Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Папиллярный рак щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=452817)

ElenaBoyarkova 01.09.2019 12:21

Папиллярный рак щитовидной железы
 
Здравствуйте уважаемые врачи! Помогите пожалуйста консультацией! Неделю назад удалили одну долю с перешейком щитовидной железы (по пункции была ФО), по гистологии оказался инкапсулированный ПРЩЖ (фолликулярная форма), 1 ст. Я в панике, нужно ли теперь удалять вторую оставшуюся долю или нет? Что дальше делать? Назначили сразу Л Тироксин 50. Спасибо заранее за ответы!

Melnichenko 01.09.2019 12:28

Внятно изложите Истoрию - от возраста до гистологии

ElenaBoyarkova 01.09.2019 13:55

Мне 40 лет. 15 лет назад на узи выявили узел в одной доле щитовидной железы размером около 1 см. С тех пор периодически проходила УЗИ и сдавала кровь на гормоны щитовидной железы. Гормоны всегда были в норме. Узел понемногу рос. В этом году по УЗИ узел размером около 2 см, впервые предложили взять пункцию, которая и показала фолликулярную опухоль в левой доле. Направили на операцию. Прооперировали левую долю с резекцией перешейка. По гистологии инкапсулированный папиллярный рак (фолликулярная форма) T1aN0M0. Что мне делать, нужно ли удалять вторую хорошую долю? Помогите, подскажите пожалуйста. У меня маленькие дети, очень боюсь. Хирург сказал только наблюдать и всё.

Melnichenko 01.09.2019 14:09

Вы в группе низкого риска и такой объем операции допустим- хотя и менее внятным становится оптимальное наблюдение. НО что сделано - то сделано. Вероятно, с Вами обсуждали объем операции.
Целевой ТТГ в диапазоне 0.1-0.4

ElenaBoyarkova 01.09.2019 19:43

Хирург перед операцией сказал, что в достаточно молодом возрасте пациента стараемся уберечь здоровую долю. И сказал, что в ходе операции конечно проверяем вторую долю и если что то не понравится, то удалим всё. Нужно ли сейчас удалять вторую долю, чтобы не жить в страхе всё время или раз в три месяца достаточно делать УЗИ щитовидки и лимфоузлов? И если что то уже не так, то можно всегда успеть удалить вторую долю? Очень важно Ваше мнение. Спасибо за ответы!

Melnichenko 01.09.2019 19:48

Ответ был дан.
Было бы лучше, если бы хирург сказал- чем меньше опыт хирурга и хуже оборудование, тем проще удалить одну долю, и современные рекомендации разрешают это сделать
Вторая операция будет сложнее, а объем наблюдения при оставшейся доле не может позволить произнести слово « выздоровление», поэтому дальше рекомендуемые исследования будут в целом произвольными.
Но поскольку прогноз хороший, то, положив на одну чашу весов риски операции в неспециализированный центре, а на другую - грядущие Ваши терзания ( скорее всего ненужные) по поводу обследований, выберем гемитиреоид эктопия
Отсюда ещё раз
1. Не надо второй операции
2. Молодость Ваша не при чем - но гайды разрешают такой объём
3. Будем верить в хороший прогноз

ElenaBoyarkova 07.09.2019 18:06

Здравствуйте. Спасибо огромное за ответы! Подскажите пожалуйста, можно ли мне посещать баню, парную, париться?

Melnichenko 07.09.2019 18:14

А почему нет?

ElenaBoyarkova 07.09.2019 18:26

Часто приходится слышать людское мнение, что при любой опухоли (тем более онко) нельзя ходить в баню, из за высоких температур. А я так люблю парную, попариться веничком, но боюсь теперь. Или парилка нам не запрещена? И ещё вопрос можно ли мне сделать прививку от гриппа?

Melnichenko 07.09.2019 19:04

И прививку можно, и пора бы уже понимать интеллектуальный уровень беседующего на лавочках и в сети « народа» о раке

ElenaBoyarkova 07.09.2019 20:00

Уважаемый доктор! Спасибо за Ваше внимание! Неловко как то спрашивать, но все мы люди, можно иногда, позволить себе немного, 1-2 бокала вина, для поднятия настроения? Или это вредно? Принимаю Л Тироксин 50.

Melnichenko 07.09.2019 20:48

Конечно.

ElenaBoyarkova 08.09.2019 08:41

Уважаемый доктор! Я правильно поняла, немного вина и баню с парной мне можно?

Melnichenko 08.09.2019 08:56

Поймите ещё правильнее - Вы- здоровый человек с особенностями в своём здоровье, требующем медицинской помощи

ElenaBoyarkova 09.09.2019 08:32

Уважаемая Галина Афанасьева! Подскажите пожалуйста:
1) является ли моя опухоль папиллярный инкапсулированный Са Т1аN0M0 - микрокарциомой, не опасной для жизни? Напомню, удалили одну долю с перешейком.
2) извините пожалуйста, я правильно Вас поняла, после удаления, я здорова, могу вести обычный образ жизни, посещать парную в бане, заниматься спортом?
Спасибо заранее за Ваше внимание ко мне!


Часовой пояс GMT +3, время: 23:05.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.


Rambler's Top100