Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   месяц не проходит высокая температура (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=306186)

mmaya08 09.03.2014 10:54

месяц не проходит высокая температура
 
Помогите, пожалуйста, с диагнозом и лечением.
12.02.13 дочка 7 мес, 8 кг вечером пару раз покашляла, уснула, а через час набежала темп 38, еще через полчаса 38,5 Скорая послушала, все чисто, диагноз орви, каждые 3-4 часа сбивали темп с 38,5
Утром 16.02.13 утром ребенка обсыпало мелкими красными точками, темп спала до 36,8 Диагноз участкового врача розеола.
К вечеру снова 38.5 Уехали в больницу, 3 дня кололи антибиотик, начались проблемы с животиком. Во вторник темп к вечеру 37'4. В среду выписались с 37,5.
В четверг снова 38,5 Врач больницы сказала что это норма, сбивать. В воскресенье на приеме с учетом того что темп мы так каждый день и сбивали а стул очень часты 10-12 раз назначила смекту и энтерофурил, со словами " стул наладится и темп спадет"
Утром понедельника ребенок совершенно поник, частный врач обьяснила нашу историю орви+ новое орви+ бакосложнение Диагноз Орви + трахеобронхит Начали пить супракс,до среды ситуация не менялась темп сбивали 3-4 раза в день, сделали снимок ( бронхит), оак(вирусный). В пятницу начали суммамед, темп спала а к обеду опять за 38,6
Уехали снова в больницу. Антибиотик ампмцилин (могу ошибаться в названии), тии дня без улучшений, от темп дала нимулид ( впервые, всегда сбивала сиропами парацетамола и ибупрофена, до первого визита в больницу свечами и таблеткой парацетамола) К ночи ребенка прошиб холодный пот. Два дня просыпались с темп 35,4 , засыпали 37,3.
А потом снова за 38,5 Врач сказала новое Орви, на второй день температуры пошли сопли. Вчера На четвертый день снова дала нимулид И вот сейчас температуры нет. Боюсь что а вечеру или завтра действие нимулида кончится и " шило мачало начали сначала". Сдавали неоднократно мочу кал, кровь на анализы Врачи ничего криминального в них не видят Диагноз тот же Орви Единственное врача больницы смущали всегда нейтрофилы очень низкие, но по последнему Оак они пошли вверх. Вопрос у меня из категории вечных "Кто ( какая болезнь) виновата в высокой темп? И что делать ( как лечить)?
Дома обеспечивали ребенку 22 градуса, влажность и проветривания, в больнице такой возможности нет. Стараюсь поить, но больше 200-250 мл не получается в день. Гв не ограничиваю.
Может нужны доп анализы или я параноик и залечила уже ребенка? Но ведь уже почти месяц темп держится и жаропонижающее пьем как варенье . Измученая моими распросами врач в больнице от безысходности предложила сдать имунограмму. Нужно ли? Все таки это из вены.

Melodia 09.03.2014 16:46

Цитата:

Сообщение от mmaya08 (Сообщение 2041171)
Измученая моими распросами врач в больнице от безысходности предложила сдать имунограмму. Нужно ли? Все таки это из вены.

Здравствуйте! Точно не нужно, Вы и сами сказали, что врач предложила от безысходности.
По Вашему описанию очень тяжело понять
Цитата:

Сообщение от mmaya08 (Сообщение 2041171)
Утром 16.02.13 утром ребенка обсыпало... К вечеру снова 38.5 Уехали в больницу, 3 дня кололи антибиотик, начались проблемы с животиком. Во вторник темп к вечеру 37'4. В среду выписались с 37,5. В четверг снова 38,5. В воскресенье на приеме... Утром понедельника..Вчера На четвертый день.

