Заразен ли человек с рожистым воспалением?
 

Доброго времени суток!
Прошу по возможности ответить на мой вопрос:
У мужа рожистое воспаление ноги,тяжело поддающееся лечению.С недели на неделю ожидаем рождения ребенка.Допустимо ли после возвращения из роддома ребенку контактировать с мужем?Насколько стрептокок в данном случае опасен для малыша,существует ли риск инфицирования?

Диагноз рожистого воспаления подтвержден и не вызывает сомнений?
В таком случае чрезвычайно опасно будет находиться новорожденному ребенку в одной квартире с больным! Это абсолютно исключено!
Стрептококк очень заразен для детей этой возрастной группы. Может вызывать множество заболеваний кожи и пупочной ранки новорожденного, все они потенциально опасны развитием сепсиса.
Кроме отца, важно, чтобы Вы сами не стали носителем стрептококка, и не передали его ребенку в роддоме. Вам необходимо обратиться к врачу женской консультации и подробно описать проблему. Вопрос необходимо решать очно и в ближайшие сроки.

Спасибо за ответ.
К сожалению, диагноз подтвержден и не вызывает сомнений.
Какого рода анализы мне надо сдать,чтобы выявить стрептококковую инфекцию?

Обратитесь очно к врачу.
Если никаких кожных высыпаний у Вас нет, вероятно потребуются мазки со слизистых (носоглотка, влагалище). Все это Вам объяснят на очном приеме.

Простите, не могли бы Вы обосновать такое заявление?

В периоде новорожденности у младенцев достаточно сильный антитоксический иммунитет, но слабый антимикробный. (если мама не перенесла накануне инфекцию стрептококком – ангина, например). Потому сон в общей кровати матери и отца – инфицирование кожи матери – малейшее упущение норм гигиены – заражение пупочной ранки - … дальше - не будем маму пугать…
Данные по наличию и напряженности иммунитета беру из учебника Тимченко. Английским и пабмедом не владею. Если есть более свежие/авторитетные данные – смиренно соглашусь.
И все же в жизни, где я ЛИЧНО отвечал бы за здоровье младенца, я не решился бы взять на себя ответственность разрешить ребенку пребывать в одной квартире с выделителем стрептококка.

Все всецело за соблюдение гигиенических норм.
Но позволю предположить, что у мужа не только диагносцирована рожа (что для молодого человека ситуация весьма не частая - если только не микоз, не посттравматический лимфостаз, но если вы уверены...:ac:), но и проводится адекватная антибактериальная терапия.
К счастью, антибиотикорезистентность β-гемолитического стрептококка группы А встречается крайне редко, и через сутки после начала антибиотикотерапии пациент с рожей не может представлять опасности для окружающих.
Но, простите за повторение, диагноз рожи у молодого человека мне представляется маловероятным.

То есть вы склоняетесь к варианту разрешить пребывание ребенка вместе с папой? Тогда, как мне кажется, просто необходимо написать родителям четкие рекомендации принципиальных ( а по возможности, и второстепенных) правил этой самой личной гигиены, которых они должны будут строго придерживаться.
P.S. Однако по-прежнему считаю довольно авантюрной мысль рекомендовать совместное проживание новорожденного и выделителя стрептококка в одной квартире, в условиях форума, где ни один врач не ответственен за него перед законом, и на кону только репутация форума. (Прошу прощения за пафос)

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Bacterial inoculation into an area of skin trauma is the initial event in developing erysipelas. Thus, local factors, such as venous insufficiency, stasis ulcerations, inflammatory dermatoses, dermatophyte infections, insect bites, and surgical incisions, have been implicated as portals of entry. The source of the bacteria in facial erysipelas is often the host's nasopharynx, and a history of recent streptococcal pharyngitis has been reported in up to one third of cases. Other predisposing factors include diabetes, alcohol abuse,1 HIV infection, nephrotic syndrome, other immunocompromising conditions, and vagrant lifestyle.

Перевел как сумел

Бактериальная инокуляция в область травмы кожи - начальное событие в развитии рожи. Таким образом, местные факторы, такие как венозная недостаточность, изъязвления в области застоя, воспалительные дерматозы, грибковые инфекции, укусы насекомых и хирургические разрезы являются входными воротами. Источником бактерий при роже лица часто являются стрептококковые назофарингиты у пациента; о предшествующих недавних стрептококковых фарингитах сообщали в одной трети случаев. Другие предрасполагающие факторы: диабет, злоупотребление алкогольными напитками, ВИЧ-инфекция, нефротический синдром, другие иммунокомпроментирущие факторы и бродячий образ жизни.

Пафос вполне понятен, как и существенные ограничения форума. И рекомендовать что-либо, не зная в том числе условий проживания семьи, мы никак не можем.
Вопрос, как я его понял, в другом - является ли источником инфекции муж после начала антибиотикотерапии - ответ - нет.
Хорошо, продолжим, относится ли данный отец к декретированным группам населения, либо, обобщим, требуется ли валидная медицинская книжка отцу для того, чтобы забрать жену и ребенка из роддома - ответ - нет.

Полностью согласен. Но ВСЕ ЭТИ ВЫВОДЫ мы делаем исходя из того, что:
1. Диагноз стрептококковой инфекции не вызывает сомнений
2. проводится АДЕКВАТНАЯ антибиотикотерапия.

Давайте убедимся в обоих этих фактах окончательно и только потом будем говорить о конкретных рекомендациях. Необходимы сканы меддокументации.

Столь же опрометчиво через форум рекомендовать молодой семье категорически запретить контакты с отцом и совместное проживание.

Всем огромное спасибо за рекомендации!:ab:
Надеемся,что лечение,которое сейчас активно проводим,даст свои результаты и муж не будет представлять опасности для малыша при соблюдении всех необходимых правил личной гигиены.