Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Глазные болезни (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=5)
-   -   Увеит правого глаза (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=420937)

Denis2018 27.01.2018 08:55

Увеит правого глаза
 
Чуть больше недели назад (18-19 января) воспалился глаз, сначала не сильно, потом воспаление усилилось и появилась боль при движении глаз. Спустя 2 дня, пришёл на приём к врачу-офтальмологу, назначили капли Сигницеф 5 к/в день и Дексаметазон 4к/в день. Капал 3 дня строго по будильнику, улучшений небыло (прошла только боль).

В четверг утром (25 января) появилась белая пелена перед глазом, был у врача повторно. Заподозрили увеит, назначили ещё капли Мидримакс 3р / в день, а также таблетки Амоксиклав, Найз и Кларетин. Принимаю всё по сегодняшний день строго по будильнику. В целом, особо улучшения не чувствую. Мидримакс снимает красноту и «пелену» на несколько часов, а так состояние глаза примерно такое же.

Подскажите, что делать? Какие шаги ещё предпринять?

PS. Тяжело переношу амоксиклав видимо, после него сильно крутит живот.

DrWORONZOff 27.01.2018 15:59

Цитата:

Сообщение от Denis2018 (Сообщение 2647210)
Заподозрили увеит

Найти доктора, который диагноз клинический поставит уверенно.

Denis2018 27.01.2018 17:35

Цитата:

Сообщение от DrWORONZOff (Сообщение 2647335)
Найти доктора, который диагноз клинический поставит уверенно.

Сегодня был на приёме в городской неотложной больнице. Сдедали укол в глаз. Отменили амоксиклав, найз и кларетин, оставив только капли аглпзп. Диагноз поставили, но я его прочитать не могу. Сказали в понедельник подойти в офтальмологическое отделение.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

DrWORONZOff 27.01.2018 17:41

Закапывайте дексаметазон и идите на осмотр, как назначено.

Denis2018 27.01.2018 22:59

Такой вопрос, амоксиклав в неотложке сказали отменить, но можно ли отменять антибиотик до завершения курса? В инструкции указана что надо пить от 5 до 14 дней, а я пропил только 3.

Denis2018 29.01.2018 16:56

Подскажите, пожалуйста, уважаемые врачи. Сегодня был на приеме, поставили клинический диагноз иридоциклит. Сказали просто продолжать лечение. Уточните, может стоит провести какие-нибудь дополнительные исследования? Читал, что иридоциклит обычно сам по себе не бывает (обычно это связано с зубами, гайморитами). Был у ЛОРа, всё нормально, с зубами тоже все хорошо. Правда на затылке есть атерома, может быть это связано?

DrWORONZOff 29.01.2018 17:44

Иридоциклит никогда не связан ни с зубами, ни с гайморитом, ни с атеромой.
Хотите почитать, вот, пожалуйста. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Denis2018 31.01.2018 14:38

Здравствуйте, DrWORONZOff! Большое спасибо за отклик. Статью прочитал, у меня не хватает медицинского знания, чтобы её понять. Там написано, что в 1/3 - 2/3 это связано с антигеном, который провоцирует данное заболевание. Но подскажите, может стоит мне какие-нибудь обследования ещё пройти дополнительно (на предмет воспалительных заболеваний) и выложить сюда, чтобы вы могли меня заочно проконсультировать, какие шаги надо предринять для лечения?

Сегодня очень болела бровь и немного другой глаз. Боль прошла когда закапал мидримакс в воспалившийся глаз. Следующий визит к врачу назначили в пятницу.

DrWORONZOff 31.01.2018 15:54

1-ый шаг - это без анализов клинически узнать вид иридоциклита (гранулематозный/негранулематозный) - можно только очно.
2-ой шаг - это пройти опросник для пациента с увеитом.

