Страхи и беспокойство
 

Добрый день!
Меня зовут Катя, мне 39 лет, 3 детей. У меня возникла проблема, с которой я не могу справиться. Я понимаю, что мне нужно в корне изменить отношение к ситуации, но сама это сделать не могу. Очень рассчитываю, что кто-нибудь из специалистов согласится со мной поработать- уверена, что это поможет. Обратиться очно к психотерапевту не представляется возможным по ряду причин ( у нас нет в городе таких специалистов, а ездить в другой город- затруднительно финансово). Из назначений терапевта для преодоления тревоги и страхов- фенибут и седативный фитосбор.
Ситуация такая:
всегда считала себя здоровым человеком, и тут в начале этого года - проблемы с пищеварением, которые на время утихли, а в августе усилились. Одни врачи ставят диагноз хронического панкреатита, другие его либо ставят под сомнение, либо отметают ( по факту есть жалобы на пищеварение, которые "другие" врачи считают проявлением, например, функциональной диспепсии и небольшие отклонения в анализах. По УЗИ всё хорошо.) Я понимаю, что надо рассчитывать на лучшее, но в силу своего характера, впечатлительности, эмоциональной неустойчивости я не только практически уже считаю фактом наличие у себя этого заболевания, но к тому же воображение рисует худшие варианты его протекания((( Страшилки из сети (знаю, что не надо их читать, но ничего не могу поделать) делают своё дело. Анализы уже боюсь сдавать- вдруг подтвердятся мои худшие предположения. Статистика про то, что "20% погибают в первые 10 лет, больше 50% в 20 лет" просто повергает в такое уныние... Ни о чем не могу думать, всё время сосредотачиваюсь на своих ощущениях. А ведь мне всего 39 лет, у меня дети! Я понимаю, что им нужна здоровая и спокойная мама, а вместо этого- нервное, плаксивое, да ещё и нездоровое существо... Пожалуйста, помогите! Вот ссылка на мою тему в разделе терапии- http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=320692

Результаты тестов
Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги
Интерпретация результатов:
Значительно выраженная тревога. Отсутствие депрессии.
Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!

Шкала Бека для самооценки тяжести депрессии
Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 9.
--------------------------------------------------------------------------------
Отсутствие или минимально выраженная депрессия. Живите спокойно.

Опросник для выявления панических атак
Результаты обработки теста:
--------------------------------------------------------------------------------
Интерпретация результатов:
Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).

Торонтская алекситимическая шкала
Результаты обработки теста :
--------------------------------------------------------------------------------
Алекситимия: 53
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии в пределах нормы.

Шкала эмоциональной возбудимости
Результаты обработки теста :
--------------------------------------------------------------------------------
Эмоциональная возбудимость (в стенах): 6
Интерпретация результатов:
--------------------------------------------------------------------------------
Полученные баллы свидетельствуют о средней выраженности эмоциональной возбудимости. Скорее всего Вам не стоит беспокоится, но, может быть, есть повод проконсультироваться у специалиста.

Вы ожидаете публичной онлайн терапии?

Насколько я понимаю, Вы к врачу психиатру или психотерапевту ни разу не попали?
Ваши соматические проблемы могут быть следствием тревоги. У нас (психиатров) есть даже такой диагноз: соматоформное расстройство вегетативной нервной системы.
Нужно съездить к врачу психотерапевту (психиатру) хотя бы один раз. Возможно тесты чего-то "не видят" в Вашем состоянии. Скорее всего, Вам уже показано назначение антидепрессанта (СИОЗС), который уберёт Вашу тревожность.

