться до 2х мес без манту это реально безопасно? Или безопаснее привиться позже, но после Манту? В чем риск прививания контактного ребенка? Я так понимаю, развитием заболевания.... Это очень высокая цена ошибки. Поэтому хочу подготовиться и вакцинироваться по максимально безопасной схеме. Планируем привиться в 1.5 мес.


2.Правильно ли я понимаю, что любые др прививки после бцж делаются не ранее, чем через месяц?

Спасибо!

1.безопасно,Вы же и члены семьи флюорографию делали, старший ребёнок ежегодно Пробу Манту делает? Чем позже привьете ребёнка, тем выше риск заболевания
2.правильно

Стыдно сказать, но флюорографию не делали, и манту старшему не делали года 3.... Как в такой ситуации лучше поступить тогда? Пройти диагностику всей семье или привить новорожденного после манту? Ее делают только после 2х месяцев?

Можно ли старшему манту при АСИТ стелораль пыльца березы, а мне флюорографию приГВ? Может, старшему можно тоже флюорографию?
Спасибо!

Смелые Вы
сделать флюорографию всем совместно проживающим с ребенком
старшему - рентген органов грудной клетки

Ротатек до 12 недель или/и бцж
 

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Задам этот вопрос здесь, чтобы было все понятно про нашу ситуацию с бцж. В этом ключе, ребёнку, которому на момент вакцинации будет 1 мес и 2 недели лучше ввести сначала бцж и через месяц (или 2 мес? теперь информация, что после бцж через 2 мес... Запуталась) ротатек? Если так, то, если через месяц, то вот-вот впритык укдадываемся, чтобы ввести ротатек, т.к. Месяц это не 4 недели а больше. Или сначала лучше ввести ротатек, когда будем на приеме у педиатра в 1 мес 2 недели (я забронировала вакцину на всякий случай), а потом бцж? Бцж до 2х мес без манту. Уложимся мы тогда? Ведь после ротатека не надо ждать месяц? Какой интервал будет в таком случае - если сначала ротатек?
Спасибо!!!!

Уважаемые, модераторы, если я задала последний вопрос не там где нужно, можно ли перенести его в педиатрию, вакцинопрофилактику? А то, боюсь, тема здесь "убежит". Спасибо!

Если что, повторюсь, через какое время после рототека можно делать бцж-м?

Спасибо

Флюорография или диаскин
 

Здравствуйте, уважаемые, врачи!
Наталья Григорьевна, вашу рекомендацию я поняла, но пока жду до 21.04 приема педиатра, есть время подумать обо всем этом.. В связи с чем возник вопрос :почему нельзя всей семье провести диаскин тест, например вместо рентгена? Или хотя бы только ребёнку старшему можно? Или даже t- spot. Или только флюорография и рентген?
Спасибо!

Прошу прощения.. Может у меня дурацкий вопрос.. Но все же.. Нам, всей семье придётся делать флюорографию и рентген для того, чтобы привить ребёнка. Но к нам ходит женщина убираться 2 р в неделю.. Конечно, на руки она ребёнка не берет. Но находится в том же помещении. Приезжает работать с Украины, у самой есть семья, дети, внуки. Это единственный человек, который бывает у нас дома регулярно. Я просто задалась вопросом, если мы даже себя обследуем - настолько это все серьёзно, то как быть относительно этой женщины? Или это безопасно? До всей этой эпопеи с бцж мне это и в голову не приходило... Иначе я бы отменила эти визиты..

Бцж. Инфильтрат рассосался через пару минут. Капля крови при введении
 

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Сделали бцж-м. Инфильтрат, как и сказала медсестра, рассосался через 2-3 минуты и после прививки капелька крови выступила сразу после удаления иглы. Это нормальное введение вакцины? Везде пишут, что инфильтрат рассассывается 15-20 минут. Кровь беспокоит. Переживаю так, потому что пишут, что при введении вне роодома высок риск осложнений.
Спасибо

Вопросы по индивидуальному графику
 

Здравствуйте, уважаемые врачи.

Ребенку почти 2 мес. Через месяц после бцж записаны на рототек, превенар и гепатит. Далее планируется долгая поездка. Пытаемся оптимально подстроиться под вакцинацию. В связи с этим, если можно, есть несколько вопросов :
1. Рототек, превенар и гепатит - 3 отдельные вакцины. Это три отдельных укола за раз? Места введения должны быть разные? Разные руки, бедро? Подскажите, пожалуйста.
2. Какой дальше график по этим вакцинам - рототек, превенар, гепатит(если первое введение введение в 2 мес 2 недели) и как совместить их со следующими вакцинами?
3. Зависит ли вакцинация через месяц после бцж от состояния рубчика? (как нам сказал врач. Что при последующей вакцинации будут ориентироваться по рубчику).
4. Если вакцинация запланирована на 26.05, когда и что колоть в следующий раз?
Спасибо!

У ребенка без рубчика сомнительная манту, записали отриц
 

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Помогите, пожалуйста, разобраться.
Мальчик 1,6 года. Вакцинация бцж проведена в 1,5 месяца. Нагноения не было, есть подозрение, что вакцинцу ввели глубоко - было бугорок, но не было корочки, была кровь, бугорок рассрсался через пару минут. Под кожей долго (не один месяц) было маленькое синеватое уплотнение. Рубчика нет. На днях проведена проба манту в платной клинике. Снова есть подозрение, что ввели подкожно. Делала и старшему диаскин и младшему манту - у обоих кровь и синяки. Плюс бугорок был, а лимонной корочки нет, как и при введении бцж. В общем, результат записали отрицательный. Хотя я считаю, что какая _то реакция все равно была. Проверяли в чтв в 10.00. Я понимаю, что сейчас уже бесмыссленно смотреть на пробу, но, при отсутсвии рубчика и неэффективной вакцинации не должно быть реакции! А она есть. В чтв я рассматривала и небольшое покарснение и как будто и еле заметное уплотнитнение тоже было.. Но тк там возможно был еще и синяк, было непонятно.
Я изучила информацию по этому вопросу вдоль и поперёк. Перечитала весь форум. Теория мне известна. Но вот что в нашем конкретном случае - разве это отрицательная реакция при отсутсвии рубчика от бцж? Можно ли переделать манту сейчас? Или сдать кровь?
Прочла по поводу ревакцинации - повторная вакцинация при неэффективности первого введения вакцины является фактически не ревакцинацией, а вакцинацией. Значит её проводить нужно?? В 6 лет или сейчас? Нужна ли она вообще или те опасения, ради которых проводится вакцинация бцж относятся только к новорожденным? В общем совершено не понятно как нам сейчас действовать ПРАВИЛЬНО.
Спасибо

Здравствуйте! Здесь очень много нюансов.
Оценивать пробу Манту нужно очно на третий день, пощупать и оценить наличие или отсутствие папулы.
Но: 1. рубчика может не быть и при правильно сделанной БЦЖ
2. Результат пробы Манту может быть ложноотрицательный.
3. По одной пробе Манту пока любые выводы делать рано.
Оптимально дождаться следующей ежегодной пробы Манту, чтобы увидеть динамику.

Спасибо большое, Игорь Александрович. По поводу рубчика - он есть у всех остальных членов нашей семьи, включая старшего брата. Я правильно поняла, что сейчас бежать переделывать Манту (в связи с подозрением о неправильной постановке) не нужно?

Совершенно верно, при следующей ежегодной пробе Манту уже можно будет оценивать динамику.