Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Состояние после РЙТ, ожидаемый гипотиреоз, лечение. (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=473923)

Melnichenko 13.05.2022 14:01

Ваша Макса тела никак не связана с нынешним ТТГ - оный прекрасен

Lisa21 13.05.2022 14:03

Спасибо Галина Афанасьевна!

Lisa21 20.05.2022 14:40

Добрый день, уважаемая Галина Афанасьевна!
Помогите пожалуйста разобраться в проблеме.
Я уже писала, что после РЙТ возник и остается
до сих пор с-м "сухого" глаза, также пострадали
слюнные железы ( в течение месяца после РЙ
была сильная сухость в ротовой полости без явного
воспаления слюнных желез).
Прошел год после РЙТ, но с определенной периодичностью
начинается снова сильная сухость во рту ( за это время
около 3 раз) и сейчас в течение двух недель такая же
история, слюны почти нет, особенно по утрам, и кислый
привкус во рту. Помогают кислые леденцы, провожу
массаж околоушной слюнной железы. Также отмечаю
повышенную сухость кожи лица и по прежнему беспокоит
выпадение волос. ТТГ, Т4 и Т3 в норме.
1) Мог ли РЙ спровоцировать с-м Шенгена?
2) Какие анализы необходимо сдать для диагностики
этого заболевания.
3) К какому специалисту обратиться?
Спасибо большое за консультацию!

Melnichenko 20.05.2022 14:56

1. нет
2, 3 - ревматолог
Рй может вызвать тн SALDO синдром ( secondary acquired nasolacrimal duct obstruction) , но это чаще у молодых и в дозах , используемых для аблации при лечении рака щитовидной железы

Lisa21 20.05.2022 15:06

Спасибо за Ваш ответ!

ELENA_VLAD 20.05.2022 17:25

Сильную сухость во рту может вызывать рефлекс желчи и ГЭРБ с рефлекс-гастритом. Сделайте ФГС.

Lisa21 20.05.2022 19:38

Спасибо за рекомендации и помощь уважаемые
врачи!

Lisa21 08.06.2022 12:28

Добрый день, уважаемые врачи форума!
Помогите найти антидот от полученной медицинской
активности РЙ год назад!
К сожалению перед этой процедурой никто
не рассказывает, что РЙ действует не только на клетки
щитовидной железы, но и на другие органы...если бы знать!
У меня такое ощущение, что я хожу по кругу как лошадка
в карусели. Сил больше нет, поверьте!
С определенной периодичностью возобновляются все
отрицательные симптомы, вызванные этим лечением:
от безумной сухости во рту до глазных (опять снижение
остроты зрения и чувство укачивания при переводе взгляда).
Я повторюсь, что до РЙТ я не имела этих жалоб!
Качество жизни ужасное! Когда это закончится?
Хотелось бы получить вразумительный ответ
действительно от специалиста (не отправляйте меня за
консультацией к радиологу, кто проводил мне процедуру,
т.к. она даже не в курсе активности, которую получает
пациент, отделываясь какими-то подстрочниками)!!!
На самом деле, очень хотелось бы иметь на руках свою медицинскую
карту из отделения, с результатами проведенного обследования,
и главное, полученного лечения!

Melnichenko 08.06.2022 19:42

То есть Вы больше не планируете обращаться к кмн Шеремете и в НИИ глазных болезней? Концепция « антидота» не совсем верна, поражение слюнных и слезных желез - достаточно редкая вещь и она связана с дозами , назначаемыми при раке. К сожалению, сиалоадениты и синдром сухого глаза достаосно часты. Боюсь , что мы ходим по кругу. Возрастная понсбиопия тоже не с РЙ связана. Если Вы не хотите обращаться в ЭНЦ к офтальмологу - наверное, стоит прлсить о консультации офтальмолога других центров, работающих по этой теме

