Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гематология и трансфузиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4)
-   -   Может ли быть тромбофилия? коагулограмма, ВАТ (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=160364)

PatientRU 16.09.2010 19:08

Может ли быть тромбофилия? коагулограмма, ВАТ
 
Добрый день!
Не знаю точно, куда мне обратиться с данной темой, в какой раздел. Может быть, здесь мне подскажут...

Подскажите, пожалуйста, нужно ли мне проходить лечение у гематолога и пытаться снижать какие-либо показатели в коауглограмме? нет ли тромбофилии? что делать с повышенной агрегацией тромбоцитов?

30 лет, 167см рост, 63 кг вес, за последний год было 2 потери беременности на сроке 5-6 недель, достоверной и весомой причины пока не выявлено, по гормонам и узи криминального ничего не нашли, кроме повышенного ттг (щитовидка). Не могу никак попасть к гематологу на прием в спец.учреждении, поэтому прошу проконсультировать, нужно ли лечение и какие из анализов не в норме и требуют корректировки, чтобы избежать повторной потери?
Буду очень благодарна за ответ.

Вот анализы по крови (сдавала коагулограмму и ВАТ летом в жару):

Коагулограмма
гемоглобин г/л - 158
число тромбоцитов в вен крови в 1 л - 175
число тромбоцитов в плазме в 1 л - 225
время свертывания в мин - 6'40
активирован. время рекальцификации (ABP) - 79 (70)
индекс коагуляции в ед - 1,1
протромбиновый индекс в % - 70
фактор VIII в % - 100
фибриноген концентрация г/л - 2,62
ттит - 1,2
лизис зуглоб. фракций-экспресс в мин - 8'
фибринолитическая активность в % - 3,6
ретракция сгустка в % - 49,7
этаноловый тест (-) (-)
агрегация тромбоцитов с АДФ, % - 155
с ристомицином, % - 158
с коллагеном, % - 168

ВАТ
число тромбоцитов в вен. крови, 10^9/л (норма 142.7-223.7-324.7) - 158
дискоциты, % (норма 81.5-86.6-91.6) - 84
дискоэхиноциты, % (норма 5.4-9.8-14.2) - 13
сфероциты, % (норма 0.5-0.7-3.0) - 2
сфероэхиноциты, % (норма 0-1.3-2.6) - 1
сумма активных форм тромбоцитов, % (норма 7.9-12.8-17.7) - 16
число тромбоцитов, вовлеченных в агрегаты, % (норма 6.1-6.8-7.4) - 6,3
число малых агрегатов (по 2-3 тромбоцита) (норма 1.80-2.90-3.90) - 3
число средних и больших агрегатов (норма 0.07-0.09-0.1) -

АФА волчаночного типа (норма <10%) не обнаруж.

Гомоцистеин
В марте 2010 (норма 5-12 мкмоль\л) = 5,61
В августе (норма 6-10 микроМ) = 10

В июле был еще один анализ гомоцистеина, по значению 15, сказали что ошибочный скорей всего, поэтому пришлось пересдать в августе.

Помогите, пожалуйста, советом, уважаемые врачи.

Dr.Vad 17.09.2010 05:54

Показатели в пределах нормы, никуда бежать не нужно и ничего из показателей корректировать тоже. Корректируйте ТТГ - субклинический гипотироз может быть причиной повторного невынашивания на сроке до 10 недель

PatientRU 18.09.2010 11:02

Вадим Валерьевич, спасибо большое Вам за ответ!
Хотя в заключении под анализами было написано неразборчиво что-то вроде тромбоцитотипении и повышенной агрегации тромбоцитов, но как я понимаю, кровь все-таки не густая... А в жару кровь становится гуще и показатели меняются? Как-то читала, что есть такая тенденция...

Dr.Vad 18.09.2010 17:55

Заключение пишут люди, которые могут порой заблуждаться: норма тромбоцитов 150-450. Не понятно, что Вы подразумеваете под густотой крови: она гуше чем вода, но не такая густая как мед. А Вы с чем сравниваете?

PatientRU 20.09.2010 23:13

Да мне, к сожалению не с чем сравнить, это я просто читала где-то, а с чем сравнивают авторы статьи - не знаю, насколько поняла, считается, что в жару все показатели крови меняются не в лучшую сторону...
Мне сложно интерпретировать мои анализы, но удивляет очень высокий гемоглобин, неизвестно почему. Обычно у меня 130-140.

Dr.Vad 21.09.2010 07:10

Не уверен, что в коагулограмме гемоглобин определили точно... не доверяю такому результату, и лучше было бы его перепроверить в рамках обычного об. анализа крови на автоанализаторе...


Часовой пояс GMT +3, время: 03:18.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.