Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Вакцинация, гипотериоз, гипертонический криз (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=477212)

Natalia62 12.10.2021 18:04

Вакцинация, гипотериоз, гипертонический криз
 
Добрый день, уважаемый доктор!
Мне 62 года,женщина, рост 161 см, вес 66 кг. В 2001 году на фоне подострого тиреоидита и пневмонии развился гипотериоз. Заболевание протекало крайне тяжело с явными признаками классической микседемы ( прибавка в весе 8 кг, мужской голос, сильная отечность, выпадение волос, сухость кожи, рези в икрах ног, мирралгии, депрессивность, усталость). Пролечилась, долго восстанавливалась. В настоящее время принимаю L-тироксин 50 мг. ТТГ – 1,935 m/U/L , холестерин общий 7, 8 ммоль/л, холестерин ЛПНП 5, 48, СОЭ 18 мм/час
Ультразвуковое исследование щитовидной и паращитовидной желез
Расположение: типичное
Форма:обычная
Контур: ровный, четкий
Перешеек: 2,5 мм
Правая доля размеры: Длина 3 х Ширина 8 х Толщина 8 мм
Обьем : 1,1 куб.см
Эхогенность : средняя норма
Структура : незначительно диффузно-неоднородная
Наличие обьемных образований, их характеристика с учетом ЦДК. Нет
Левая доля размеры Длина 27 х Ширина 7 х Толщина 7 мм
Эхогенность : средняя норма
Структура : незначительно диффузно-неоднородная
Наличие обьемных образований, их характеристика с учетом ЦДК . Нет
Региональные узлы : не увеличены
Допплерография : общий уровень васкуляризации при ЦДК не изменен.
Заключение: Незначительные диффузные изменения щитовидной железы с уменьшением ее обьема.
ИМТ 26
ЧДД 16 дыхательных движений/мин
ЧСС 78 уд/мин.
Заключение Е 06.3 Аутоиммунный тиреоидит. атрофическая форма. Гипотериоз, стадия медикаментозной компенсации.
Хочу провакцинироваться вакциной СпутникV , считая ее единственной, прошедшей все клинические испытания, однако эндокринолог категоричен в отношении этой вакцины, из-за ее реактогенности.. У меня есть ряд хронических заболеваний: гипертония, хронический эрозивный гастрит. В раннем детстве, в возрасте 1, 5 года тяжело переболела болезнью Верльгофа (тромбоцитопенической пурпурой). Была освобождена от ряда прививок. В настоящий момент гематолог не видит противопоказаний к вакцинации. Иммунолог , несмотря на повышенный аллергический фон Ig E 113 ME/ml , у меня пищевая аллергия на землянику, тоже не видит противопоказаний к вакцинации. Я решила написать письмо в институт им. Гамалеи и получила ответ:
Вам не показана вакцинация. Прежде всего по аутоиммунному тиреоидиту и тромбоцитопенической пурпуре с повышенным аллергическим фоном. Аутоиммунные заболевания формируют значительные риски вакцинации, связанные с возможностью обострения процесса в условиях индукции иммунитета.
Постоянная тревога , нервозность , раздражительность привели к череде гипертонических кризов, похудела на 9 кг за 1,5 года. В настоящее время диагноз Гипертоническая болезнь ii ст. неконтролируемая АГ риск 3 высокий. Беспокоят скачки давления, тахикардия временами.
Очень нуждаюсь в вашей консультации .Заранее спасибо

Melnichenko 12.10.2021 19:58

Гипотиреоидная фаза подострого тиреоидита не представляет сложностей в диагностике и лечении и как правило работа железы через 8-12 мес восстанавливается, в дальнейшем проводится динамические наблюдение.
Так что все ужасы прошлого- проблема плохой диагностики и мб недостаточной дозировки, не запугивайте ими консультантов
Сейчас гипотиреоз прекрасно компенсирован минимальной дозой тироксина
Эндокринолог у Вас с бааальшой фантазией.
Откройте ей жуткую тайну - есть мировые ассоциации врачей и никто не протестует против Вашей вакцинации
Но если Вы обратились к создателям вакцины и Вам порекомендовали отказаться от вакцинации с учётом тромбоцитопенической пурпуры ( АИТ есть минимум у 15% живущих на Земле и никомумне мешает вакцинироваться), то почему мы должны вмешиваться?

Natalia62 13.10.2021 12:13

Добрый день, Галина Афанасьевна! Спасибо огромное за подробный ответ.Все сразу стало ясно и понятно.


Часовой пояс GMT +3, время: 00:58.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.