Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гормональные заболевания (диагностика, лечение) (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=35)
-   -   Проба с синактеном (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=119272)

Belous 23.06.2009 19:29

Результаты обследования. Извечный вопрос: что делать?
 
Здравствуйте!
Мне 36 лет. Рост 160, вес 65. Месячные с 11 лет, регулярно (28-32), безболезненно. 3 аборта. Небольшая эрозия ш.матки. В январе 09г. замершая беременность раннего срока, закончившаяся выскабливанием.
ВПЧ 6, уреаплазма.
Результаты проведенных исследований:
На 3-й день цикла:
ФСГ-12,7 (при норме 1,37- 9,9)
ЛГ -9,2 (1,68-15,0)
Т – 2,2 (0,1-2,5)
Антифосфолипидные 4,825 (0-10.000)
Цитомега.. -6 (какие буковки в стиле н/т) –отр и обведено.
Токсоплазм. 25…- отр и нет обводки
Герпес 1:100 – отр и обведено.
Пролактин-420,28 (67-720)
ДЭА-S - 4.73 (0.8-10.1)
FT4-13.9 (10-23.2)
ТТГ 1,68 (0,24-3,5)
А/т к ТГ 6,76 (0-66,6)
а/т к ТРО 12,6 (0-30)
А 4- 6,11 (1,39-11,9)
17-ОНР 1,29 (0,3-4,9)
ДН тест- 281,40 (24-368)

Узи щитовидной железы: Диф. изменения щитовидной железы. Узел правой доли 0,53*0,34; Узлы перешейка: 0,59*0,36; 0,46*0,28.

Коагулограмма-норма;
ВАТ-норма;

Сахарная кривая: 4,5-7,4-6,4
Рекомендации эндокринолога:
1) пересдать в другом месте ФСГ и ЛГ, т.к в том месте где я сдавала результаты всегда "кривые";
2) хотя сахарная кривая в норме, но надо все же сдать сахарную кривую с инсулином :ai:
3) подозрение на гиперандрогению (т.к. жирная кожа, волоски на груди, подбородке) : сдать ТТГ, св. тестостерон
4) тироксин по 50.
Пожалуйста, прокомментируйте мои результаты, назначенное обследование и лечение.

Заранее благодарю.

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=94104

Toschevikova 25.06.2009 21:50

По поводу гормональных обследований: патологии не выявлено. Причин для приёма тироксина не вижу (предполагаю, что собирались лечить узловой зоб?) - узлы такого размера не требуют ни пункции, ни лечения. Общий объём щитовидной железы какой?
Свободный тестостерон сдавать не надо - наборы для его определения нестандартизированы. Причины замирания беременности скорее всего неэндокринные, особенно учитывая, что она 4-я.
Сахарная кривая с инсулином - имелось ввиду определение инсулина в крови, а не ведение его Вам, о для подсчёта индекса инсулинорезистентности нужны инсулин и глюкоза натощак, а вторую точку в тесте (через 2 часа) непонятно как оценивать... Есть тест, который возможно адекватно интерпритировать, с определением инсулина каждые 15 минут в венозной крови после внутривенного же введения глюкозы, но вряд-ли Вам его назначат, да и не нужен он в данной ситуации.
Искать или не искать причины замирания беременности - вопрос к гинекологам, насколько я понимаю наиболее вероятны аномалии у плода...читайте http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=41602

Belous 26.06.2009 18:15

Цитата:

Сообщение от Toschevikova (Сообщение 781593)
По поводу гормональных обследований: патологии не выявлено. Причин для приёма тироксина не вижу (предполагаю, что собирались лечить узловой зоб?) - узлы такого размера не требуют ни пункции, ни лечения. Общий объём щитовидной железы какой?
Свободный тестостерон сдавать не надо - наборы для его определения нестандартизированы. Причины замирания беременности скорее всего неэндокринные, особенно учитывая, что она 4-я.
Сахарная кривая с инсулином - имелось ввиду определение инсулина в крови, а не ведение его Вам, о для подсчёта индекса инсулинорезистентности нужны инсулин и глюкоза натощак, а вторую точку в тесте (через 2 часа) непонятно как оценивать... Есть тест, который возможно адекватно интерпритировать, с определением инсулина каждые 15 минут в венозной крови после внутривенного же введения глюкозы, но вряд-ли Вам его назначат, да и не нужен он в данной ситуации.
Искать или не искать причины замирания беременности - вопрос к гинекологам, насколько я понимаю наиболее вероятны аномалии у плода...читайте http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=41602

Спасибо огромное за ответ, а то уже я :crazy:.
Размеры правой доли: 1,4*4,8*1,7, левой доли 1,7*5,0*1,9. V щ. ж= 13,3.

