Повышен пролактин. Принимать ли достинекс
 

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Ситуация такая. Мне 31 год, не рожала, вес 60кг, рост 164 см. Пол женский.
Анамнез: месячные начались где-то в 15-16 лет. Сначала были болезненные сильно,последние года не болезненые .
Была эрозия на фоне уреплазмы. Пролечили с мужем уреаплазму, эрозия преобразовалась в дисплазию. Лазером прижгли. Следующие анализы показали, что шм восстановилась
Год не могу забеременеть. Сдавала анализы на гомоны
год назад результаты были такие :
5 дмц
Вид анализа Результат Норма/Слабопозитивний
ФСГ 7,24 ж.3,85-8,78мМО/мл-фол;4,54-22,5-ов; 1,8-5,1-лют;16-113-мен;
Прогестерон 3,83 жен-фол.фаза до 4,83 нмоль/л; лют.фаза 16-59;
Естрадиол 87 жен.фол.24-115;овул.65-530;лют.80-273;мен.15-88пг/мл.
Пролактин 770,71 ж.70-560 мМО/л;бер.1трим 189-4000;3 трим.1000-5500;
Тестостерон св 0,74 женск0,1-4,1


19 дмц
Вид анализа Результат Норма/Слабопозитивний
ФСГ 3,98 ж.3,85-8,78мМО/мл-фол;4,54-22,5-ов; 1,8-5,1-лют;16-113-мен;
ЛГ 5,49 ж.2-11МО/л-фол.;19-103-овул.;1,2-12,9-лют.;10-60 -менопауза;
Прогестерон 65,26 жен-фол.фаза до 4,83 нмоль/л; лют.фаза 16-59; бер: Ітрим-15-161; ІІтр-62-144; ІІІтр-80,4-290,6; менопауза- до-2,5;
Пролактин 818,55 ж.70-560 мМО/л;бер.1трим 189-4000;3 трим.1000-5500;



результаты с пол года назад -- 21 ДМЦ
- ФСГ 3,0 мМЕ/мл, - норма фол ф. - 2,0-10,0мМЕ/мл, середина цикла - 2,0-20, лют. ф. 2,0-10
пролактин 30,2 нг/мл -норма жен 3,8 -23,2 нг/мл
прогестерон 24,0 нг/мл - норма фол ф 0,2-1,4, лют ф - 4,0-25,0 ,
лг 7,2mIU/ml, норма фол ф 1,9-12,5, сер цикла 8,7-76,3, лют ф 0,5 - 16,9

анализы месяц назад -
ТТГ 2.39 мкМЕ/мл норма Взрослые: 0.27 - 4.2
Т4 св 1.21 нг/дл норма Взрослые: 0.93 - 1.7
АТПО 9.47 МЕ/мл норма до 34.0
Пролактин базальный 17 нг/мл норма Фол.ф: до 10.0 Овуляторная ф.: 8.0 - 12.0 Лют. ф: до 16.0 Менопауза: до 8.0,
Макропролактин отрицательный,

Два месяца назад в середине цикла пошла кровь как при месячных - врач сказала нарушение мц. Крови вышло не много,
застойного цвета сказала врач, но мне показалась кровь ярко красной. вышло что-то похожее на зернышко кофе - не ткань но и не сгусток крови, что это -врачу не понятно.
Пропила антибиотик+ миратин. После этого пошла делать дальнейшее обследование.

