мрт гипофиза с контрастом
 

Здравствуйте!
Прятаться не буду, и сразу напишу что я от этой темы, которую, почему-то, закрыли со злости. Только не понимаю, за что злится то. Ничего плохого не делаю, ничего не нарушаю.
( https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=451500 )
За это время, пока тема была закрыта, дождался повторную запись к своему эндокринологу. Пришел с целым списком анализов(На которых она и отправила) + узи щитовидной железы. (На узи нашли узлы)

Показываю анализи, Эндокринолог удивилась и на пару минут притихла. Гаворит - "какой поворот"
Начинает расспрашивать- не употребляю ли я какую-то спортивную химию. Ответ - нет.
Не болит ли мне голова - нет.
Начинает объяснять что по анализам она чётко видет что либо я употребляю что-то запрещенное, либо имеется образование в гипофизе.
Так как ничего запрещенного не употребляю, говорит ообязательно нужно отправлять на "мрт гипофиза с контрастом"

В направление для мрт, эндокринолог написала что "При повторных анализах у пациента повышенный ттг, щитовидной железы периф. гормоны, как и кортизол и АКТХ.
Пожалуйста сделать мрт гипофиза с контрастом. Образование в гипофизе?"

По проведущей теме, я так понимаю, что врачи тут озлобленны, так как я вроде как ишу несуществующую болезнь.
Но скажите, причем тут я, если эти все выводы делает сертифицированный врач?
Спасибо.

Проблемы с образованием врачей в России известны давно.
"Повышенный ТТГ" не имеет ни малейшего отношения к гипофизу.
АКТГ - весьма капризный в преаналитическом и аналитическом этапе анализ, и без доказанного факта гиперкортизолизма его, в-общем-то, не надо ни смотреть, ни оценивать.
Кортизол крови утром абсолютно бесполезен для диагностики гиперкортизолизма - енсли клинически врач подозревает это состояние, нужен либо кортизол слюны, либо кортизол суточной мочи, либо малая дексаметазоновая проба.
Если факт гиперкортизолизма не доказан, делать МРТ гипофиза бесполезно и бессмысленно - микроаденома гипофиза является вариантом анатомической нормы у каждого шестого человека на Земле. То есть вероятность найти ее у Вас не менее 15% - и если МРТ ее найдет, этот факт ни о чем не говорит и ничего не значит..
Было бы неплохо уточнить по списку с единицами измерения и "нормами" от лаборатории - может быть, какие-то основания для МРТ все-таки есть. Но уж точно не уровень ТТГ, кортизола и АКТГ.
По поводу "узлов щитовидной железы" - поскольку протокол УЗИ Вы не приводите, уточню, что узлом называется только образование в 1 см и крупнее.

Я не Русский, живу в Латвии.
Пару лет назад мне делали дексаметазоновую пробу, тогда кортизол с 577, упал до 44. ендокринолог тогда сказал что, значит, всё в порядке. Это был другой врач.

Если вам еще будет интересно, я завтра напишу все показатели всех анализов, просто мне их нуыжно переводить на русский.

Ничто так не помогает понять текст, как указание единиц измерения.

Добрый вечер!
В кавычках интервалы референсов
08:14, Мужчина 28лет, 75кг, 180


Клиническая химия

креатинин - 77 (30 - 106) μmol/L
Скорость клубочковой фильтрации 134 (>90) ml/min/1.73
m2

кокрофта-голта калькуляция, Вес 75кг

гемоглобин гликированный 5.40 (<6.0) %
Hb A1c (IFCC) 35.5 (<42) mmol/mol
гликоза в плазме 5.09 (3.30-5.89) mmol/L
албумин 51.8 (34.0-50.0) g/L
алат 29 (<41) U/L
ггт 25 (0 - 61) U/L
Калий 4.60 (3.50-5.30) mmol/L
кальций 2.52 (2.10 - 2.60) mmol/L
холестерин высокой плотности 1.86 (≥1.0) mmol/L
холестерин низкой плотности 2.37 (<3.0) mmol/L
триглицериды 0.99 (<1.7) mmol/L

