Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Инфекции половых путей и воспалительные заболевания (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=38)
-   -   хронический сальпингоофорит, кольпит - правильно ли назначено лечение? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=102576)

bmwoman 20.08.2009 12:46

хронический сальпингоофорит, кольпит - правильно ли назначено лечение?
 
Вложений: 1
Здравствуйте Уважаемые Доктора! Я уже писала на данно форуме http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=98029
Итак, мне 24 года, месячные с 14 лет, в основном б/б, менструальный цикл регулярный через 30 дней по 4-5 дней в умеренном количестве. Абортов и родов не было.
П.М. 13 августа 2009 года, до этого 18 июля 2009 года с задержкой на 12 дней (см. ссылку выше).

Из заключения гинеколога:
ОБ-НО СОСТОЯНИЕ УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ.
КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ РОЗОВОЙ ОКРАСКИ.
МОЛОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ- ОБРАЗОВАНИЙ НЕТ, ЛАКТОРЕИ НЕТ.
ЖИВОТ МЯГКИЙ. Б/Б.
status genitalis:
НАРУЖНИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ РАЗВИТЫ ПРАВИЛЬНО,ОВОЛОСЕНИЕ ПО ЖЕНСКОМУ ТИПУ В ЗЕРКАЛАХ- ШЕЙКА МАТКИ НЕ ЭРОЗИРОВАНА, ВЫДЕЛЕНИЯ СВЕТЛЫЕ. ОБИЛЬНЫЕ
P.V. - ВЛАГАЛИЩЕ ЕМКОЕ. СЛИЗИСТАЯ РОЗОВОГО ЦВЕТА.
ТЕЛО МАТКИ НОРМАЛЬНЫХ РАЗМЕРОВ. В AFV. ПОДВИЖНОЕ. БЕЗБОЛЕЗНЕННОЕ.
ПРИДАТКИ С ОБЕИХ СТОРОН ТЯЖИСТЫЕ, ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ,
ВЫДЕЛЕНИЯ- СВЕТЛЫЕ. ОБИЛЬНЫЕ
УЗИ ЭХОПРИЗНАКИ МУЛЬТИФОЛЛИКУЛЯРНЫХ ЯИЧНИКОВ.
ХР. АДНЕКСИТ.
БАК ПОСЕВ STREP. ALFA-HAEMOLYTICUS - 10*8 КОЕ/МЛ
КРОВЬ ПА ЦМВ ХРОНИЧ ФОРМА ПОЛОЖИТ
КРОВЬ НА ГЕРПЕС ХРОНИЧ ФОРМА ПОЛОЖИТ

ДИАГНОЗ: ХРОНИЧЕСКИЙ САЛЬПИНГООФОРИТ В СТАДИИ ЛАТЕНТНОГО ВОСПАЛЕНИЯ, КОЛЬПИТ

РЕКОМЕНДАЦИИ:
ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

ЦИКЛОФЕРОН 2.0 В\М Х 1 РАЗ В ДЕНЬ ЧЕРЕЗ ДЕНЬ N 10
ЦЕФАМЕД ПО 1,0 Х 1 РАЗ В ДЕНЬ 5 ДНЕЙ В/М
ЗИТРАН 1,0 (2 ТАБЛ ) В ПЕРВЫЙ ДЕНЬ, ЗАТЕМ 0,5 (1 ТАБЛ) - 1 РАЗ В СУТУКИ 4 ДНЯ
МИКОМАКС 150 П0 1Т Х 1 РАЗ В З ДНЯ №3.
ВОБЭНЗММ ПО 5Т Х З РАЗА В ДЕНЬ 14 ДНЕЙ
ЛАЦИДОФИЛ ПО IК Х З РАЗА ВДЕНЬ 14 ДНЕЙ
СПРИНЦЕВАНИЕ ЦИТИАЛ 1:10+ НЕОПЕНОТРАН 7 ДНЕЙ.

Еще раз повторюсь, как вы считаете правильно ли назначено лечение?
(Результаты анализов попытаюсь загрузить, анализы на микоплазму, уреоплазму и хламидии отрицательные)

Не могу загрузить результаты:confused:

Вирус герпеса IG M, IG G
HSV (1+2) IG G - более 1,1(IU/ML) - положительно. Результат более1,1

Цитомегаловирус IG G - более 1,1(IU/ML) - положительно. Результат более1,1

Микроскопия мазка из гениталий
Анализ выделений:

Лейкоциты Результат5-10 (в графе норма данные отсутствуют)
Микрофлора Результат палочки Гр+ большое количество (в графе норма данные отсутствуют)
Эпителиоциты Результат 1-3 (в графе норма данные отсутствуют)
1 степень чистоты - графа норма L-до 6 в поле зрения, эпителиоциты, палочки дедерлейна - графа результат - стоит *
2 степень чистоты - графа норма L-до 10-12 в поле зрения, палочки дедерлейна, кокки - графа результат - стоит *
3 степень чистоты - графа норма L-до 20-25 в поле зрения, полиморфная флора - графа результат - стоит *
4 степень чиситоты - графа норма L-сплошь, разнообразная гноеродная флора - графа результат - стоит *