При этом узи молочных желез показало в одной груди
2 кисты 3 и4 мм - заключение: фиброзно-кистозная мастопатия.
Месячные регулярные обильные -6 -7 дней. перед месячными мажет 6 дней,
на 6й день уже очень сильная мазня. Цикл 26 дней. Из груди при сильном надавливании врач обнаружила молокообразные выделения.
На трансвагинальном узи врач обнаружил неоднородность эндометрия- эндометрий на 8дмц до 7мм,
контур нечеткий,эхогенность неравномерно повышена, по линии смыкания слоев визуализуется жидкостный участок в виде узкой полоски.
Врач назначила достинек по 1/2 табл 1 р в неделю 1 месяц , после контроль пролактина и дополнительное обследование
- гистероскопия с хромосальпингоскопией. Хочу у вас проконсультироваться - я еще не начинала пить достинекс, но пока стала самостоятельно принимать
мастодинон по инструкции 30 кап 2 р в день.
На фоне приема мастодинона в течении 2х недель 2я фаза цикла месячные задержались на 3 дня, при этом абсолютно не было мазни( чего раньше не было уже очень давно).
месячные были не столь обильные как обычно - где-то на 15 процентов менее обильные. Не болезненые.
Как вы считаете - нужно ли принимать достинекс или пока ограничиться мастодиноном ? В виду того, что не было мазни могу предположить, что мастодинон начал действовать.
Или может принимать одновременно и мастодинон и достинекс. Посоветуйте пожалуйста.

добавлю - спермограмма мужа:
кол-во 2,5 мл
цвет - желтовато-белый
запах - обычный
реакция(слабощелочная) - 7,5
время разжижения (20-30ми) - 30 мин
вязкость(1-5 мм) - 2мм
кол-во в 1 мл(60-130млн) - 58 млн
кол-во общее млн - 301,6млн
подвижность -68
нормокинезис (80-90%) - 65
гипокинезис (10-12%)- 3
акинезис (6-10%) - 32
кол-во живых - 75
кол-во мертвых -25
нормальные формы - 84% от живых
патологические формы(до 20%) -16 % от живых
головка (до 15 % ) - 14
шейка (2-5%) - 2
хвост (2-5%) - -
лейкоциты - 2-3 в поле зрения
эритроциты - отсутствуют
эпителий - незначительное кол-во
лецитиновые зерна- незначительное кол-во
кристалы бетхера - отсутсвуют
аглютинация - отсутствует
слизь - незначительное кол-во

мастодинон скорее иллюзия бурной деятельности , пролактин увеличен незначительно и не всегда . Есть ли овуляция ?

по результатам узи пол года назад и ранее овуляция была. по тестам ранее тоже, 2мес назад когда было нарушение МЦ овуляцию я не поймала по тестам (но сделала всего 2 струйных теста - на 13-14 день).
По результатм узи последнего от 28,01,13 - 8 дмц.
- матка в ретрофлексио,размеры - 37*38*43мм, обьем - 32см3. контру ровный, миометрий эхооднородный.

эндометрий на 8дмц до 7мм, контур нечеткий,эхогенность неравномерно повышена, по линии смыкания слоев визуализуется жидкостный участок в виде узкой полоски.

правый яичник - 35*20*20, обьем - 7,5 см3, содержит фоликулы 4-9 мм,и единичный 11 мм.

левый яичник - 33*15*21мм, обьем - 5,6 см3, содержит фоликулы до 8 мм. .

Свободная жидкость в позадиматочном пространстве - около 5 см3.

заключение - 1 фаза омц, нарушение пролиферации эндометрия.

Уточняю анализ
анализы месяц назад -
ТТГ 2.39 мкМЕ/мл норма Взрослые: 0.27 - 4.2
Т4 св 1.21 нг/дл норма Взрослые: 0.93 - 1.7
АТПО 9.47 МЕ/мл норма до 34.0
Пролактин базальный 17 нг/мл норма Фол.ф: до 10.0 Овуляторная ф.: 8.0 - 12.0 Лют. ф: до 16.0 Менопауза: до 8.0,
Макропролактин отрицательный, - это все 6 дмц. Т.е пролактин тоже повышен при норме 10 в фол фазу.

Пробую еще раз ( подпись консультанта указана ) : пролактин КЛИНИЧЕСКИ незначимо увеличен ( КЛИНИЧЕСКИ незначимо ) или нормален .

Наличие овуляции указывает на большую вероятность маточных и трубных факторов как причины бесплодия пары .

Нет возражений против приема в течение трех месяцев малых доз достинекса или бромкриптина и половой жизни без предохранения на это период . Вероятность зачатия при таком уровне пролактина мб незначительно повышена , но скорее всего . еще раз повторю , проблема в имплантации .

Большое спасибо за ответ. я поняла. буду проводить гистероскопию с хромосальпингоскопией.