Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Бесплодный брак (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=3)
-   -   Метморфин и диане-35? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=230145)

dewwa 28.03.2012 12:16

Метморфин и диане-35?
 
27 лет, пол женский, вес 60 кг, рост 170 см.
месячные идут с 15 лет, никогда не было регулярного самостоятельного цикла, задержка была до полугода. Месячные были необильные, не очень болезненные, последняя была 25 дней назад. Абортов и беременностей никогда не было. Диагноз СПКЯ с 15 лет.
Два года назад УЗИ обнаружило полип эндометрия и эндометриоз. Гистероскопия, гистология норм, назначили полгода регулона. Через полгода — опять полиповидное образование, на всяк случай сделали еще раз гистероскопию. Гистология в норме. Назначили жанин на полгода. УЗИ делала каждый месяц — СПКЯ. Ожидали ребаунд-эффекта, была задержка, оказалось ни фига. Овуляцией не пахнет. Правая труба в норме, левая не молодец.
Чтобы отрегулировать месячные пью дюфастон.
Поехала в центр Кулакова, гинеколог назначила сразу – стимуляцию, эндокринолог — предложила сдать ГТТ. Правда насмотря на его результаты мне все равно назначили диане-35. А пока его пю, лечиться от уреаплазмы и гарднереллы, сделать прививку от краснухи.
А результаты были такие:
*натощак -*инсулин*5,9 мкМЕ/мл (2.7-25.0),*глюкоза*4.7 ммоль/л(норма 3.9-6.4)
через час после -*инсулин*29.8 (выше нормы),*глюкоза*3,9
через два часа *-*инсулин*11,5,*глюкоза*- 3,5(ниже нормы).
на 3 день - ЛГ\ФСГ больше 2.5, тестостерон — 83,2 нг/дл(0-81 норм), эстрадиол 76,3 мг/мл, ДЭА-С — 318 мкг/мл, кортизол — 16,3 мкг/дл, пролактин — 10,5 нг/мл, гормоны щитовидки в норме.
приехала я домой. Стала ковыряцца в сети, оказалось есть метморфин! Показала ГТТ энду — говорит — есть инсулинорезистентность...
Ороро! Всем местным эндокринологам позвонила — говорят пей глюкофаж вместе с диане-35.
That is a question — пить вместе или не пить?
Может сначала один, потом вместе?
Читала тут [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
“*оральные контрацептивы могут оказывать отрицательное действие на чувствительность к инсулину, существуют теоретические опасения использования их у пациенток с СПКЯ и доказанной инсулинорезистентностью“.

Обеспокоилась.

С другой стороны вики сообщает нам «Ещё более высокий процент успеха, превышающий 90*%, дала комбинированная терапия*— сочетание метформина или глитазонов с уже ранее известными методами (эстрогенами, антиандрогенами и прогестинами, и/или с антиэстрогенами в середине цикла и/или, возможно, коррекцией сопутствующих нарушений секреции пролактина, гормонов щитовидной железы, надпочечниковых андрогенов). Введение в практику гинекологов-эндокринологов такого комбинированного подхода к лечению поликистоза яичников позволило почти полностью исключить, кроме редких полирезистентных случаев, необходимость в хирургическом вмешательстве по поводу поликистоза яичников».

как пить?


Часовой пояс GMT +3, время: 17:30.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.