Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   ПРЩЖ, операция,РЙТ,дальнейшая тактика (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=453086)

Swettlana 08.09.2019 21:29

ПРЩЖ, операция,РЙТ,дальнейшая тактика
 
Добрый день,уважаемые доктора! Женщина,42 г,рост 164,вес 84.
март 2018 -тиреоидэктомия с центральной лимфодиссекцией.Гистология ПРЩЖ диффузный склерозирующий вариант,мтс ПРЩЖ в 2 паратрахеальных лимфоузлах. пТ2Н1М0х
август 2018-РЙТ в ЭНЦ И-131-2,65 ГБк
Принимаю Эутирокс 150 мгк,альфа д3 тева -3 мкг+кальций Д3 никомед 1 г в сутки(гипопаратиреоз) Анализы:ТТГ 0.015мкМЕ/мл,ТГ 0.04нг/мл,АТ-ТГ 15МЕ/мл(0-115).
В декабре 2018 на узи шеи выявлено:на шее слева в верхней трети шеи,прилегая к слюнной подчелюстной железе определяется увеличенный лимфоузел с мелкими кальцинатами в синусе,рекомендована верификация. Пункция узла-в полученном пунктате среди эритроцитов единичные голоядерные элементы.
Консультация радиолога в ЭНЦ-сцинтиграфия в режиме все тело(прошел год после РЙТ )
На отмене 1 мес эутирокса анализы:ТТГ 98.85мкМЕ/мл,ТГ 0.04 нг,мл,АТ-ТГ 14.4 МЕ/мл. Заключение после сцинтиграфии в режиме все тело-патологического накопления йода 123 не выявлено.
1.На данном этапе какой целевой ТТГ должен быть?

2.Как часто я должна сдавать ТГ без отмены,для контроля?

3.Можно посещать баню,делать массаж,принимать поливитамины,косметические процедуры, назначена физеотерапия для голеностопного сустава ,можно?

4. Как часто смотреть кальций мочи? Если я правильно поняла,при повышенном снизить дозу кальций д3 никомед,а сделать упор на получение кальция из пищи.

5. Ваши рекомендации-тироген при подготовке к исследованиям физеологичней,чем отмена эутирокса на месяц?
Спасибо Вам большое ,если найдете время ответить.

Melnichenko 08.09.2019 21:36

В чем необходимость дублирования тем?
Продолжайте в одной


Часовой пояс GMT +3, время: 18:58.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.


Rambler's Top100