Мононуклеоз у ребенка 8 лет (результаты анализов, диагноз врача)
 

Здравствуйте!

Помогите пожалуйста определиться с действительной серьезностью того, что нам говорят очно и что пишут в интернете.

Касаемо форума, просмотрено с полсотни тем с обсуждениями здесь:
http://forums.rusmedserv.com/search....rchid=12447740
и описание:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=270938
-------------------



Сегодня по результатам анализов врач поставила диагноз - мононуклеоз.

анализы здесь:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ][Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ][Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Началось все 2 дня назад (девочка 8 лет, сильно заболела голова после школьной физкультуры, дома температура 38.5).
Лимфоузлы (под челюстью) увеличены (сегодня).
Горло болит и есть гнойники (со вчера).
Температура плавает от относительно нормальной до 38-39 (сбивается жаропонижающими Найз).
Появился несвойственный храп (сегодня).
Общее состояние - обычное (даже иногда не вялое) когда нет температуры, а в основном - как и обычно при таких температурах (и часто болит голова).

Вчера были у врача - назначила анализы (что выше). Сегодня сказала, что подтвердился мононуклеоз.

Как результат пока:
- 3 недели дома.
- на полгода (а то и больше) закончить все дополнительные внешкольные нагрузки (танцы - ТОЧНО).
- по окончании активной фазы болезни - анализ крови биохимический.

В этой связи следующие вопросы:
1. Так ли все-все совсем плохо в данной ситуации?
2. Действительно же восстановление от полугода до года (ничего кроме школы)?
3. Все еще усугубляется тем, что жена на 7 месяце беременности и уже 2-ой день периодические истерики от получаемой информации, хотя врач ей и говорит, что ребенок уже достаточно сформировался, что не проходит эта гадость к ребенку (через плаценту что ли..) и т.д.. Т.е. риск для будущего ребенка минимален (и на форуме такое находил). При этом никаких симптомов болезни ее самой нет (и, надеюсь, не будет). Так вот: нужно ли ей что-то сдавать и как-то вне планово обследоваться (с ребенком тесно общалась, включая поцелуи, пока не было симптоматики; сейчас отдельная посуда)?
4. Можно ли мне (отец :) ) продолжать свою привычную рабочую жизнь (если также пока нет симптомов никакого заболевания, но с ребенком тоже был/есть тесный контакт) или есть вероятность кого-то заразить?

Спасибо.

Все очень плохо. Вам срочно нужно искать нового, адекватного педиатра, который умеет интерпретировать анализы и чтобы он не выглядел с этим бланком, как обезьяна с гранатой.

Чушь. Даже после перелома ноги и то быстрее восстанавливаются. Не нужно никакого восстановления. Тем более, что у ребенка нет инфекционного мононуклеоза, вызванного ВЭБ.

Она сдавала анализы на TORCH-инфекции?

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] (ну вы поняли)

Евгений, спасибо большое.

1.
Т.е., правильно ли я понимаю, что при мононуклеозе ДЕЙСТВИТЕЛЬНО может быть ВСЕ плохо (у жены где-то у знакомых знакомых ребенок по словам ГОД болел мононуклеозом и никуда не ходил)

2.
НО у моего ребенка его (мононуклеоза) по анализам нет?

3.
А что тогда предположительно у ребенка (по симптомам и анализам)?

4.
Я слышу от Вас то, что интуитивно хочу слышать :). А можно, объективности ради, пару слов по анализам по результатам со звездочкой - что как и почему (или по ссылкам куда почитать послать)? Особенно (жену) беспокоит БОЛЬШАЯ цифра - 508 (anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.))

5.
TORCH-инфекции жена вроде не сдавала (не спросить сейчас)... А когда? Сейчас? Или это планово при беременности делается?

6.
Поверьте - это самый адекватный врач нашего города (судите сами). Дело в том, что с ней общаемся уже с самого рождения дочери и было пару ситуаций, когда она бралась следить и лечить ребенка (это не связано с деньгами и/или какими-то корыстными намерениями - поверьте), когда обычные участковые просто "спуливали" в инфекционное отделение, дабы отодвинуть от себя заморочки с лечением и наблюдением. А в результате-то больница и ненужна была (а больница-то такая, что действительно лучше дома).

