ТТГ во время беременности.
 

Добрый день!
вначале о себе. папилярный рак щитовидной железы. железа удалена в 2001 году. с тех пор на заместительной терапии. L-тироксин 175 мг, в течении первых 2 лет снизили дозу до 1,6, на ней и существовую.
далее. беременности. первая беременность была три года назад, успешная. корректировала дозу самостоятельно после консультации с эндокринологом - на 16 неделе сдала анализы, начала увеличивать дозу. далее, контроль каждые 2-3 недели был. под конец принимала по 200 мг, чтобы свТ4 и ТТГ были в норме. выносила успешно, родила сама в срок здорового ребенка (и слава Богу).
сейчас. вторая беременность. 11 недель.
анализы следующие.
до зачатия 3 недели ТТГ 2,49 (норма 0,4-4,0)
беременность1-2 недели ТТГ 0,2, свТ4 - 14,3 (норма 9,0-22,0)
после этого результата снизили дозу до 150 мг.
беременность 3 недели ТТГ 1,02
беременность 8 недель ТТГ 1,38
беременность 11 недель ТТГ 28,7!!! свТ4 - 10,3 ...

все анализы сдавала натощак, прием гормонов строго после сдачи анализов...

что делать сейчас?... нормально ли такое поведение ТТГ, или уже пора начинать панику? почему такой "лихой" подскок? может быть, это нормально? не создает ли это какой угрозы ребенку?...
как вообще себя должно вести ТТГ во время беременности? в прошлую мне говорили держать его в районе 2,5 и ни о чем не переживать. но таких резких скачков не было...

заранее спасибо за ответ...

п.с. да. забыла. рост 175, вес 62. за время беременности не изменился. узи плода было в 8 недель - все в норме было...

Во время нормально протекающей беременности потребность в тироксине возрастает довольно рано, и железа начинает работать "усиленно". В сроке 8-12 недель в норме ТТГ ниже 2,5 (а чаще всего - на нижней границе нормы или даже ниже). Поэтому если до беременности женщина находилась на заместительной терапии (Ваша адекватная доза 175 мкг), то сразу после получения радостного известия доза должна быть увеличена (а не уменьшена!) на 50 мкг. Вот и считайте. Низким цифрам в первом триместре мы радуемся, а не пугаемся их. Исследовать ТТГ с такой частотой не нужно. ерез 2 недели можно посмотреть свТ4 - он должен быть ближе к верхней границе нормы. Ничего страшного не произошло, но делать нужно так, как оптимально для ребенка.

Удачи.

да, низким показателям ТТГ я радовалась, но вот последний взлет до 28,7 !!! за три недели резкий скачок вверх, выше нормы в 7 раз!!!!

что делать? пить дозу 175, или увеличить ее до 225?

огромное спасибо! уже успокоили меня!...

Я имела в виду ТТГ 0,2 - не нужно было его пугаться.
Дозу я бы увеличила до 225 мкг. Сейчас не время осторожничать с тироксином.

Спасибо огромное! :)
буду надеяться, что дальше все будет хорошо и на ребенке этот скачок никак не отразится... стока всего в инете уже поначиталась :)