Lisa21 09.06.2022 10:15

Здравствуйте, уважаемая Галина Афанасьевна!
Спасибо Вам большое за участие и рекомендации!
Я обязательно собираюсь в августе вновь обратиться
к офтальмологам в НИИ глазных болезней на Россолимо.
К сожалению Шеремета М.С. не может прямо ответить
на простой вопрос о полученной мной активности РЙ.
При очной консультации, она сказала мне, что я получила
дозу в Разы больше указанной в выписке (400 Мбк).
Могу предположить, что я получила 740 Мбк согласно
расчетам, при ранее проведенном дозированном планировании.
После этой истории, когда я написала Вам письмо, и Вы ответили,
что учитывая объем ЩЖ (15 см.куб.) и небольшой захват РЙ 2,7 ÷;
без расчетов мне положена стандартная активность 550 Мбк,
и тут же я получаю голосовое сообщение от Шеремета, где она
уведомляет меня о введенной активности 530 Мбк!
Простите, как я должна это понимать и о чем думать?
А если бы мне предстоял второй курс РЙТ, какую информацию
я дожна была бы предоставить радиолагам в другом центре?
Вот я и хожу по кругу: симптомы от влияния РЙ на организм
имеют волнообразное течение, консультанты назначают
симптоматическое лечение с кратковременным эффектом,
конца и края этому нет!
Поэтому я предпологаю, учитывая изложенное, что я
получила дозу 740 Мбк, только как такое возможно, ведь
у меня не рак, чтобы назначать такую активность с целью
аблации?!!! Если бы Шеремета М.С. общалась с пациентами и
доводила до их сведения информацию о вводимой активности,
я бы отказалась от этого лечения и видимо предпочла оперативное!

FilippovaYulia 09.06.2022 10:27

Даже если доза была 740 МБк - это далеко не доза, вводимая при раке щитовидной железы, т.е. это не доза для аблации тиреоидной ткани. Это средняя доза, применяемая при лечении диффузного токсического зоба. То есть никакого "передозирования" в Вашем случае не было, даже если была применена именно эта доза, и тем более не было, если была применена меньшая. Связывать все ухудшение самочувствия именно с проведенной радиойодтерапией неправомерно, тем более, что "волнообразного течения симптомов от радиойодтерапии" не существует.
Но я понимаю, что данные факты не согласуются с Вашей внутренней картиной болезни и будут как минимум проигнорированы, как максимум - вызовут гнев и бурные возражения.
Цитата:

К сожалению перед этой процедурой никто
не рассказывает, что РЙ действует не только на клетки
щитовидной железы, но и на другие органы
Не рассказывают, потому что при дозах, применяемых для лечения ДТЗ (до 1100 МБк) - не действует.

Lisa21 09.06.2022 10:58

Уважаемая Юлия Борисовна!
"Проигнорировать" свои жалобы я к сожалению
не могу уже год! Повторюсь в очередной раз, что
до РЙТ я таких проблем НЕ ИМЕЛА!
Я чувствовала себя обычно, и даже при периодических
рецидивах тиреотоксикоза, такого ужасного самочувствия
не имела!
"Гнев и бурю" я наверное пережила, хотя учитывая
затраты на приобретение тирозола, я думаю, и на Ваш
взгляд они не сооизмеримы с затратами на проведенное
лечение и дальнейшие консультации и обследование
как в своем городе, так и в медицинских центрах Москвы!
А самое главное, уже больше Года, я не владею истинной
информацией о полученной активности РЙ! Сколько можно
гадать???

Melnichenko 09.06.2022 20:36

А зачем гадать ? В чем вопрос к Доктору Шеремета ?

Lisa21 10.06.2022 11:33

Даже странный вопрос, можно подумать, что никто
не понимает о чем я пишу!
Человек получил серьезное лечение, на определенном
этапе произошли осложнения от полученной медицинской
активности РЙ.
Жалобы сохраняются в течение года! Качество жизни
страдает!
На очный вопрос врачу о полученной активности РЙ нет определенного
ответа, (врач не владеет этой информацией! И не хочет почерпнуть ее
из документов пациента!) через определенное время выдается информация видимо
полученная после консультации с коллегами, т.к. в документе
расчеты результата одинаковые, что при 740Мбк что при 530Мбк.
Я умею читать документы и не развлекаюсь тут, отнимая
Ваше время! Какие вопросы после этого я могу иметь к Шеремета М.С.?
Извините, что обратилась в ЭНЦ за лечением, еще раз
извините, что попала к доктору Шеремета М.С., и год не могу
добиться ответа, который я имею Право знать!

Melnichenko 10.06.2022 12:07

Да, Вы получили лечение, используемое в мире на протяжении более 70 лет. Пои этом новая появляющаяся симптоматика далеко не всегда производное лечения, а не коморбидных состояний. Найти выход в заочных консультациях невозможно, тем более, что мы не располагаем возможнлстью полагализиолвать историю болезни и нынешний статус.


Часовой пояс GMT +3, время: 15:31.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.