1) Нет. Почитайте http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=270938
2) Нет. Моноциты не имеют никакого отношения к мононуклеарам, с которыми ваш доктор их перепутал.
3) По вашему рассказу у ребенка острый тонзиллит. Скорее всего не бактериальный, исходя из анализа крови, но судить заочно не буду - данных мало.
4) Мы - консультанты, и помогаем вам, пользователям, решить те вопросы, которые у вас не получается решить с очным врачом. Обучать медицине у нас нет ни времени, ни желания... Если вкратце, то анализы на антитела к ВЭБ говорят о том, что организм ребенка довольно давно встретился в этим вирусом и выработал к нему иммунитет. Сейчас НЕ ОСТРОЕ заболевание и ВЭБ не имеет никакого отношения к этому.
5) Вроде бы? Узнайте. Что касается влияния ВЭБ на плод беременной, то можете почитать здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=329597
6) Возможно она и хороший человек, но я сужу именно по этому случаю, уж извините.

Ок, спасибо большое за разъяснения.

1. Перечитал в третий раз внимательнее :). Ок.

А какие еще нужны данные (что описать), чтобы стало понятно?

5. Эту ссылку и обсуждение, да, видел ранее. Спасибо.
Про анализ TORCH: Да, сдавала на скрытые инфекции (это же оно - TORCH?) где-то на 3 месяц беременности. Результаты не отсканировать (в карте они), но ничего серьезного (по словам врача) не было. Только что-то связанное с герпесом, но врач сказала, что это норма, если периодически он (герпес) выступает на губах и т.д. (а оно так и есть).


-----
Т.е., в сухом остатке (отталкиваясь от простудного заболевание НЕ инфекционного характера):
- болеть до выздоровления;
- пару-тройку недель после - без физ. нагрузок обойтись;
- и продолжать нормально жить
?

Нужен осмотр ребенка. Не все вопросы можно решить через интернет.

Именно! :)

Да, Евгений,спасибо.

Ну и еще... :)

На Ваш взгляд, стоит ли мытарить ребенка с такой температурой поездками и осмотрами где-то еще в данном конкретном случае (по виду, болезнь проходит как и десятки других простуд (острых и не очень), без каких-то сверхординарных (видимых) симптомов)?
Или лежать, пить, есть и лечится как от простудного заболевания?

Какие жалобы есть на сегодня?

Ну, получается, на 4 сутки (с четверга обострение):
- в горле гной остается (при этом горло, говорит, болит но не критично - испытывает просто дискомфорт, но глотать может и твердую пищу есть нормально);
- лимфоузлы подчелюстные немного увеличены, но также при ощупывании резкой боли ребенок не испытывает;
- насморк есть, но тоже не ручьем сопли текут;
- температура высокая поднялась последний раз вчера днем, но после жаропонижающего уже почти все последние сутки не поднималась выше 37.5 (не поднялась и к вечеру вчера, а сейчас, опять же без спец.средств, 36.7);

Что при этом последние 3 дня пьет из лекарств (в принципе, я предполагаю, что Вы скажете по 90% лекарств :)). :
- Флемоксин-Самотаб 250мл 3р/день
- Циклоферон 2т 1р/день
- Найз + Нош-Па 50мг (при большой температуре)
- Свечи Генферон Лайт 125 тыс МЕ 2р/день
- Ренофлуимуцил
- Хлорфилипт масло 2%
- Гексалид 1/3р
- Ну и Линэкс, куда ж без него :)

А что из лекарств в данном случае бессмысленно?


UPD: важным ли будет при этом следующее - у друзей (мальчику 3 года) поставили тоже диагноз мононуклеоз (сканов анализов нет, мононуклеары не в норме, но за правильную интерпретацию я тоже не берусь говорить) - увеличена печень, лимфоузлы, плохое состояние и т.д. Последний раз дочь общалась с ним 9 дней назад (анализы что выше сделаны 2 дня назад) - до его и ее заболевания (он заболел на 1-2 дня ранее, т.е. дочь остро болеет 4-ый день, а он - 5-6).

Все, кроме Флемоксина, раз уж начали пить. Найз и Но-шпа (???) меняйте на Нурофен или Панадол каждый раз при сильной боли в горле. Нос часто промывайте солевым раствором (по 2-3 мл 3-4 раза в день), чтобы он дышал и ребенок меньше открывал рот - это приводит к пересыханию слизистой рта и усилению боли, особенно ночью и под утро. Остальные препараты не нужны.

Я не знаю, что у этого ребенка. Возможно и инфекционный мононуклеоз. Вашего ребенка это не касается.

Понято.
Евгений, спасибо большое за комментарии!