25-OH-витамин D (D3+D2) 34.60 (30 - 100) ng/mL

Гормоны

эстрадиол 32.6 (<39.8) pg/mL
LH 3.8 (0.8 - 7.6) U/L
FSH 3.0 (0.7 - 11.1) U/L
андростендион 2.43 (0.6 - 3.1) ng/mL
Тестостерон 7.96 (3.30 - 8.05) ng/mL
свободный тестостерон 0.151 (0.09 - 0.3) ng/mL
SHBG 38 (10 - 57) nmol/L
Паратгормон 34 (18.5-88) pg/mL
Свободный Т3 6.9 (3.5 - 6.5) pmol/L
Свободный Т4 17.0 (11.5 - 22.7) pmol/L
ТТГ 4.7 (0.4 - 4.0) mU/L
Антитела к тиреоглобулину <20.0 (<40) IU/mL
Антитела к тиреопероксидазе <28.0 (<60) IU/mL
кортизол 634 (166-507) nmol/L
AKTH 66.8 (7.2-63.3) pg/mL
DHEA-SO4 187 (80-560) μg/dL

Клинический анализ мочи

йод в моче 0.8 (10-30) μg/dL

Анализ мочи

Вес 1.010 (1.015-1.030)
Реакция PH 6.0 (4.8 - 7.4)
лейкоциты <0.25 (<25) /μL
тест нитритов - Негатив
Белок <0.25 (<0.25) g/L
Гликоза < 3 (< 3) mmol/L
кетоны <0.5 (<0.5) mmol/L
уробилиноген <17 (<17) μmol/L
Билирубин <17 (<17) μmol/L
эритроциты, Hb 25 (<10) /μL

Микроскопия

лейкоциты 2 (<28) /μL
эритроциты 12 (<17) /μL
Плоский эпителий 3 (<28) /μL
Остольной эпителий - (<6) /μL
цилиндры гиалиновые - (<2) /r.l.
слизь -
соли -
Бактерии -

Пожалуйста, указывайте единицы измерения - это очень важно!
Но даже и при таком изложении - показаний к МРТ гипофиза нет.

Так, ну если я вас правильно понял, тогда редактировал.
Спасибо что помогаете советом!

Добрый вечер всем!
Подниму тему.. Так как 2 часа переводил это все, как то жалко не получить хоть какойто комментарий :)
Я так понимаю, если никто, ничего не пишет, значит оснований отправлять меня на мрт- не было.
Ну, а помимо этого, и нехватка йода, получается эндокринная система у меня абсолютно здорова?
Спасибо!

В целом да. Имеется крайне небольшой напряг в работе щитовидной железы, на здоровье не влияющий и лечения не требующий, но есть основания посмотреть ТТГ через 6 месяцев.
По поводу "нехватки йода" Вам уже подробно писАли - нет такого понятия для отдельно взятого человека.
Готовьте на йодированной соли, и будет Вам счастье.

мне ТТГ пригает, то вверх, то вниз, но вот последние годы он всегда выше 4.0. До этого около 2. И вот за последние годы у меня медленно утоньшается волосной покров по всему телу, плюс на макушке уже пропадает волосы. И в боках тоже местами. Хотя у родных волосы шикарные.
Может это как то быть связано с не корректной работы щитовидки?

Этот вопрос мы уже много раз обсуждали в прошлой теме- у Вас вполне обычные цифры ТТГ, никак не объясняющие волнующую Вас ситуацию.

спасибо за ответ!
Но тогда вопрос, для чего уровни референсов пишутся?

Референсы - это 90-95 % от гауссианы, полученной при исследовании данными наборами статистически значимой группы условно идеально здоровых лиц, то есть если все 140 млн граждан России имеют идеально здоровую щитоивдную железы и все они сделают ТТГ , то у 7 млн он будет выше и у 7 млн ниже референса.

Ладно, понял! Спасибо!
Больше пока тревожить вас своими глупыми вопросами не буду..
еще еще напишу после эндокринолога что она там напридумывае тмне )

А Вы оставьте доктора в покое - ничего не надо будет доктору придумывать.