Биохимия комплексная

глюкоза - норма 4,2-6,4 ммоль/л - результат - 4,53
мочевина - норма 1,7-8,3 ммоль/л - результат - 4,9
креатинин - норма 44-97 мкмоль/л - результат - 57
мочевая кислота - норма Ж 140-340 мкмоль/л - результат - 201
холестерин - норма 3,64-5,2 ммоль/л - результат - 4,07
триглицериды - норма 0,7-1,71 ммоль/л - результат - 1,48
билирубин общий - норма 3,4-20,5 мкмоль/л - результат - 18,7
билирубин прямой - норма 0-5,1 мкмоль/л - результат - 1,3
билирубин непрямой - норма 3,4-19 мкмоль/л - результат - 17,4
ферменты АСАТ - норма меньше 49 u/l - результат - 22
ферменты АЛАТ - норма меньше 42 u/l - результат - 18
щелочная фосфатаза - норма 64-306 u/l - результат - 113
гамма-глутамилтрансфераза - норма Ж. 7-32 u/l - результат - 21
Общий белок - норма 66-87 г/л - результат - 80
альбумин - норма 38-62 г/л - результат - 48
лактатдегидрогеназа - норма до 450 u/l - результат - 181
креатинкиназа - норма Ж.24-170 u/l - результат - 90

Общий анализ крови 18пар.+соэ

гемоглобин - норма 13-18г/дл - результат - 13,4
эритроциты - норма 4,5-5,5 х 10*6 мкл - результат - 4,78
среднее содержание в эритроците - норма 27-31 пг - результат - 28
тромбоциты - норма 150-450 х 10*3 мкл - результат - 292
лейкоциты - норма 4-11 х 10*3 мкл - результат - 10,4
гранулоциты - норма 47-75% - результат - 73,8
лимфоциты - норма 20-45% - результат - 21,9
моноциты - норма 1-10% - результат - 4,3
гематокрит - норма 40-54% - результат - 37,1
тромбокрит - норма 0,1-0,5% - результат - 0,2
средний объем зритроцитов - норма 80-99,9 фл - результат - 77,6
средняя концентрация в эритроцитах - норма 33-37 г/дл - результат - 36,1
ширина распределения эритроцитов - норма 11,5-14,5% - результат - 14,4
средний объем тромбоцитов - норма 6,5-11 фл - результат - 6,8
ширина распределения тромбоцитов - норма 10-18% - результат - 16,6
абсолютное количество лимфоцитов - норма 1,2-3,2 х 10*3 мкл - результат - 2,3
абсолютное количество моноцитов - норма 0,3-0,8 х 10*3 мкл - результат - 0,5
абсолютное количество гранулоцитов - норма 1,2-6,8 х 10*3 мкл - результат - 7,6
скорость оседания эритроцитов - норма 0-10 мм/ч - результат - 3

Бактериологическое исследование урогенитального тракта (из цервикального канала)
Чувствительность к антибиотикам


Параметры - препарат/микроорганизмы (бактерии) - Результат STREP. ALFA-HAEMOLYTICUS - 10*8 КОЕ/МЛ
Бензилпенициллин - устойчив
Оксациллин - умеренно устойчив
Цефазолин (кефзол) - устойчив
Цефаклор - устойчив
Цефиксим - устойчив
Цефтриаксон (роцефин, цефамед) - чувствителен
Цефепин - чувствителен
Гентамицин - чувствителен
нетилмецин (нетромицин) - чувствителен
Эритромицин - чувствителен
Азитромицин - чвствителен
Рокситромицин - чувствителен
Клиндамицин - чувствителен
Офлоксацин - устойчив
Пефлоксацин - устойчив
Ципрофлоксацин - устойчив
Рифампицин - чувствителен
Нитрофурантоин - устойчив
ванкомицин - чувствителен
Кларитромицин - чувствителен

bmwoman 22.08.2009 09:18

Уважаемые доктора, я понимаю, что Вы все работаете.... в то же время будьте добры, пожалуйста, прокомментируйте назначенное мне лечение. Заранее спасибо.

Dr.Anisimova 27.08.2009 00:46

- были жалобы, в связи с чем проходили обследования?если нет жалоб-нет поводов и для лечения, ИППП по результатам нет, почему назначено "такое" лечение-сказать трудно
- точно не требуется ни при каких вариантах:
ЦИКЛОФЕРОН 2.0 В\М Х 1 РАЗ В ДЕНЬ ЧЕРЕЗ ДЕНЬ N 10
СУТУКИ 4 ДНЯ
МИКОМАКС 150 П0 1Т Х 1 РАЗ В З ДНЯ №3.
ВОБЭНЗММ ПО 5Т Х З РАЗА В ДЕНЬ 14 ДНЕЙ
ЛАЦИДОФИЛ ПО IК Х З РАЗА ВДЕНЬ 14 ДНЕЙ
СПРИНЦЕВАНИЕ ЦИТИАЛ 1:10+ НЕОПЕНОТРАН 7 ДНЕЙ.
(микомакс также не требуется если нет кандидоза, профилактика кандидоза не проводится при приеме лекарств- есть кандидоз-есть лечение)

bmwoman 27.08.2009 09:14

Марина Юрьевна, спасибо Вам большое за ответ!

"были жалобы, в связи с чем проходили обследования?"

У меня начались боли в области правого яичника, было настолько больно, что пила по 400 мг кетонала в день, хотя написано, что максимальная суточная доза 300 мг, и но-шпу в добавок до 6 таблеток в день (когда уже терпеть было невозможно). Так как с момента публикации моего вопроса прошло уже 7 дней, я начала лечение, которое мне назначила врач в клинике. Т.е. на данный омент я уже пропила весь азитромицин и проколола цефамед.
Вопрос:
Как Вы считаете, нужно ли мне продолжить лечение которое было назначено врачом в клинике (т.е. просто закончить его)?

Еще такой вопрос: Как я уже сказала, начала лечение, во время спринцевания выходят сгустки чего-то :bn: (уж простите не знаю как назвать) напоминает то, что выходит при месячных, только цвет варьируется от белого до светло-светло розового. Это нормально?

Dr.Anisimova 28.08.2009 13:47

- подождем мнения коллег-гинекологов;
- те препараты, которые перечислила выше точно не нуждаются в приеме


Часовой пояс GMT +3, время: 15:56.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.