Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Йодомарин при беременности с АИТ (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=463113)

irma202003 14.06.2020 09:34

Йодомарин при беременности с АИТ
 
Добрый день!

Мне 35 лет, рост 173, вес 60. Третья беременность 9 недель, два здоровых ребенка 10 и 5 лет.

Подскажите, пожалуйста, нужно ли принимать препараты йода при АИТ, который выявлен уже более 10 лет назад, гормоны не принимаю, свои пока в норме. Во время первых двух беременностей всегда пила йодомарин, а в этот раз гинеколог отменила, увидев результаты АТ-ТПО.

Анализы сдавала в 7.5 недель:
ТТГ 1,5072
Т4 св 1,05
Т3 3,24
АТ-ТПО 899,06
АТ-ТГ 39,12

последнее узи ЩЗ от 21.01.2017
Эхографическая картина тиреоидита. Диффузно неоднородная с многочисленными участками пониженной эхогенности округлой формы без четких контуров. Объемные образования не выявлены. Общий объем 21,2 мл. Правая доля д/ш/т 60-21-18, левая доля 55-19-19. Перешеек 4 мм.
После проведенного узи и анализов в 2017 году йод вне беременности противопоказан.

Переживаю, что ребенок недополучит йод на таком важном этапе формирования.
Спасибо!

Melnichenko 14.06.2020 12:39

То есть из- за того, что на УЗИ картинка Вашей железы гипоэхогенна, Вы компостируете всем мозги тремя буквами АИТ?
Да если Вы поскользнётесь зимой и скажете» у меня АИТ» Вам никто встать не поможет без консультации эндокринолога. Да, у Вас аттро - но они у 15% здоровых доноров
Да, у Вас зоб- но не факт, что из- за аутоагрессия, а не йодного дефицита.
Эти две проблемы не вычищаются друг из друга.
Какого- то черта здоровая женщина проузикала железу, кто- то что - то написал и теперь нам нужен ребёнок с более низким IQ? Почему пришла в голову мысль узикать железу?
Ну живёте Вы в России, этотрегион йодного дефицита, он вызывает рост зобов, узлов и снижает интеллект.
Кто и какой йод Вам “ противопоказал”?
Делать йодную сетку - да, нелепо и противопоказано, но готовить на йодированной соли надо, и йодид в беременность ( пусть хоть у дитяти IQ будет выше, чем у « противопоказавшего » доктора) надо.

irma202003 11.03.2021 11:48

Добрый день!

В беременность следила за гормонами, результаты были следующие:

ТТГ референс (0.35-4.94) uIU/ml
Т4 св референс (0.7-1.48) ng/dL

8 недель (05.06)
ТТГ 1.5072
Т4 св 1.05

15 недель (19.07)
ТТГ 2.4628
Т4 св 0.96

20 недель (29.08)
ТТГ 3.38
Т4 св 0.94

24 недели (25.09)
ТТГ 1.2551
Т4 св

32 недели (19.11)
ТТГ 1.4113
Т4 св 0.89

АТ-ТПО референс (0-5.61) IU/ml
05.06 899.06
19.11 152.82

После получения результата 3,38 ТТГ в 20 недель назначено 0,25 л-тироксина, ТТГ на фоне приема снизился за месяц, лекарство принимала до родов (с сентября по январь).

Родила 1.01.21 здоровую девочку на 38 неделе. Вскармливание грудное. После родов стали наблюдаться потливость и случаи тахикардии. Через 6 недель сдала анализы:

13.02
ТТГ (0.4-4) мЕд/л 0.163
Т4 св (9-19.05) пмоль/л 12.70

Обратилась к эндокринологу, который в очередной раз сказал не принимать йодомарин, и что вообще это ошибка лаборатории.

Подскажите, пожалуйста, что мне делать дальше. Наблюдать? С какой периодичностью пересдавать гормоны? Спасибо

Melnichenko 11.03.2021 12:09

1\ оплатить повышение квалификации для врача
2\перестать старадать и мучиться- мир прост и незамысловат
3\при нормальном ТТГ в первом триместре даром не надо смотреть остальную цифирь
3\25 мкг тироксина скорее игра в лечение, чем лечение
4\после родов минимум у 15% женщин с антителами развивается тиротоксическая фаза послеродового тиреоидита

irma202003 11.03.2021 12:28

Спасибо большое!
К врачу этому больше не пойду, конечно.
Для тех у кого мозг еще не пришел в норму после беременности и родов ответьте, пожалуйста, на два вопроса:
1. йод пить пока кормлю?
2. когда проходит эта тиреотоксическая фаза?

Melnichenko 11.03.2021 12:57

1. да - потому как высыпавшийся из Вашей железы тирокисна не становится в молоке йодом
2. а вот это очень важно - а вы говориие. не пришел мозг в норму, приходит.
тиротоксическая фаза длится около 2-х мес, затем гипотиреоидная - разберем попозже.


Часовой пояс GMT +3, время: 01:10.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.