Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Подбор дозы после РЙТ (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=458083)

ALBIFROL 14.01.2020 20:52

Подбор дозы после РЙТ
 
Здравствуйте!Ж., 58 лет. вес 83, рост 167. Делала РЙТ в июле 2019 (Н.Новгород) по поводу многоузлового токсического зоба. Доза 400 мбк.

В 1996 г. была резекция правой доли.Перед процедурой РЙТ объем ЩЖ: правая доля-6,8 см. куб. , левая-18,4 см. куб. Общий объем 25,2 см. куб.

07 августа 2019 сдала первые анализы после РЙТ :
ТТГ -0,00 (реф. 0,3-4,0 мЕд/л)
Т4- 17,9 (реф. 10-20 пМоль/л)
03 сентября 2019:
ТТГ -11,4(реф. 0,3-4,0 мЕд/л)
Т4- 17,9 (реф. 10-20 пМоль/л). Врач назначила L-тироксин 75 мкг на 2 месяца.
04 ноября 2019 ТТГ -0,00, Т4- 14 (лаборатория одна и таже). L-тироксин назначен 50 мкг.
29 декабря 2019 ТТГ- 0,00 , Т4-12 . L-тироксин отменили на 2 месяца.
Вопрос:1. Стоит ли через месяц контролировать ТТГ ?
2. Могут ли такие низкие значения ТТГ через 6 месяцев после РЙТ говорить о том, что эффект после РЙТ не реализовался?

Melnichenko 14.01.2020 21:03

1.через два
2. Сцинтиграфии и наблюдение ответят

ELENA_VLAD 15.01.2020 03:14

У Вас был часто наблюдаемый пострадационный деструктивный тиреоидит. Какую дозу получили?

ALBIFROL 15.01.2020 10:32

Цитата:

Сообщение от ELENA_VLAD (Сообщение 2845744)
У Вас был часто наблюдаемый пострадационный деструктивный тиреоидит. Какую дозу получили?

Здравствуйте! 400 мбк.Июль 2019.

ELENA_VLAD 15.01.2020 16:57

Обычная средняя доза 500 мБк у нас в городе, гипотиреоз к 6 месяцам. У Вас наступит позднее, а подавление ТТГ может быть обусловлено высоким титром антител к рецептору ТТГ. Не повода для печали. Эффективность оцениваем через год.

ALBIFROL 15.01.2020 19:12

Цитата:

Сообщение от ELENA_VLAD (Сообщение 2845831)
Обычная средняя доза 500 мБк у нас в городе, гипотиреоз к 6 месяцам. У Вас наступит позднее, а подавление ТТГ может быть обусловлено высоким титром антител к рецептору ТТГ. Не повода для печали. Эффективность оцениваем через год.

Огромное спасибо за ответы на мои вопросы, уважаемые доктора! Скажите, пожалуйста, какие успокоительные или снотворные препараты можно принимать после РЙТ, когда подбирается корректирующая дозировка L-тироксина.К сожалению, иногда без них трудно обойтись. На форуме часто встречала рекомендации о нежелательном приеме корвалола, фенозепама. Спасибо.

Melnichenko 15.01.2020 19:38

Фенозепам нежелателен долго вне зависимости от того, нужен или нет подбор дозы, корвалол просто мешает биодоступности тироксина.
До РЙ Ваш сон или паттерн поведения и реагирования был безупречен

ALBIFROL 15.01.2020 21:22

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2845864)
Фенозепам нежелателен долго вне зависимости от того, нужен или нет подбор дозы, корвалол просто мешает биодоступности тироксина.
До РЙ Ваш сон или паттерн поведения и реагирования был безупречен

Здравствуйте, Галина Афанасьевна! Логика рассуждения понятна. Последнее время зачастила в гости бессонница, без повода для сильного беспокойства. Не спишь и начинаешь нервничать, а нервничаешь-не спишь). Корвалол помогал.

Melnichenko 15.01.2020 21:24

Нет, корвалол, не нужен.
У Вас, скорее всего, наложились стрессорная ситуация и постменопаузальные расстройства.
По мне так умнее всего СИОЗС

ALBIFROL 15.01.2020 21:33

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2845899)
Нет, корвалол, не нужен.
У Вас, скорее всего, наложились стрессорная ситуация и постменопаузальные расстройства.
По мне так умнее всего СИОЗС

Галина Афанасьевна, "загуглила" СИОЗС. Это антидепрессанты? Никогда не принимала. Видимо, пора).Пока не определилась с выбором, какой именно.Спасибо!

Melnichenko 15.01.2020 21:54

Виновата- лень прежде нас родилась.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина


Часовой пояс GMT +3, время: 15:44.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.