Очень ожидаю...
Очно попасть к специалисту конечно попробую, но в ближайшее время это не представляется возможным(((
Поясню, почему уверена в эффективности дистанционной терапии. В своё время испытывала неприятные ощущения, которые терапевт обозначила известным названием "ВСД". Было действительно плохо- головокружения, шаткость походки, повышение давления, страх умереть, подозрения "а вдруг это что-то злокачественное"... Я много чего читала по этой проблеме, в том числе и Курпатова. У меня получилось поменять отношение и к этим проявлениям, и к диагнозу в целом- видимо, изложено всё было очень убедительно))) И сейчас если и бывают головокружения или неустойчивость, очень незначительные, ну и я к ним отношусь по-другому, не позволяя разрастаться этому страху, не зацикливаясь на ощущениях. И хочется мне точно так же справиться и с нынешней ситуацией- форум этот очень уважаю, думаю, что специалисты смогут мне помочь поменять отношение к проблеме)))

Тогда ждите, если кто-то из специалистов выскажет желание работать с Вами здесь, тема будет перенесена в соответствующий раздел. Вы также можете обратиться к любому из специалистов данного раздела за приватной помощью.

Спасибо большое, буду ждать!

Здравствуйте!
Я готова взять вас на публичную терапию. Для этого нам необходимо будет сформулировать цели для работы здесь. Посмотрите любую тему, в разделе "Интернет-консультирование" подумайте, как для вас сейчас звучат задачи для работы.

Юлия, огромное спасибо! Посмотрю, сформулирую!))

Здравствуйте, Юлия!
Попробую сформулировать свои цели:
1. Глобальная такая цель- научиться не впадать в панику в разных неприятных ситуациях. За паникой, если ситуация не меняется в лучшую сторону, обычно следует постоянная тревога, страх. Говоря иначе- научиться контролировать свои эмоции.
2. Вторая цель, пожалуй, вытекает из первой- не зацикливаться на неприятных моментах (например, в плане здоровья- своего и своих близких), не "обмусоливать" эти моменты, не читать в интернете страшилки, связанные с перспективой того или иного состояния, заболевания.
3. Тоже глобальная цель- научиться жить сегодняшним днем, ценить то, что есть сегодня, не отравлять сегодняшний день мрачными картинками будущего и не оборачиваться в прошлое с грустью и тоской "вооот тогда мне было тааак хорошо, у меня не было сегодняшней проблемы (например, с самочувствием), мне было спокойно, до выхода на нелюбимую работу оставалась куча времени, а сейчас всего ничего..."
4. Научиться отвлекаться от грустных и тревожных мыслей с помощью своего хобби (на сегодняшний день получается наоборот- когда одолевает страх и тревога, ничего не привлекает, всё из рук валится)
5. Специалисты и этого раздела, и терапевтического уже указали на возможность соматоформных расстройств. И я, конечно же хочу достичь не только душевного равновесия, но и физически хочу ощущать себя здоровым человеком. Т.е. цель- нормализовать функции ЖКТ, решив имеющиеся проблемы.
Вот как-то так...

Катя, здравствуйте!
Наша задача сформулировать цели в позитивном ключе, избегая частицы "не". Концентрируясь на том, чего вы хотите, а не наоборот. Хорошо?
"Не в впадать в панику", а вместо этого чувствовать что?
Я не очень понимаю, что для вас "контролировать" эмоции, вы же живой человек, а не робот и по заказу эмоции чувствовать не сможете.
"Не зацикливаться", "не обмусоливать" а что делать вместо этого, Катя?
Я пока мало про вас знаю, поэтому мне сложно понять о чем вы.... Например, про работу.
Что мешает сейчас жить сегодняшним днем? Страхи и тревога, вы много беспокоитесь о прошлом и о будущем?
Как вам кажется, что могло бы помочь вам больше жить в "здесь и сейчас", в настоящем?
Хорошо.
Катя, ощущать себя здоровым человеком это ощущать себя какой, как жить, как при это себя чувствовать? Напишите про это поподробнее.

Здравствуйте, Юлия! Попробую сформулировать по-другому:
В неприятных ситуациях я хочу вместо панических настроений и метаний иметь позитивный настрой, уверенность в успешном решении проблемы. Либо- если проблема неразрешима или разрешима не полностью- чёткое осознание того, что с этим можно полноценно жить.

Думаю, следует искать пути решения возникшей проблемы, способы её устранения или минимизации.

