Большое количество лейкоцитов в мазке
 

У меня такая ситуация. В мазке обнаружено большое количество лейкоцитов (23-30/60-80)(+ обильные выделения во второй фазе цикла). Сдала анализы на скрытые инфекци, обнаружили уреаплазмоз. Пролечили Вельпрофеном, Клионом, Флюкостатом, свечами Макмирор (прошу прощения за допущенные ошибки в названиях).
(В то же время по анализу крови обнаружилось очень низкое содержание гемоглобина (78), правда я почти не ем мяса. После курса Сорбифера (1 мес. - 1т х 3 раза в день) поднялся до 126.)
Повторный мазок показал ещё большее количество лейкоцитов (более 100-120/180-200). Сдан бакпосев микрофлоры. Обнаружен Enterococcus species. Пропила курс Ампицилина, Нистатина + свечи Флагил.
Сейчас после месячных в течении 2-4 дней есть бели (в 1-2 день - с примесью желтизны), чего раньше не отмечалось. Кроме того, месячные стали весьма обильными.
Понимаю, что нужно пересдать мазок.
Врач ставит диагноз "кольпит".
Что это и каковы должны быть мои дальнейшие действия?

Огромное спасибо за ответ.

Кольпит-это воспаление слизистой влагалища. Вы правильно понимаете-надо снова сдать мазок, и желательно посев на флору и чувствительность к аб, обязательно посев на трихомонады.
Так бывает, полечишь одну инфекцию, и тут же поднимает голову другая.
Но это одна сторона медали.
Хотелось бы знать:
Сколько вам лет?
Обследовался ли половой партнер?
Были ли беременности и чем закончились? Если были аборты-были ли осложнения после них?
Нету ли эрозии на шейке матки?
Делали ли УЗИ малого таза??
Не было ли хронич. воспаления придатков???
Ни у кого не возник вопрос-почему такой низкий гемоглобин??

Рост лейкоцитов после курса АБ может свидетельствовать о вирусной инфекции. Рекомендую включить в обследование анализ на ВПГ-1,2 по возможности с помощью культурального метода.

Мазок и посев сдала вчера.
По вашим вопросам:
Мне 35, муж не обследовался, лечился вместе со мной теми же препаратами (кроме свечей, конечно)
Анализы и обследование сдаю как раз в связи с планированием беременности. До последнего времени беременность не планировала, училась, занималась карьерой.
Эрозии нет.
Узи делали. Результаты такие:
УЗИ на 7 день цикла : размеры матки длина 4,3 см, передне-задний 4,0 см, ширина 4,6 см.Шейка матки 3,6х2.6 см. Контуры четкие, ровные.Тело матки в обычном положении. Миометрий неоднородной структуры, с включениями повышенной эхогенности и мелкими единичными жидкостными включениями (диаметром 1-2 мм) рядом с эндометрием.Эндометрий не утолщен - 0.2 мм ( на 11 день - 0.6 см)Цервикальный канал не расширен, с мелкими гиперэхогенными включениями с эффектом ревербации на всем протяжении (пузырьки воздуха?)Правый яичник: 3.2х 2,5х2,2, содержит несколько тонкостенных жидкостных включений диаметром от 0,4 до 1,6 см.Левый яичник: 3,0х1,5х2,8, сожержит жидкостные включения диаметром до 1,5 см.
Есть подозрения на внутренний эндометриоз.

Воспаления придатков не диагностировали. Может быть сдать какие-либо анализы?

Вопрос о низком гемоглобине, конечно, ставился. Я почти не ем мяса (примерно один раз в два месяца. Сейчас, правда, изменила режим питания). Была на приеме у хирурга, гастроэнтеролога (делали гастроскопию, которая не выявила никаких патологий), делала УЗИ всех внутренних органов (есть небольшое количество диффузного жира в печени и поджелудочной; все остальное ОК), кардиолога (все ОК), невропатолога (ОК), проктолога (ОК), и, конечно, гематолога, который по результатам исследований, проведенных всеми врачами, сказал, что не видит других причин, кроме недостаточного поступления немоглобина с пищей, прописал Сорбифер в течение месяца, при повторном анализе крови гемоглобин поднялся до 126, гемотолог сказал, что все хорошо и предложил пересдать кровь через 6 мес. Хочу сделать это чуть раньше, сейчас прошло 5 (планирую сдать анализ в ближайшее время).

Очень жду Ваших комментариев!
Спасибо!

Подскажите, пожалуйста, что это за анализ и в какой день цикла его лучше сдать?
Около полугода назад я сдавала анализы на все инфекции, передающиеся половым путем, а также на герпес, желтуху. Выявили только уреаплазму.

Добрый день!

Дайте, по возможностиБ комментарий до понедельника, покольку именно в понедельник собираюсь на прием ко врачу и хотелось бы понимать, какие анализы еще нужно сдать и что предпринимать дальше.

Огромное спасибо!

1) ВПГ-это вирус простого герпеса.
2) По поводу УЗИ - диагноз эндометриоз матки(аденомиоз) ставится на основании дополнительных обследований, по УЗИ можно лишь очень приблизительно предположить, поэтому совет - пытайтесь забеременеть, если возникнут проблемы тогда уже решать вопросы в этом направлении.
Желательно на сегодняшний момент повторить УЗИ непосредственно перед месячными (учитывая их обильность).
3) С гемоглобином все понятно, все сделано вовремя))), остается порекомендовать-кушайте мясо)))
4) По поводу кольпита - будем ждать ответов мазка и посевов...но по всем канонам нужно обследовать и полового партнера.

Повторяли ли посев на уреаплазму после лечения??

Результаты анализов
 

Очень нужна Ваша помощь!
Результаты мазка показала 200 в п/зр лейкоцитов. При этом трихомонас не обнаружено, эпителий плоский, слизь умеренная, флора палочковая.
Сдала мазок и посев в ИНфитро ещё раз после месяца отдыха на море. Результаты такие:
V - эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Лейкоциты - 5-10 в п/зр. Микрофлора - лактоморфотипы в большом количестве;
С - тяжи слизи. Клетки циллиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Лейкоциты - 40-50 в п/зр, местами покрывают все п/зр. Отмечается фагоцитарная активность нейтрофилов. Микрофлора - лакроморфотипы в умеренном количестве.
U - Клетки вагинального и уретрального эпителия. Детрит. Лейкоциты - единичные в п/зр. Микрофлора - лактоморфотипы в умеренном количестве.
Трихомонады и гонококки не обнаружены.

Посев на флору и чувствительность к антибиотикам выявил:

Тип быктерий 1:
Lactobacillus 10^5 КОЕ/тамп.
Lactobacillus sp.

Тип бактерий 2:
Staphylococci 10^1 КОЕ/тамп.
S.epidermidis

В Инвитро посоветовали обязательно пролечить, поскольку лейкоцитов много.

Врач сказала, что у меня нет никаких инфекций (сдавала ранее), по-этому планировать беременость можно.

Посоветуйте, пожалуйста, что делать!!!

Заранее благодарна!

Обычно препараты железа назначаются до нормализации гемоглобина (не до нижней границы нормы 120-123, а пока не перестанет повышаться) ПЛЮС еще минимум 2...3 мес. (восполнение дефицита железа в тканях). "Тканевое" железо участвует в поддержании иммунитета.
Достаточно принимать 1-2 табл. сорбифера в день