Toschevikova 30.06.2009 07:48

Объём щитовидной железы также в пределах нормы.

Belous 01.07.2009 19:45

Еще раз спасибо!!!!

Belous 21.08.2009 14:12

И снова здравствуйте!
Все же заставили меня сдать инсулин, и вот результаты:
до нагрузки -13,20 мМЕ/л (нормы 2 -25)
после нагрузки (через 1,5 часа) -42,18 ( 2-25).
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты.

Belous 16.10.2009 18:27

Не очень любимый вопрос: повышенный 17-ОНР и возможное сохранение беременности
 
Здравствуйте!
Обо мне здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=95363.

Перед тем как приступить "к активными действиям" врач назначил сдать гормоны. Все в норме за исключением 17 ОНР: на 20 д.ц. - 11,94 при нормах 1,81-7.
Пересдала и на 21 д.ц -13,94 (1,81-7).
При этом на 5 д.ц.-2,5 при нормах (0,3-4,9).
Помогите пожалуйста разобраться в ситуации. Возможно ли сохранить беременность и не получить опять замершую беременность при таких результатах. Если же нужная корректировка, то чем. К сожалению в ЧАВО нет информации не для беременных.
Заранее благодна за ответ.

ValentinaP 17.10.2009 08:43

17 ОН прогестерон не смотрят на 20 день и на 21 тоже! Анализ сдается строго на 3-5 день цикла. Анализ доктор назначил или сами придумали? уже же был нормальный результат...
напишите единицы измерения -(если нмоль\л, то это норма и вопрос закрыт.)
в прошлой теме (прости господи) но зачем смотрели инсулин? чем он вашему доктору не угодил
не в анализах дело, заканчивайте свои мытарства уже беременейте..

Belous 17.10.2009 11:14

Спасибо большое за ответ!!!!
Не смотрят? А зачем же он его назначил? - вопрос, разумеется, не к Вам. Ед. измерения- нмоль/л.
Сах. кривая и инсулин- обычная, как я понимаю, схема назначаемая доктором. Повышенный инсулин после нагрузки был вызван, на сколько я понимаю тем, что я его сдала не правильно, т.е. мин. через 20-30 после еды. Недавно пересдала инсулин через 2 часа- 19,53 мМЕ/л (при нормах 2-25), т.е. нормально.
Еще раз спасибо.

ValentinaP 17.10.2009 12:45

доктор слишком "продвинут"-- все анализы за наличный расчет? вы потратили уже слишком много денег и сил по его вине.
у вас нет ВДКН, повторные 17 ОН прогестероны не нужны больше никогда, дексаметазон не показан.

Belous 17.10.2009 12:58

Огромное спасибо за ответ! Успокоили! Да, за наличный (. Если не сложно научите, как грамотно "отбиться" от последующей пересдачи 17-он и дальнейших "копаний" в моих гормонах.

ValentinaP 17.10.2009 13:07

грамотно отбиться: " я уже сдавала анализ на 17 ОН п и он нормальный, ВДКН исключена и не появится никогда"
вообще отбиваться надо от грабителей, ответ очевиден.

Belous 17.10.2009 13:13

Спасибо, так ему и скажу.)

Belous 02.12.2009 12:42

Проба с синактеном
 
Здравствуйте!
Обо мне здесь:http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=110851
Сегодня получила результаты 17- ОПГ после пробы с синактеном через 8 часов: 47,30. До пробы резульат 3,50 при нормах 0,3-4,9.
У врача еще не была...Переживаю страшно, особенно, на фоне сегодняшнего УЗИ: суперский фолликул и отличный эндометрий...
Помогите, пожалуйста, разобраться с ситуацией.

Chebotnikova T. 02.12.2009 14:34

Cмысл проведения пробы с синактеном?

Вы уже получили ответ, что ВДКН у Вас нет.


Часовой пояс GMT +3, время: 18:56.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.