Да, именно так - жить сегодняшним днем мешают страхи и тревога. У меня (думаю, что как и у многих) есть нехорошая на мой взгляд особенность, которая заключается вот в чем. Скажем, заболевает ребенок- обычная вирусная инфекция, но с сильной головной болью. Головная боль может быть признаком чего угодно- например, менингита или гайморита, который в некоторых случаях в силу близости процесса к мозгу, может привести к менингиту. Так вот этот менингит, вероятность которого в данной ситуации очень невелика, я в результате подобных умозаключений начинаю считать очень даже вероятным((( И неизвестно чем это закончится.
Или такая ситуация- зашла речь о том, что у меня, возможно, хронический панкреатит. Пока объективных доказательств его наличия нет. К тому же я прекрасно знаю, что многие с этим вполне прекрасно живут. НО перспектива кучи ограничений приводит в итоге к грустным мыслям о том, что лучшее уже позади, а впереди неполноценная жизнь с ограничениями, физической болью плюс повышается вероятность рака поджелудочной железы, который практически не поддается лечению (а вдруг, о Боже, он уже есть???). Вот такой вот прямо патологический ход мыслей. Вот такие размышления и мешают жить здесь и сейчас. Ну и плюс некоторые проявления-симптомы и отклонения в анализах вносят свой вклад. А вот когда симптом не проявляется или исчезает, когда получен какой-либо хороший результат обследования или анализа- жизнь хороша и жить хорошо!!!))) Примерно так же развиваются события когда проблема не имеет отношения к здоровью моему или моих близких. Но о здоровье я беспокоюсь больше всего.

Ощущение здоровья для меня- это легкость в организме, отсутствие болевых ощущений, тяжести. При этом я вполне допускаю периодический дискомфорт и сбои- все мы люди))). Но этот дискомфорт не должен быть длительным и должны быть ясны его причины, соответственно буду и пути устранения. А какие-либо неполадки непонятного происхождения меня, если честно, пугают и влекут за собой те самые негативные мысли. Ну а когда всё хорошо- не на чем зацикливаться, и мысли при этом весьма разнообразные- и бытовые (чего бы сегодня приготовить, надо шторы сшить новые, купить что-то и т.п.), и творческие (планы на новые рукоделки), радужные мысли о детях и их будущем, о том, чем их порадовать- кому купить вкусненького, кому связать-сшить обновочку, кому книжку-игрушку))). И я хочу испытывать при этом счастье от того, что у меня есть дети, что они у меня самые лучшие. А вместо того, чтобы радоваться их улыбкам, достижениям, я испытываю какую-то печаль и тревогу- "А вдруг у меня что-то серьёзное, запущенное и я, не дай Бог, недолго проживу. А как они без меня... " . Вот от таких мыслей я хочу избавиться, вот такие неправильные, негативные размышления вместе с физическим дискомфортом и мешают чувствовать себя здоровым человеком.

Катя, здравствуйте!
Хорошо. Для меня здесь идет речь о вере в себя, вере в то, что чтобы не случилось, вы справитесь.
Ок.
Выглядит так, словно вы "накручиваете себя". Из маленького "страшка" раздуваете "ужасный ужас" в котором трудно оставаться, жить.
Хорошо, тут понятно.
Обратите внимание, как только вы говорите про здоровье появляется другая жизнь, где есть место для планов, для творчества. В том, что вы рассказываете про простые, бытовые планы много энергии, наполненности, жизни.
Давайте корректировать ваши цели с учетом, наших поправок и будем подходить к формулированию контракта.

Здравствуйте, Юлия!
Точно, именно так...

