субклинический гипотиреоз у грудничка
Здравствуйте! Моему сыну 5 мес., находится полностью на грудном вскармливании. Родился недоношенным, на 34 неделе, с весом 1760 г. Сейчас весит 7 кг. У него промежностная форма гипоспадии. После рождения была сильная желтушка, спала через дней десять. Результаты оак, оам в норме. Недавно были на консультации у эндокринолога, сдавали кровь на гормоны, результат:
ТТГ - 7,19 мкМЕ/мл реф. пределы 0.23 -3.40 Св. Т-4 - 20,26 пмоль/л реф. пред. 10.00 - 23.20 Эндокринолог поставила диагноз субклинический гипотиреоз и рекомендовала принимать эутирокс 50 мг: первую неделю по 1/4 таблетки, вторую - по 1/3, третью - по 1/2, далее сказала принимать после еще одной консультации. Узи и никаких обследований больше не делали. Скажите пожалуйста: 1. с чем может быть связан субклинический гипотиреоз у младенца, его причины? 2. как это может быть связано с гипоспадией? 3. так ли уж необходимо такому маленькому ребенку принимать гормоны? 4. может ли это пройти само? и вообще, пройдет ли со временем, если принимать эутирокс? Заранее очень благодарна за Ваши ответы! |
Цитата:
2/ никак 3/ если нет гипотироза врожденного , зачем его лечить? 4/ если под термином ЭТО подразумевается НОРМАЛЬНЫЙ для данного возраста уровень ТТГ , то , безусловно , пройдет ( в смысле станет ниже ТТГ и в возрате 14-16 лет станет таким , как у взрослых , чьи референсный интревали и ошибочно перенесли на детей в вашей лаборатории ) ПО какой причине пришла в голову смысль смотреть ТТГ ? В роддоме ВСЕМ детям смотрят ТТГ Пальпируются ли яички ? |
Ответ
Спасибо! Были на консультации у эндокринолога, она сделала запрос данных анализа из роддома. Выяснилось, что кровь из пятки на анализы у ребенка то ли не брали, то ли результат был утерян. Вот она и направила на ТТГ.
Яички в мошонке. Я давала ребенку по 1/4 таблетки эутирокса 50 мг в течение 5 дней (т.е. по 12,5 мг в день). Можно сразу прекратить курс приема, или это следует сделать как то постепенно? |
Если не было вызова , то , значит , нет проблем - но проверить имеет смысл , только проверять надо не в роддоме, а в медико-генетической консультации , где и делали исследование
Если цифры БОЛЕЕ 20 мед/ л ( верхний референсный диапазон для доношенного ) , то ребенка вызывают на ретест - пишу письмо - вызов Вам по тому адресу , который Вы указали в роддоме. Отменить тироксин может только назначивший его врач - сказать то , что полагается сказхать независимому эксперту я обязана. |
ответ
спасибо! да, запрос делали в медико генетическую консультацию в мед. центр. результатов анализов там не нашли. вызова никакого нам не делали, к эндокринологу пошли по собственному желанию, просто на консультацию. вот она и решила нас проверить на ТТГ, хотя никаких признаков заболевания не было.
эутирокс она назначила сразу после первого анализа. насколько я понимаю, она должна была назначить нам повторный анализ через 3-6 месяцев, и только после этого назначать лечение, в случае если будет наблюдаться стойкое повышение ТТГ? |
Нет, Вы не так поняли. Вы прочитали про субклинический гипотиреоз у взрослых, а у Вас младенец с НОРМАЛЬНЫМ ТТГ. У детей другие нормы, мы даже тему про это специальную написали на этом форуме. Норму лечить не нужно, перепроверять через 3-6 месяцев тоже не нужно.
|
ответ
Спасибо!
|
Часовой пояс GMT +3, время: 04:47. |
Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.