Denis2018 31.01.2018 17:36

Спасибо! Завтра уточню вид у лечащего врача.
Сейчас заполнил опросник и перенес его в формат гугл-анкеты, может быть вам он будет полезен в работе (могу отправить доступ на редактирование в личку).
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

UpDt: чтобы просматреть ответы, надо иметь доступ на редактирование или пройти опросник. Гугл только так работает.

Denis2018 01.02.2018 17:32

Сегодня уточнил, иридоциклит негранулематозный.

Denis2018 02.02.2018 16:40

Добрый день, DrWORONZOff! Выкладываю заполненный опросник, посмотрите, пожалуйста!

СЕМЕЙНЫЙ АНАМНЕЗ (Вопросы касаются Ваших родителей, бабушек,
дедушек, братьев, сестер и других близких родственников)
Имел ли кто-либо из членов семьи эти заболевания?
Рак (опухоли) да нет
Сахарный диабет да нет
Аллергия да нет
Ревматоидный артрит да нет
Другие болезни суставов да нет
Сифилис да нет
Туберкулез да нет
Болезнь Лайма (от укуса клеща) да нет
Серповидноклеточная болезнь крови (анемия) да нет
Подагра да нет
Имел ли кто-либо из Вашей семьи проблемы со здоровьем со стороны:
Глаз да нет
Кожи да нет
Почек да нет
Легких да нет
Желудка или кишечника да нет
Нервной системы или головного мозга да нет
Костей и суставов да нет
СОЦИАЛЬНЫЙ АНАМНЕЗ
Ваш возраст (в годах) 30
Ваша настоящая работа (чем Вы занимаетесь) Дизайнер
Выезжали ли Вы когда-нибудь из России? да нет
Если да, то куда?
Есть ли у Вас собака? да нет
Есть ли у Вас кошка? да нет
Употребляли ли Вы когда-нибудь сырое (непрожаренное)
мясо?
да нет
Употребляли ли Вы когда-либо сырую (слабосоленую)
рыбу?
да нет
Употребляете ли Вы сырое (не пастеризованное) молоко
или сыр?
да нет
Пили ли Вы неочищенную воду? да нет
Контактировали ли Вы с больными животными? да нет
Вы курите? да нет
Пробовали ли Вы внутривенные наркотические вещества? да нет
Имели ли Вы бисексуальные или гомосексуальные связи? да нет
Принимали ли Вы гормональные контрацептивы? да нет
МЕДИЦИНСКИЙ АНАМНЕЗ
Есть ли у Вас аллергия на медикаменты? Да________ нет________
Если да, то на какие?_____Непереносимость новакаина___________________________________
Укажите лекарственные препараты, которые Вы постоянно принимаете по
другому заболеванию ________________________________________
Перечислите, какие Вы перенесли операции на глазах (в том числе лазерные)
__________________________________________________ ___________
Перечислите, какие Вы перенесли операции на других органах (в том числе
травмы) Перелом правого бедра (две операции) и удаление гигромы с правой кисти_____________________________________________ _____ ____
Говорили ли Вам когда-либо, что у Вас?
Анемия (недостаток клеток крови) да нет
Опухоль да нет
Сахарный диабет да нет
Гепатит (воспаление печени) да нет
Высокое кровяное давление да нет
Пневмония да нет
Плеврит да нет
Язва желудка да нет
Герпес (простуда на губах) да нет
Ветряная оспа да нет
Опоясывающий лишай (герпес зостер) да нет
Хламидиоз или трахома да нет
Высыпания на лице (рубелла) да нет
Ревматоидный артрит да нет
Артриты (артрозы) суставов да нет
Системная красная волчанка да нет
Высокая лихорадка да нет
Склеродерма да нет
Васкулит да нет
Сифилис да нет
Гоноррея да нет
Какие-либо другие инфекции половых путей да нет
Туберкулез да нет
Лепра да нет
Лептоспироз да нет
Болезнь Лайма (укус клеща) да нет
Гистоплазмоз да нет
Кандидоз или другие грибковые поражения да нет
Токсоплазмоз да нет
Трихинеллез (глистная инвазия) да нет
Цистицеркоз (глистная инвазия) да нет
СПИД да нет
Болели ли Вы когда-либо этими заболеваниями? Или имели подобные
симптомы?
Простуда да нет
Опухоль да нет
Высокая температура (постоянно или периодически) да нет
Слабость да нет
Плохой аппетит да нет
Необъяснимая потеря массы тела да нет
Онемение или покалывание в какой-либо части тела да, отлеживаю часто руку во сне нет
Слабость в какой-либо части тела (руке, ноге) да нет
Паралич части тела да нет
Судороги да нет
Ощутимое снижение слуха или глухота да нет
Частые или тяжелые инфекции уха да нет
Звон или шум в ушах да нет
Болезненность или отек ушных раковин да нет
Першение в носу или горле да нет
Частые или тяжелые насморки да нет
Воспаление пазух носа да нет
Постоянная охриплость голоса да нет
Воспаление зубов и десен да нет
Язвы или царапины во рту да нет
Сыпь да нет
Сухость кожи да нет
Фоточувствительность (легко возникают кожные ожоги) да нет
Белые пятна на коже и волосах да нет
Выпадение волос да нет
Укусы насекомых да нет
Болезненность и похолодание пальцев да нет
Сильный зуд да нет
Постоянный кашель да нет
Кашель с кровью да нет
Недавно перенесенный грипп или ОРВИ (вирусная
инфекция)
да нет
Приступы астмы да нет
Пневмония (воспаление легких) да нет
Затрудненное дыхание да нет
Боль в груди да нет
Укорочение дыхания (перехватывание) да нет
Слабость в ногах да нет
Легко образуются синяки да нет
Длительное кровотечение из ранок да нет
Переливали ли Вам кровь? да нет
Проблемы с глотанием да нет
Диаррея (понос) да нет
Кровь в кале да нет
Язва желудка да нет
Боли в области живота да нет
Пожелтение кожи да нет
Боль и отек суставов да нет
Тугоподвижность суставов да нет
Тугоподвижность в нижней части спины да нет
Боль в спине во время сна или утром да нет
Боли в мышцах да нет
Проблемы с почками да нет
Проблемы с мочеиспусканием да нет
Кровь в моче да нет
Недержание мочи да нет
Язвы или царапины на половых органах да нет
Простатит да нет
Воспалительные заболевания половых органов да нет
Назначали ли Вам гинекологи, урологи дополнительное
лечение после результатов посевов?
да нет

