Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Рухнул ТТГ на тирозола при дтз (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=452289)

Tanusssik 26.06.2021 17:53

Добрый день
04.06 была проведена полная тиреодектомия.от наркоза отошла быстро и нормально.голоса почти не было,могла только шептать.был стеноз гортани.ращдвшалась только на 3 сутки сама.с 07.06 был назначен л-тироксин с дозировки 25 мг 4 дня,потом с 11.06 50 мг,с 17.06 75 мг и вот с 23.06 пью 100 мг.
1.Беспокоит повышение давления и большой пульс до 105 уд,а так в средне 92-95.давление прыгает 140/95 до 105/70.что с этим делать?
2.пью нейрорубин форте 2 недели и нейромидин 20 мг по 2 раза день оба.голос лучше,но х и у сказать не получается.как бы глохну.
3.появляется отдышка при ходьбе долгой или небольшой физ нагрузке.
Эндокринолог сказала сдать ттг через месяц после операции,а хирург после 20 июля и ионизированный кальций(онемение и судорог не было),ттт.
Шов заживает,ттт,осталось чуть корочек и небольшой отек над швом.
Хотелось бы услышать ваши рекомендации.Буду очень признательна.
Заранее благодарю.

Melnichenko 26.06.2021 18:04

Принято назначать полную заместительную дозу наутро после операции, тироксин дозируется в мкг
Повреждены возвратные нервы?

Tanusssik 26.06.2021 18:16

Мне ничего не сказали.назначили нейрорубин и нейромедин.скпщали голос восстановится.я через неделю хочу сходить к Лору.
Подскажите,что мне сейчас делать?
1.голос
2.отдышка
3.давление,пульс
Буду знать теперь за мкг)
Продолжать пить 100 мкг и когда мне все таки теперь сдавать ттг?

Melnichenko 26.06.2021 21:29

Через 6 недель от начала использования этой дозы, можно через 2 недели оценить св Т 4 ( кровь сдаётся до приема таблетки тироксина)
Проблемы с нарушением голоса вряд ли могут быть решены заочно

Tanusssik 26.06.2021 22:01

Да, спасибо,так и сделаю.через 10 дней сдам т4св
А голос уже намного лучше.но обязательно схожу на прием к Лору,чтобы посмотрели связки.просто хотела у вас узнать,может ли голос сам восстановиться в течение до 2 месяцев,как говорит эндокринолог и хирург?
А давление и пульс терпеть?я так понимаю,они встанут в норму после нормализации гормонов.если сильно плохо пью анаприлин 10 мг,если терпимо то 2 ношпы.становится легче.

Melnichenko 26.06.2021 22:03

Ноград вряд ли помогает, а вот что мешает получать не короткий анаприлин, а, нпрм, томили иной препарат бисопролола?
Хорошо, что очный Врачи Вас обнадеживают

Tanusssik 27.06.2021 09:50

То есть можно пока попить каждое утро бисопролола 2,5 мг?пока стабилизируется?

Melnichenko 27.06.2021 09:55

Конечно

Tanusssik 05.07.2021 18:27

Добрый день
Подскажите пожалуйста,ттг можно сдавать после принятия тироксина,а т4 св до?
Я верно поняла?
Просто хирург сказал ттг после приема тироксина,а эндокринолог до приема.

Melnichenko 05.07.2021 19:27

Верно.
Мир прост и незамысловат - ТТГ начальство и он сразу не изменится, ему нужны недели - а св Т4 быстро всосётся, и если Вы его оцениваете после приема, Вы узнаёте как он всасывается, но не как распределяется, то есть время приема таблетки безразлично для ТТГ, но важно для Т4

Tanusssik 18.07.2021 22:27

Добрый вечер
Напомню,04.06 была удалена щитовидная железа полностью.тироксин 100 мкг с 23.06,до этого с 07.06 25 мкг-75 мг по 22.06.голос практически восстановился полностью,есть ещё небольшая одышка при физ .нагрузке.кардиограмма в норме.сатурация 98.пульс 72-85.давление 110-125/70-80.Кроме тироксина 100 мкг, больше ничего не принимаю.давление поднялось 1 раз до 150/100 в первый день критических дней.сбоя цикла не было.
Сегодня сдала анализы:
Кальций ионизированный (Са) (электролиты) венозная кровь 1.30 ммоль/л( 1.10 - 1.35)

Тиреотропний гормон (ТТГ) венозна кров 3.229 мОд/л (0.4 - 4.0)
Тироксин свободный (Т4 св.) венозна кров 1.20 нг/дл (0.69 - 1.70 )
Трийодтиронин свободный (Т3 св.) венозна кров 2.40 пг/мл (1.58 - 3.91).
На прием в среду.
Пожалуйста прокомментируйте результаты анализов.хочется услышать ваше мнение)
Оставаться на 100 мкг и через сколько контроль.
Заранее благодарю.

Melnichenko 19.07.2021 08:32

Остаётесь, контроль через полгода или при возникновении новых проблем/ ситуаций

Tanusssik 19.07.2021 12:49

Можно ещё услышать ваше мнение по поводу 1.моря,все таки в Одессе живу) и
2.вакцинации от Ковида(вакцины другие,чем у вас),понимаю,но все же.
Благодарю

Melnichenko 19.07.2021 13:56

1 море - это море, почему требуется мое мнение?
2- противопоказаний к вакцинации нет - а это уже мнение ассоциации европейских эндокринологов

Tanusssik 19.07.2021 14:41

Я имела ввиду,что можно ли мне загорать и купаться в море этим летом,хотя бы рано утром до 10 или после 17.мне до операции было сказано никакого солнца и моря,год минимум(


Часовой пояс GMT +3, время: 22:56.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.