Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Детская и подростковая гинекология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=36)
-   -   повышен пролактин у подростка (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=449746)

Maria_ch 14.06.2019 11:45

повышен пролактин у подростка
 
Здравствуйте,

девочка, 15,8 лет, рост 172, вес 62. Худой не назовешь, но и полной тоже. Месячные с 15 лет. Обратились к гинекологу с проблемой редких месячных, раз в полгода, правда сейчас случились через 45 дней.
Анализы:
Глюкоза 5,23
Железо сыворотки 18,95
Тиреотропный гормон 2,36
Т4 свободный 9,96
Т3 свободный 4,6
Антитела к тиреопероксидазе 6,49
Антитела к тиреоглобулину 0,65
Ферритин 17,62
Тестостерон 0,59
ЛГ 3,92
пролактин 665,59
ФСГ 2,34
эстрадиол 48
Пересдали Т4 (13,37) и пролактин (591,3).
Сдали анализ на макропролактин, результат: концентрация пролактина 857,20, пролактин мономерный 64,14%.
УЗИ щитовидки и органов малого таза написали - в норме. Эндокринолог сказала аутоимунного тиреоидита нет, рекомендовала посетить окулиста и невролога, сделать МРГ головного мозга. Как я поняла, немного почитав, - на предмет пролактиномы.
Показатели пролактина слишком высокие? Надо с этим сейчас что-то делать? Принимать лекарства? Не могли бы вы рекомендовать какой-то план действий.
Спасибо заранее.

Melnichenko 14.06.2019 12:42

У девочки феномен макропролактинемии- то есть вариант нормы
Спорт?

Maria_ch 14.06.2019 13:47

спорта нет. Были сегодня у гинеколога, она долго думала и все-таки прописала дюфастон до сентября.
Пока план пропить дюфастон+цикловита (гинеколог назначила), сходить к окулисту, неврологу, МРТ гипофиза, гипоталамуса, к сентябрю пересдать пролактин.

Melnichenko 14.06.2019 17:15

Пробуем еще раз- у каждого 5- го человека на ЗЕМЛЕ есть микроаденома гирофиза - ничего не значащая, что в сочетании с феноменом макропролактинемии дает основание для тн « двойной ошибки». Верной ли дорогой идете?
Против дуфастона возражений нет, нет и против окулиста.

Maria_ch 17.06.2019 14:34

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2800249)
Пробуем еще раз- у каждого 5- го человека на ЗЕМЛЕ есть микроаденома гирофиза - ничего не значащая, что в сочетании с феноменом макропролактинемии дает основание для тн « двойной ошибки». Верной ли дорогой идете?
Против дуфастона возражений нет, нет и против окулиста.

дак вот я и не знаю - про дорогу и ищу правильную. Я правильно вас поняла, что показатели - вариант нормы и ничего делать не надо? Или все-таки нужно регулярно наблюдать уровень пролактина?
Про феномен макропролактинемии - в результатах анализа написано, что "значимого количества макропролактина не выявлено"?

Melnichenko 17.06.2019 14:55

А теперь - сеанс школьных знаний
".концентрация пролактина 857,20, пролактин мономерный 64,14%". - сколько мономерного пролактина ?

Maria_ch 17.06.2019 17:27

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2800786)
А теперь - сеанс школьных знаний
".концентрация пролактина 857,20, пролактин мономерный 64,14%". - сколько мономерного пролактина ?

Безусловно посчитать я могу (549,8). Только я не знакома с нормами/референсными значениями и опереться мне не на что. Заключение процитировала.
Я думала, что феномен макропролактинемии - это когда преобладает макропролактин ( а его меньше 40%). Это неверно?

Melnichenko 17.06.2019 18:03

Феномен. Акропролактинемии - это когда минимум 40 - 60% пролактина - это макропролактин, при этом важно, сколько многомерного.
Мономерного у девочки практически нормальное к-во


Часовой пояс GMT +3, время: 01:06.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.