Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гематология и трансфузиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4)
-   -   Интерпретация ОАК ребенка и взрослого (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=137959)

Lamy 30.03.2010 17:12

Интерпретация ОАК ребенка и взрослого
 
Дбрый день, прокомментируйте, пожалуйста, результаты ОАК. В лаборатории сказали либо пересдать сразу, либо обратиться к педиатру и терапевту соответственно. Пойдем, но не скоро.
1. Ребенок, мальчик, вес 13,9, рост 92. возраст 1г11м. Анализ сдавали для проведения вакцинации. Принимает интерферон назально по утрам в целях профилактики, оцилококкцинум раз в неделю, глицин, эдас-306, витамины детские. До года диагноз нейтропения (помимо прочих и недоношенности).
кол-во эритроцитов - 4,5-10*12
кол-во лейкоцитов - 6,0-10*9
кол-во тромбоцитов - 174-10*9
гемоглобин 126
Ц-к - 0,84
СОЭ - 3
Ht - 37%
палочковидные - 2
сегментированные - 17
эозинофилы - 3
базофилы - 1
лимфоциты - 72
моноциты - 5
анизохромия +
св-ть по Сухн - 2-40 - 3-50

2. Взрослый, женщина, 32 года, вес 61 кг, рост 166. Анализ сдавали профилактически (ж-д анемия 3 ст в 2006), беременнсоть ЭКО, прием контрацептивов 5 мес (жанин). Принимаю - витамины Перфектил, интерферон назально, оцилококкцинум раз в неделю. Сироп прополиса.
кол-во эритроцитов - 4,59-10*12
кол-во лейкоцитов - 5,7-10*9
кол-во тромбоцитов - 163-10*9
гемоглобин 140
Ц-к - 0,91
СОЭ - 3
Ht - 41%
MCV - 90,6
MCH - 30,5
MCHC - 337
LYM% - 0,404
MXD% - 0,076
NEUT% - 0,520
LYM - 2,3*10*9
MXD - 0,4*10*9
NEUT - 3,0*10*9
RDW_SD - 47,2
RDW_CV - 0,137
PDW - 16,8
NPV - 12,0
P_LCR - 0,387
палочковидные - 6
сегментированные - 35
эозинофилы - 1
базофилы - 3
лимфоциты - 51
моноциты - 4
анизохромия +

Спасибо заранее.

Dr.Vad 30.03.2010 18:59

1. Назначался ли ребенку препарат железа на первом году жизни? Этот набор псевдолекарств "интерферон назально по утрам в целях профилактики, оцилококкцинум раз в неделю, глицин, эдас-306," ничего не лечит. Анализ в норме

2. Анализ крови в норме

Lamy 31.03.2010 07:19

Нет препараты железа не принимали. пытались назначить в 6 месяцев - болел сильно животик. Не стали принимать.
скажите, разве интерферон сосвсем бесполезен? Чем тогда в периоды распространенности простуды можно профилактически защищать себя и ребенка.
Кроме оксолина и интерферона уже непонятно что можно использовать (арбидолы, анафероны - та же песня).
А глицин нам реально немного успокаивает и дает уснуть гиперактивному ребенку. Инае мы спим около 6-7 часов всего. Без дневного сна.

anikaa 31.03.2010 09:11

В виде гриппферона и виферона-абсолютно. Во-первых там смешные дозы, во-вторых со слизистой он не всасываетеся. Препараты интерферонов применяются в виде инъекций для лечения тяжелых заболеваний- с выраженными побочными эффектами. Но там деваться некуда.

Профилактика ОРВИ- это мытье рук, закаливание, физическая активность , полноценное питание и разумное ограничение посещения мест скопления людей в период подъема заболеваемости ОРВИ. Ну и вакцинация -протв гриппа и не только.

Почему обязательно надо есть таблетки?

Lamy 31.03.2010 15:09

спасибо, все рекомендации в принципе выполняем, кроме закаливания (типа обливания, растирания), но ребенка никогда не кутаем.
Капли в нос - видимо психологический фактор (на мой взгляд, отчасти тоже помогает, если я думаю что все, подхватила - так и получается, здесь какая-то защищенность). Общественные места - разумно посещаем. Ну и промываемся солевым растворчиком (когда сушит, а сейчас в доме еще сухо). Проветриваемся, увлажняемся. Ну вот и начинаем вакцинироваться.
Насчет гриппа - я вакцинировалась трижды на работе - болела трахеобронхитом после. Вообще на работе я им болела каждый год дважды минимум.
После Б не вакцинировалась больше.
Для ребенка используется таже вакцина против гриппа, как и у взрослых?
Спасибо еще раз (может много спрашиваю и пишу, но спасибо, что нас пациентов вы понимаете).

Dr.Vad 31.03.2010 17:02

Гиперактивность ребенка может быть связана с латентным дефицитом железа - подавайте препарат железа, начиная с дозы 0,6-0,8 мг/кг, например ферроплекс 1 табл. в день, но длительно 3-4 месяца и посмотрите за его самочувствием. Заодно почитайте в разделе педиатрия чем опасен ЖД в плане развития ребенка...

Lamy 31.03.2010 18:54

спасибо. А сколько раз в день, до, во вермя, после еды? Может что в жидкм виде для детей? Иду читать.

Dr.Vad 31.03.2010 20:06

В жидком виде - сиропы актиферрин или ему подобные - пить через трубочку во избежание потемнения зубов, до еды за 1 час

Lamy 31.03.2010 23:40

спасибо еще раз. последний вопрос - мальтофер - в каплях, сиропе - можно принимать ребенку путем разведения в соке, компоте(есть толк?) И если в таблетках - целую не проглотит, измельчать?

Dr.Vad 01.04.2010 00:50

Можете и жидкий мальтофер, но дольше нужно ждать - 5-6 недель - для оценки ответа и его давать во время еды или тотчас после (зубы не красит)

Lamy 01.04.2010 12:24

спасибо большое


Часовой пояс GMT +3, время: 03:45.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.