DrWORONZOff 02.02.2018 17:54

Другие болезни суставов
Какие?
Имел ли кто-либо из Вашей семьи проблемы со здоровьем со стороны:
Глаз
Какие?
___________________________
Это первый эпизод иридоциклита в Вашей жизни?

Denis2018 02.02.2018 18:37

Другие болезни суставов:
У бабушки были пальцы узелками (точно болезнь не скажу)
У мамы артрит на ноге.

Имел ли кто-либо из Вашей семьи проблемы со здоровьем со стороны Глаз:
Катаракта у бабушки и отца.

От себя могу сказать, что у меня сидячая работа (по 16 часов в день) и иногда, раз в три месяца болит позвоночник (как приступ, минут 2-3) в районе между лопатками.

Denis2018 05.02.2018 11:23

Здравствуйте, ув. DrWORONZOff!
Положили в больницу, в дневной стационар.
Лечат следующим образом: 1. укол в глаз антибиотиком Индоколлир. 2. укол противовоспалительного 3. капли атрипин + комбинил.

Направили сдать на:
1) Ревматойдный фактор
2) АСЛО
3) С-реактивный протеин
4) Антиген M4A B27

Скажите, надо ли сдать на что-то дополнительно сейчас?


Часовой пояс GMT +3, время: 10:47.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.