крутила головой от вашего описания на календарь и дни недели и запуталась окончательно. Напишите хотя бы даты и симптомы болезни.
Заболел ребенок 12.02. кроме температуры, что беспокоило? Розеола обычно дает температуру более 38,5 в течении 6-7дней и заканчивается выздоровлением.
Судя по не эффективности а/б, причем абсолютно разных, скорее всего это действительно ОРВИ. Но опять же по описанию тяжело судить.
Желательно посмотреть ОАК в динамике.
На сегодня состояние ребенка? Аппетит? Активность? Температура? Нос дышит? Кашель? Мочеиспускание не болезненное?

mmaya08 09.03.2014 17:45

Спасибо большое, что откликнулись. Вы правы я напутала числа.
11 вечером ( вторник) поднялась темп
15.02. (Суббота) Утром появилась сыпь, а вечером пошла снова температура, я дала парацетомол В больницу приехали уже 36,8, легкие, нос, горло при осмотре были чистые
16, 17го температуры и никаких других симптомов не было.
В больницу Поехали потому, что побоялись, что если сыпь это не розеола, то вдруг это проблемы с печенью Уже потом задним умом я поняла, что сыпь это аллергия на парацетомол. У ребенка с 2х месяцев атопический дерматит.
18, температура только к вечеру 37,4
19 температура 37,4 весь день.
20 к обеду перешагнули за 38'5
21, 22,23го только температура за 38"5, максимум 39'2
24-27.02 кашель, сопли, температура. Супракс, эреспал, ингаляции дома
28.02 утром 38"8 Суммамед Часов в 10-11 температура нормализовалась, в 12-13 пришла врач, легкие, горло сказала намного лучше и при ней температура плползла вверх, через час уже 38, еще через некоторое время 38"8 Собрались в больницу, вечером новый антибиотик и ингаляции, кашель, сопли
1-2.03 температура до 38'5 поднималась по два- три раза в сутки
3,03 в 6ть вечера нимулид
4,5.03 утром 35 с копейками к вечеру 37 с копейками
6,7.03 температура за 38'5
8.03 к обеду 38'8 нимулид к вечеру около 36
9.03. Весь день около 36,5, ребенок активный, текут сопли, редко кашель, горло слегка розовое, легкие чистые, грудь ест с удовольствием Все дни частый стул от 6 до 11 раз, со слизью, оранжевый. Сикает без проблем, перед тем как покакать может слегка задуматься Но сегодня просыпалась ночью раз 5 с криками, похоже на боль в животе.

mmaya08 09.03.2014 17:48

И еще со вчерашнего дня ребенок активно потеет, кровать ночью сырая была

Melodia 09.03.2014 23:15

Помимо насморка и кашля других симптомов не было? Как то: конъюнктивит, сухость, краснота губ, отек ладоней, стоп, увеличение лимфоузлов.
По поводу нимулида. Данный препарат разрешен с 12лет!!! Представляете массу тела 12-летнего ребенка (40кг) и грудничка?
Из всей Вашей истории не понятно что лечили и искали врачи-температуру или причину этой температуры. Если ребенок поступает в инфекционную больницу с подозрением на пневмонию, которая подтверждается, его лечат а/б, если а/б не эффективны, назначают другие. Вас же с температурой выписали.
Получается исключили ОРВи и бактериальное осложнение или не долечили?
К сожалению, заочно помочь не могу.
Потеет ребенок от понижения температуры, это нормально.
Жидкий стул, если он возник ПОСЛЕ приёма а/б-это реакция на эти препарты.

mmaya08 10.03.2014 07:18

Из других симптомов, разве что, сухость губ, но при заложенном носе.
Нимулид мне дали в больнице, отмеряв по весу ребенка, я и не подвмала посмотреть инструкцию, ограничилась положительными отзывами.
В первый раз, думаю, нас лечили по шаблону, потому как все в нашей палате получали одно лечение при разных симптомах.
Дома антибиотиками врач сказала лечим Орви+трахеобронхит, и присоединившееся бакосложнение, когда супракс не помог, поменяли на сумаммед. Может нужно было подождать результат пару дней, но я струсила.
Второй раз в больнице врач сказала, что антибиотик назначили именно против возможных бактерий в жкт, высеять которые анализом в связи с приемом антибиотика невозможно.
Курс мы закончили в эту пятницу. Сейчас нас просто наблюдают. На понедельник назначили нам оак, мочи, кала, узи (я попросила печень почки, плюс еще что.то смотреть будут). Врач сказала хорошо бы взять кровь на анализ алт, аст ( проверить печень).

mmaya08 10.03.2014 07:20

Результаты предыдущие Оак попробую взять у врача завтра.


Часовой пояс GMT +3, время: 23:37.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.