Планирование беременности после выкидыша на позднем сроке из-за ИЦН
 

Добрый вечер, уважаемые доктора
женщина, 33 года, вес 81 кг, рост 173

Менструации регулярные с 12 лет, через 27-29 дней. До родов болезненные, обильные.
В 19 лет - удаление аппендицита.
10 лет назад- эрозия шейки матки, лечение солковагином.
В ноябре 2004г, в 26 лет, атрезия цервикального канала (без механич вмешательств) - проведено бужирование цирвикального канала
В ноябре 2006 г. в 27 лет полип цервик. канала - проводилось РДВМ
В сентябре 2007 г. в 28 лет родила девочку, на сроке 32 недели, путем ЭКС, причины ранних родов до сих пор не известны, считается, что на фоне нервных переживаний и проблем с шейкой матки, с ЦК. На ранних сроках беременности принимала утрожестан в связи с угрозой прерывания беременности, сильный токсикоз 1-го триместра. После 12 недель беременность протекала идеально.
июль 2012 - выкидыш на позднем сроке (16 недель). Диагноз - ИЦН

Сейчас начинаю готовиться к следующей беременности.
УЗИ сделано, там все хорошо
Вчера сдала кровь на ИППП ифа и пцр
Через недельку кровь на гормоны, только не очень поняла на какие именно :(
Пью фолиевую, йодомарин

Есть несколько вопросов. (ЧаВо читала)
1. Если известно что причина выкидыша в ИЦН, то нужно ли сдавать кровь на кариотип?
2. нужны ли гемостазиограмма, анализы на АФС
3. что еще нужно при таком анамнезе
4. на какие точно гормоны нужно сдать кровь

СПАСИБО
Очень надеюсь на ответ

Прикрепили меня в кабинет невынашиваемости беременности

Ни одного сомнения не вызвало ЭХОКГ сердца, тем более я его никогда не делала.
Из назначений вызвали сомнения - пиявки во влагалище...Но это на мое усмотрение оставили.
А вот вирусология и цитохимия крови были обозначены как обязательные. Я впервые слышу про такие, а сейчас в инете начиталась, что они прям чудодейственные, все покажут и расскажут про организм.
Я так понимаю, они позволят оценить картину со здоровьем? Или это лишнее?
Спасибо

1.Нет.
2.Нет.
3.ТОРЧ-инфекции.
4.Из гормонов только ТТГ.
"Я так понимаю, они позволят оценить картину со здоровьем?"
Они позволяют определить толщину Вашего кошелька( Извините.

Спасибо, чем дальше читаю про эти анализы, тем больше думаю, что это выкачивание денег :(

Посмотрела статьи о цитохимии крови - бессмысленный набор наукообразных словосочетаний.(

для не медика эти статьи звучат заманчиво, научно, очень толково.
Спасибо этому форуму, что давно разучилась верить, не перепроверив стописят раз

Добрый день, уважаемые врачи.

Доктор из ЖК, из кабинета по невынашиваемости беременности уже сейчас мне прогнозирует - далее прямая речь - А дадим ка, мы ей дексаметазончику, когда забеременеет, по старинке. Ударную дозу... (это она практиканту говорила)
Если честно, хочется плакать. Сменить врача? А на какого? Это пятый доктор, я не капризная, но я уже писала, как один доктор решил лечить мои антитела и антитела мужа к краснухе (а она доктор МН)
Вторая ушла в декрет
Третья уехала в Израиль
Четвертая все пыталась меня лечить уколами иммуноглобулина, на мои отказы ТАК ругалась, что слышно было в коридоре
Она же и проворонила мое состояние во второй раз (потеря ребенка была на следующий день после ее осмотра)
Сейчас вот пятый доктор. Но дексаметазон...И анализы на цитохимию и вирусологию...
Про дексаметазон читала на этом форуме, сказала ей о том, что он может вызвать, на что ответ был - А не забывай, сколько беременностей он спас (на что хочется сказать - а было ли что спасать.)
В прения с ней вступать тяжело, я не доктор, даже близко не стояла

Была у врача, который делал операцию мне, когда выкидыш был, он делал последующую чистку.
Ему категорически не нравится мой шов, очень. Правда при этом говорит, что и более тонкие швы рвутся. Шов истончился, по его словам, после чистки. Это напрягает меня ужасно. Еще один пункт в тревожном списке

