Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Состояние после РЙТ, ожидаемый гипотиреоз, лечение. (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=473923)

Lisa21 17.01.2022 11:26

Добрый день, уважаемые врачи!
Мои анализы от 02.01.22г:
К- 3,7 (3,7-5,9);
Ca( св.)- 1,26 (1,15-1,33);
25ОН вит.D- 58,47 (30,00-70,00);
ТТГ- 0,45 (0,27-4,20);
Т3- 3,91 (3,10-6,80);
Т4- 16,61 (12,00-22,00).
Доза эутирокса 69 мкг с 07.10.21г.
Подскажите пожалуйста, меня приблизительно
с 11.01.22, стали беспокоить сильные ноющие
боли в мышцах бедер и в области тазобедренных
суставов, как днем так и ночью. Как это расценить?
Мышцы сильно болели в момент рецидива
тиреотоксикоза, в ногах появлялась слабость.
Это был первый признак рецидива.
Сейчас анализы по гормонам в норме,
и мне непонятно, что теперь происходит.
Гипотиреоза раньше у меня естественно не было,
но многие симптомы очень схожи.
Если честно, я запуталась окончательно...
Переживаю, т.к. решилась на радикальное лечение
чтобы победить эту болячку, а тут появляются все
новые и новые проблемы! В чем смысл тогда и каких
еще неприятностей ждать?

Melnichenko 17.01.2022 11:37

Пилить опилки вряд ли разумно - но появление все новых и новых симптомов в разных органах заставляет предполагать период психологической адаптации и соматоформные расстройства
Впрочем, давайте с неврологами обсудим варианты

Lisa21 17.01.2022 11:57

Спасибо, Галина Афанасьевна!
А дозу эутирокса не нужно уменьшать?
Может быть для меня, хотя этот показатель
укладывается в параметры нормы, ТТГ низковат?
И я не совсем поняла, что могут сказать неврологи?

Melnichenko 17.01.2022 17:48

Дозу уменьшать не надо - почему Вам пришла в голову эта мысль?
Что могут сказать неврологи- пусть скажут

Lisa21 17.01.2022 20:53

Спасибо за Ваш ответ!
В процессе титрации дозы, на 62,5 мкг эутирокса
ТТГ был 1,5. Я ничего не решаю, уже "нарешала"...
Я поэтому и консультируюсь с профессионалами!
Как говорили мне эндокринологи, которые лечили
меня в период тиреотоксикоза, подберется доза и
я буду себя гораздо лучше чувствовать, но как-то
не получается...
Пишется "невролог", а читай "психиатр"?
Постараюсь справится сама, я сильная! Спасибо...

Melnichenko 17.01.2022 20:54

Пишется и читается - невролог.
Колебания ТТГ в рамках референса будут даже в один и тот же день в разное время

Lisa21 27.01.2022 17:02

Добрый день, уважаемые специалисты!
Мои анализы от 25.01.22г. на дозе эутирокса 69 мкг.:
ТТГ- 0,99 (0,27-4,20);
АТкрТТГ- 1,910 (0,000-1,500);
Т3-3,95 (3,10-6,80);
Т4-16,63 (12,00-22,00).
1. Проконсультируйте пожалуйста, почему вырос
показатель АТкрТТГ и что с этим делать?
Получается, что я вернулась к тому, что послужило
пройти РЙТ: повышение именно этого показателя
на фоне нормального тиреостатуса, вне рецидива
тиреотоксикоза.
2. Мне 52 года, в менопаузе с февраля 19г.
Эндокринолог, у кого я наблюдаюсь по месту
жительства, рекомендует уменьшить дозу
эутирокса до 62,5 мкг, ориентируясь на результат
ТТГ. Нужно ли это делать?
3. Прослушала лекцию профессора Слепцова И.В.,
и окончательно убедилась, что рекомендации по
поводу радикального лечения в моем случае
были поспешными. Мой вариант течения
тиреотоксикоза укладывался в рамки
"самостоятельного" выхода из этого заболевания,
либо длительное поддерживающее лечение
микродозами тиреостатиков.

Melnichenko 27.01.2022 17:06

1. он не вырос, это вполне минорные колебания
2.почему нет?
3 трудно предположить, при всей моей любви к Слепцову, чтобы ему лично открылся неведомый другим мир. Кстати, вы в одном письме приводите довод - дескать, скоро в менопаузу, поднимем ТТГ - а другой руокй рисуете тестт - ни и ккачалась бы в постменопауза на тиротоксикозно - гипотиреозных качелях, все лучше, чем в эутиреозе мучиться

Lisa21 27.01.2022 17:15

Спасибо большое за Ваш ответ,
Галина Афанасьевна!
Поверьте, для меня очень важны Ваши
консультации и рекомендации!
Вся эта процедура с РЙТ оказалась
огромным психологическим стрессом для меня,
также только сейчас стали отступать симптомы
с глазами-головокружением, и мне пока еще
сложно разобраться с результатами анализов
на заместительной терапии, в отличие от показателей
при работающей ЩЖ.
Спасибо Вам!!!

Melnichenko 27.01.2022 17:17

Мир прост и незамысловат - эутиреоз и не нужные в целом анализы

Lisa21 27.01.2022 19:11

Галина Афанасьевна, спасибо Вам большое за поддержку
и консультации!

Lisa21 09.02.2022 19:59

Здравствуйте, уважаемые врачи! Стал
повышаться Caсв. за период после РЙТ.
В июне результат - 1,16 (1,15-1,33);
в августе - 1,22; в январе -1,26;
в феврале - 1,30.
Я волнуюсь, т.к. беспокоят боли в бедренных
мышцах, особенно сильно болели мышцы
в августе и январе.
Скажите пожалуйста, связаны ли показатели
Са с проведенной РЙТ, и что с этим делать?
Извините, но все это "лечение" выходит боком.
С глазами - сохраняется выраженный с-м сухого
глаза, капли и гели с мая в непрерывном режиме,
сейчас присоединилась аллергия на эти препараты!
Плюс после йода (в течение 2 месяцев) образовались
преорбитальные грыжи и глубокие слезные борозды,
ранее этой "красоты" никогда не было!
Теперь не знаю, что с этим делать! Теперь еще Ca.
Не весело совсем... С тиреотоксикозом я не знала
проблем ни с глазами, ни ионным обменом...
Спасибо за ваши консультации и понимание!

FilippovaYulia 09.02.2022 20:24

Показатели ионизированного кальция нормальны. Это все, что от них нужно. "Повышение" в рамках референсного интервала ни повышением, ни патологией не является.

Lisa21 09.02.2022 20:40

Спасибо Вам большое за быстрый ответ!

Lisa21 17.02.2022 21:06

Здравствуйте, уважаемая Галина Афанасьевна!
1)Подскажите пожалуйста, т.к. офтальмологи не
могут ответить на мой вопрос, как долго после РЙ
будет сохранятся синдром "сухого" глаза, несмотря на
постоянное использование глазных капель и гелей
в течение практически всего периода после РЙТ
(после лечения прошло ровно 10 месяцев).
2)Почему в принципе РЙ так затрагивает глаза?
Через два месяца после йода появились эти ужасные
преорбитальные грыжи и глубокие слезные борозды.
Как я понимаю возврата к исходному внешнему виду
не ждать?...
Спасибо большое за Ваши консультации!


Часовой пояс GMT +3, время: 13:32.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.