С учетом поправок цели вот так сформулирую

1. Вера в себя, в свои силы, в способность благополучно разрешить проблему.
2. Вместо постоянных тревожных обдумываний проблемы и перспектив её негативного развития- поиск путей благополучного решения проблемы. (либо, может быть- своего рода "отключение" от проблемы, переключение на повседневные дела, например?)
3. Жить здесь и сейчас, сегодняшним днем. Не позволять маленьким страхам раздуваться до уровня ужасов (есть частица "не", но с ней как-то наиболее точно в этом случае формулируется мысль... Может тогда- предотвращать разрастание маленьких страхов в большие ужасы?)
4. Научиться отвлекаться от грустных и тревожных мыслей с помощью своего хобби.
5. Здоровье физическое и душевное (избавиться от тревожных мыслей)

Катя, добрый день!
Большую часть формулировки целей вы уже проделали.
Помимо целей, нам нужны еще и критерии к ним. Те признаки, по которым вы узнаете, что мы достигли, или движемся по пути достижения ваших целей. Будет лучше, если критерии будут написаны в настоящем времени, так словно это происходит уже сейчас.
Ок.
Может быть "поиск путей благополучного решения проблемы"-это будет ваша цель, а "переключение на повседневные дела"-это критерий, ее достижения?
Оставьте "жить здесь и сейчас" как цель. А остальное -это критерий ее достижения.
Напишите, как это будет выглядеть, так словно вы смотрите на себя со стороны.
Слово "избавится" режет мне глаз :rolleyes:, Катя.
Эта цель получилась самой "куцей", мало подробностей, как это будет для вас?

Здравствуйте, Юлия!
1. Цель: Вера в себя, в свои силы, в способность благополучно разрешить проблему.
Критерий: пожалуй, критерием является моё внутреннее спокойствие. (скажем, если у меня появляется насморк или кашель, это, конечно, не очень приятно. НО я не испытываю при этом никакой тревоги, опасений, что это осложнится, перейдет в хроническую форму. Я не обращаю на это внимания, ни капли не сомневаясь, что ЭТО пройдет. Я спокойна по этому поводу. Вот такое спокойствие я хочу испытывать и при возникновении более серьёзных проблем- всё решится, пусть не само собой, а с усилиями с моей стороны, но всё пройдет)
2. Цель: Вместо постоянных тревожных обдумываний проблемы и перспектив её негативного развития- поиск путей благополучного решения проблемы.
Критерий: Я могу заниматься повседневными делами. Причем объем сделанных "повседневных дел" достаточно большой)))
3. Цель: Жить здесь и сейчас, сегодняшним днем.
Критерий: Не позволять маленьким страхам раздуваться до уровня ужасов.
4. Цель: Научиться отвлекаться от грустных и тревожных мыслей с помощью своего хобби.
Критерий: тут всё просто)))- у меня много заказов, и когда я "в печали"- не хочется делать ни-че-го... И не делается... А вот когда тревоги и грустных мыслей нет, когда есть уверенность в будущем (как правило это бывает при хорошем физическом самочувствии)- я "выдаю готовую продукцию" практически ежедневно))) Т.е. критерием является выполнение большого количества заказов (по крайней мере, всех запланированных плюс немножко "для себя").
5. Цель: Здоровье физическое и душевное. Физическое- ощущение легкости, отсутствие тошноты, дискомфорта, болей; душевное- позитивный настрой, мысли о будущем только самые радужные, планы на будущее- наполеоновские.
Критерий: Я не прислушиваюсь к своим ощущениям, симптомам, не сижу часами в интернете, выискивая информацию по своим симптомам, причины повышения показателей в анализах, не рассматриваю язык- "сегодня белее, чем вчера...", потому что ВСЁ ХОРОШО и есть куда более важные и приятные занятия.

Катя, здравствуйте!
Все, хорошо.
Смущает только это.Далее нам нужно продолжить формулирование контракта.
Со своей стороны я хочу вам предложить вот такой вариант работы:
- работа в skype (чат) с периодичностью 1 раз в неделю, которая выкладывается здесь на форуме.
Плата: анонимная публичность.
Условия досрочного прекращения терапии с моей стороны:
-если я пойму, что мои возможности исчерпаны и я бессильна Вам помочь ;
-не выполнение обязательств по встречам с одной или другой стороны,
-если будут не соблюдены условия, контракт прерывается после объявления причин, без дальнейшего обсуждения.
Длительность: с моей стороны я смогу быть с вами до конца мая, возможно, если вы захотите мы сможем закончить раньше.


Дополнительные условия: предупреждать друг друга о паузах в работе (отпуска, болезни т. д..)