Стоит ли вообще планировать беременность? С такими прогнозами :(

в прикрепленном файле последнее УЗИ
Вот описание УЗИ - тело матки отклонено кпереди, контуры четкие ровные, размеры 42*38*46 мм
Стуктура миометрия средней эхогенности, мелкозернистая, по передней стенке матки в нижней трети рубец после операции кесарево сечение V образной формы, гетерогенной структуры до серозы 6-7 мм, ширина гипоэхогенной части 3,4 мм
М-Эхо до 6 мм, ровное
Шейка матки 20*25 мм средней эхогенности в парацервикальными кистами. ЦК до 5 мм
Пр.яичник 25*20, полифоликулярной эхоструктуры
Л.яичник 22*18 мм, полифоликулярной эхоструктуры

Спасибо

отправляют меня на МРТ матки в ЦПСиР на Севастопольском.

Врач, заведующая и главврач ЖК, где наблюдаюсь в один голос сказали - никаких беременностей без метропластки.

Но даст ли эта операция шанс...

Возможно мой вопрос задан не в этом разделе, но очень хочется услышать ответ
Спасибо

Очень надеюсь на ответ
 

24.12.12 сделала МРТ по направлению из ЖК
Вот заключение:
Тело матки расположено практически вертикально, смещено вправо, размерами 51*46+55. Полость матки 11мм в области дна. В дистальной части деформирована в виде "ниши" в передне-левых отделах. На этом уровне толщина миометрия деформированной передней стенки 4мм.

Толщина функционального слоя эндометрия 4мм. Переходная зона равномерной ширины, до 3мм. Структура миометрия не изменена.
Шейка матки смещена кпереди, размерами 34*20*25. толщина эндоцервикса 2мм.

Цирвикальный канал деформирован в проксимальной части. Определяются множественные кисты размером 2-8мм.

Правый яичник смещен кверху, подпаян к правым отделам дна матки, размером 28*18*25. В нем определяются 4 фолликула по 7мм.

Левый яичник расположен высоко, к нем прилежат петли подвздошной кишки, контуры его расплывчаты, размеры 36*19*24. В нем определяется кистозное образование 18мм в диаметре и 2 фолликула размером 4 и 8мм

Клетчаточные пространства таза дифференцированы. Петля подвздошной кишки подпаяна к стенке матки на уровне рубца. Вены извиты и умеренно расширены с обеих сторон
Костно-деструктивных изменений не выявлено.
Вокруг левого яичника и по задней стенке тела матки - умеренное кол-во жидкости.

Заключение: состояние после КС в 2007 году, рубец на матке, функциональная киста левого яичника

Скажите пожалуйста, неужели без метропластики не обойтись? Я очень хочу второго ребенка, но и первому моего ребенку мама нужна здоровая....
Рубец доктор в ЖК признала полностью несостоятельным. Беременность запретила. Я конечно хочу ребенка, но рисковать жизнью своей не хочу.
Про метропластику инфы маловато, но то что есть - не радует особо

Во вложении малая толика фото с МРТ

Если я не в тот раздел написала, посоветуйте куда написать.

Надеясь на чудо под Новый год, очень жду ответа.

С наступающим всех, удачи, здоровья

УЗИ- результаты полностью противоположны МРТ
 

Добрый вечер, все еще надеюсь на ответ по моему вопросу

Направили на очередное УЗИ. И что получилось -
М-Эхо
Толщина 8 мм
Эндометрий соответствует 1 фазе менст. цикла
Структура эндометрия однородная

Деформаций полости матки нет
Шейка матки длиной 30 мм, в/зев закрыт, ц/канал на всем протяжении диаметром 1.5-3мм
Правый яичник 28*8*12 обычной эхоструктуры
Левый яичник 28*16*22 с доминантным фолликулом диаметром 15 мм
Свободная жидкость в полости малого таза - нет
Эхо-признаков патологии органов малого таза не выявлено

Теперь доктор не знает, что со мной делать.
То ли делать метропластику, то ли нет
Я в раздрае.
Хочу на все забить и просто попытаться забеременеть.
Но я так боюсь.

к сожалению, однозначного ответа на этот вопрос нет
лучше проконсультироваться очно в крупном учреждении москвы

Спасибо за ответ, последнее УЗИ делала в ПМЦ, у Мальмберг, квалификацию, опыт, которой рекомендовали в моем случае
Там сказали - вперед и с песней, осталось перебороть страх