Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гематология и трансфузиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4)
-   -   Низкий ферритин у ребенка (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=442720)

aamaritdt 21.01.2019 08:43

Низкий ферритин у ребенка
 
Здравствуйте. Помогите с лечением, если оно необходимо.
Ребенок 3 г. 2 мес., девочка, родилась доношенная, с весом 2700, рост 49 см, с рождения плохой набор массы тела и роста, на данный момент вес 10,5 кг, рост 88 см. Развивается по возрасту. Ребенок обследован у многих специалистов(генетик, эндокринолог, гастроэтеролог и пр.), сдавали анализы на целиакию, синдром мальабсорбции, муковисцидоз, гипотиреоз, гормоны роста, кариоптип. Все анализы в норме. За 3 года ни один специалист не предложил обследоваться на скрытый дефицит железа. (Гемоглобин в ОАК был 110-125 г/л) Об этом я прочитала на вашем форуме, и по симптомам похоже - ребенок раздражительный, капризный, бледные кожные покровы, голубоватые склеры, плохой рост ногтей, тонкие волосы. В общем самостоятельно сдали анализ крови.

Анализ крови общий (Sysmex XN-1000)
Скорость оседания эритроцитов (мм/час) 4 - 10 - 20 *
WBC - Лейкоциты (10^ 9/л) 4.86 - 13.38 - 9,16
RBC - Эритроциты (10^12/L) 3.84 - 4.97 - 4,31
HGB- Гемоглобин (г/л) 102 - 127 - 115
HCT - Гематокрит (%) 31.0 - 37.8 - 33,2
MCV - Средний объем эритроцита (fL) 69.5 - 82.6 - 77
MCH - Цветной показатель/Ср. содержание Hb в эритроците (пг) 23.7 - 28.6 - 26,7
MCHC - Ср.концентрация НВ в эритроцитах (г/л) 318 - 347 - 346
PLT - Тромбоциты (10^ 9/л) 189 - 403 - 295
Нейтрофилы (аппарат) (%) 22.4 - 69.0 - 21,3 *
NEUT - Нейтрофилы (10^ 9/л) 1.54 - 8.29 - 1,96
Лимфоциты (аппарат) (%) 18.1 - 68.6 - 59,2
LYMPH - Лимфоциты (10^ 9/л) 1.13 - 5.77 - 5,42
Моноциты (аппарат) (%) 4.1 - 12.2 - 7,4
MONO - Моноциты (10^ 9/л) 0.19 - 0.94 - 0,68
Эозинофилы (аппарат) (%) 0.0 - 4.1 - 11,4 *
EO - Эозинофилы (10^ 9/л) 0.03 - 0.53 - 1,04 *
Базофилы (аппарат) (%) 0.0 - 0.6 - 0,7 *
BASO - Базофилы (10^ 9/л) 0.01 - 0.06 - 0,06
Маркеры анемии (Cobas E 411)
Ферритин (нг/мл) 13.00 - 150.00 - 12,67 *


Педиатр ничего путнего не сказала "Ну гемоглобин же нормальный 115". По СОЭ сказала пересдать анализ, но на момент сдачи у ребенка были легкие катаральные явления(небольшой насморк, подкашливание), эозинофилы я так понимаю это скорее всего глистная инвазия, дали направления кал сдавать.

Но я так понимаю ферритин низкий и ребенка надо лечить. Какой препарат железа предпочтительнее?

Dr.Vad 21.01.2019 19:02

Гемоглобин а этом возрасте должен быть более 115, ферритин менее 20 указывает на дефицит железа, проф прием актиферрин в течение 3 мес показан


Часовой пояс GMT +3, время: 19:32.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.