Боль в правой руке после длительной работы за компьютером
 

Здравствуйте, м. 32 года, 178/78. 5 дней болит рука после 18 часов работы (надо было срочно заканчивать проект). Обычно работаю правильно: 8 часов, каждый час перерыв 20 минут. На локоть не опирался, рука лежала локтем на подлокотнике, но не всегда.

Боль ноющая в районе кисти/запястья (внутри ладони, иногда идёт к мизинцу/безымянному, иногда (реже) в сторону большого пальца), локтя (чаще сторона в районе сгиба, но также со стороны кости ближе к туловищу), подмышки (внутри туловища) и лопатки, иногда по руке между ними. Руку держу в покое, на следующий день сначала прошло, но потом возобновилось. Сейчас эпицентр кажется в районе подмышки, также боль есть в лопатке, раньше более выражены были кисть и локоть.

Онемений/покалываний нет, невролог нажимал/проверял разные участки шеи/плечей/рук на боль/чувствительность, нажимал точки на локтях — всё было одинаково с обеих сторон, без боли, хотя когда болит локоть с внешней стороны, то если нажимать там где нерв — есть болезненность, но она и справа есть если удачно нажать…

Выписка невролога: “Сознание ясное, менингиальных нет. Зрачки d=s, фотореакции живые, движения глазных яблок в полном объёме. sNy нет. Лицо симметрично в покое и при пробах, речь, глотание не нарушены, язык по средней линии. Тонус, сила мышц d=s, грубо не изменены. Сухожильные рефлексы d=s, живые, патологических нет. В позе Ромберга устойчив, ПНП выполняет. Безболезненны остистые отростки в C отделе позвоночника, несколько ограничены движения в нём. Напряжения мышц нет. Диагноз: остеохондроз позвоночника, цервикобрахиалгия справа”.

Назначил рентген C отдела в двух проекциях, ОАК, ЭНМГ правой руки, растирания мазью “дип рилиф”, витамины группы B (у меня от них усиливается астма, но пить их могу). ЭНМГ записан на завтра.

Прошу прокомментировать назначения. Нужно ли делать рентген шеи и ОАК? Может ли синдром кубитального канала давать боль в подмышке/лопатке? Можно ли ещё что-то сделать для прояснения ситуации?

Смысла в Энмг сейчас вообще нет. Можно пока нпвс попринимать неск дней, обсудите с врачом и понаблюдать.

Дело в том что у меня от НПВС начинаются побочки, которые раньше не наблюдались недавно пытался принимать по поводу лечения зуба, но в итоге от НВПС пришлось отказаться: аркоксиа 60мг после 1 таблетки живот дней 8 болел, хотя раньше всё было нормально, также на нурофен была странная реакция (https://forums.rusmedserv.com/showpo...7&postcount=11). А так врач мне хотел НПВС выписать, но я ему про побочки рассказал и он назначил мазь.

Можно ли мне работать, или лучше полностью стараться держать руку в покое? Я пока не выяснил, как и в каких позах лучше находиться, хочу попробовать найти рабочую безболезненную позу, но наверно та что была раньше — с локтём на подлокотнике — точно не подойдёт...

Не могу сказать, этот вопрос очному врачу задайте, он Вас видел

Врач сказал делать все исследования и потом к нему (правильно ли я понял что рентген шеи и ОАК тоже не нужны?) Как я понял, он не знает в чём именно дело, и ему нужны назначенные обследования для дальнейшего понимания. Соотвественно и про работу ответить он тоже наверно не сможет, но я и сам думаю что лучше поберечь руку. Я спрашивал у него, нужно ли держать руку распрямленной, шины и т.п. — он сказал пройти обследования сначала

Я бы сказала так: проучите стороннее мнение у др невролога и попутно ортопеда

Здравствуйте. 3 дня уже больше болит район лопатки довольно сильно (сбоку в сторону позвоночника), зато рука уже меньше. По ощущениям где то в лопатке защемило и в руку идёт. Сейчас вспомнил что когда началась боль в руке, то было чувство слабости при сжимании кисти, это быстро прошло

Был у другого невролога, он говорит что нерв не при чём, и это всё мышцы, диагноз остеохондроз, мышечно-тонический синдром (риск фибромиалгии). Наверно я ему неправильно описал проблему. Выписал НПВП, баклофен, местное тепло, ЛФК и растяжки, физиопроцедуры. Дальше не знаю куда идти, платный хороший ушёл в отпуск, в поликлинике в отпуске до 13го

Ортопед тоже отправил на рентген грудного и шейного. Диагноз: остеохондроз, болевой синдром. Прописал НПВП, кетонал, мидокалм, массаж. Говорит мышцы могли пережать корешок, и одновременно раздражение и боль нерва в локте от подлокотника, т.е. сразу 2 причины. Но мне кажется что дело не в локте, а в лопатке, я сидел сутулившись, часто тянулся к мышке рукой, плечо было в напряжении.

Можно ли делать массаж? Боюсь ухудшения

Нет, массаж пока не нужен. Нпвс пока можно

Попробую ещё раз аркоксию, можно ли принимать 60мг (у меня осталась неиспользованная)? Невролог выписал 90

Здравствуйте. 6е сутки пью аркоксиа 90, боль постепенно стихает, также неделю есть чувство слабости при сжатии кисти (больше в большом пальце). Боль провоцируется напряжением в районе лопатки (в рабочей позе рука двигается от мышки к клавиатуре, плечо в тонусе). Пробую пока использовать мышку левой рукой.

Нужен ли повторный приём невролога? Записан на 5 сентября (врач выйдет из отпуска)
Можно ли давать физ. нагрузку если она не будет вызывать боль?
Сколько можно пить аркоксиа? Невролог выписывал аркоксиа 90 до 10 дней, ещё у меня есть аркоксиа 60

В среднем до 14 дней можете спокойно принимать. Неврологу надо будет показаться с Вашей непонятной слабостью в кисти

Здравствуйте. На второй неделе Аркоксиа прогресс не очень заметный. Боль возникает от напряжения грудного отдела спины. От эпицентра (между лопаткой и позвоночником, примерно на уровне подмышки) может распространяться в бок, подмышку, реже в локоть/ладонь. Редко и гораздо слабже замечаю боль и слева (лопатка/подмышка/локоть/ладонь), только без ощущения слабости

Нужно ли продолжать Аркоксиа? (завтра будет 14 дней, невролог через 2 недели)

Нужно очно посетить врача

Возможно ли это отложить до 5 сентября (на это число запись)? Тут ко многим, включая тех у кого я был, нет записи (может в отпуске), в поликлинике тоже запись на недели 2 вперёд. Хотя может быть смогу кого-то найти...

Был у третьего невролога, прошу прокомментировать выписку. Врач сказала, что если внутривенные (эуфиллин, дексаметазон) и внутримышечные (прозерин) уколы и таблетки (баклосан) не помогут, то можно сделать ЭМГ и возможно МРТ. Уколы надо делать 10 дней