можно ли делать ЭКО при таких показателях?
 

Здравствуйте, уважаемые доктора! Мы с мужем планируем делать ЭКО. По результатам анализов у меня ТТГ - 0,124 (при норме 0,4 -4,0), АТ-ТГ - 60,4 (при норме меньше 18,0), АТ-ТПО - 579,5 (при норме меньше 5,6). Можно ли мне при таких показателях делать ЭКО? Мне так не хочется тратить время на приведение этих гормонов в норму. Это может занять слишком много времени. И если можно делать ЭКО, то на что нужно обратить внимание? Должна ли быть какая-то особая стимуляция или нет?

Врач смотрела меня на УЗИ на третий день цикла и сказала, что овариальный резерв у меня снижен. Хотя последний показатель ФСГ у меня 7,38 при норме 11,3.

Да, еще хотела добавить. Сделала анализ на антимюллеров гормон. Он равен 4,09 при норме 1-2,5. Может ли так быть, что овариальный резерв по УЗИ снижен, а антимюллеров гормон, наоборот, повышен?

Инна, здесь нет никакой информации. Всегда изумляюсь: вы живете в Москве, здесь много центров ЭКО. Вместо того, чтобы получить серьезную консультацию, вы хотите по интернету получить рекомендации, основанные на нескольких цифрах!

Я хожу в центр ЭКО. Врач сказала, что, если гормоны будут не в норме, их нужно будет привести в норму. Я и хотела проконсультироваться у других специалистов - обязательно ли терять время на это? Заодно хотела услышать другое мнение про мой овариальный резерв и завышенный антимюллеров гормон.

ТТГ надо повторить. Если он окажется снижен, надо будет пройти лечение, которое не занимает много времени. Никто, кроме вашего врача не видел ваш овариальный резерв, поэтому не сможет его комментировать. В любом случае, УЗ картина яичников более точно отражает овариальный резерв.

Множественное число здесь совершенно неуместно - АТТГ и АТТРО - не гормоны ..
А вот единственное ( ТТГ) тоже как-то куцо выглядит , потому как хорошо бы узнать , а нет ли тиротоксикоза ? Типа св Т4 и Т3 ?
А еще лучше рассказть по правилам форума - что получали ДО того , как сию цифирь получили ...И не дублировать темы ..

Спасибо большое за ответы!
Насчет дублирования тем я не совсем поняла, потому что такой вопрос я задала только на этом форуме и только в этом разделе. Больше я нигде такой вопрос не задавала. Правда, я раньше на этом форуме спрашивала, но вопросы были другие.

Насчет овариального резерва я поняла. Только меня смущает показатель антимюллерова гормона. Я прочитала, что повышенный показатель свидетельствует либо о предраковом состоянии, либо о поликистозе. Так ли это?

Другие показатели гормонов такие: Т3 свободный - 3,9 (при норме 2,6 - 5,7), Т4 свободный - 16,6 (при норме 9,0 - 22,0). То есть все в норме. По УЗИ щитовидная железа увеличена. Мне ставили диагноз - хронический тиреоидит раньше. Щитовидная железа больная уже 10 лет. Больше пяти лет никаких лекарств не принимала, потому что чувствую себя очень хорошо. Никакой слабости, вялости, сонливости и т.д, что наблюдалось раньше.
Раньше, когда мне выписывали лекарства, у меня от них была температура каждый день, и я их бросила пить. Без лекарств я стала себя чувствовать значительно лучше, и если бы не увеличение в щитовидной железе, то и не чувствовала бы, что у меня что-то не в норме.

Инна, другие вопросы о Вашем бесплодии - все равно дублирование темы, человек ЕДИН и заставлять врача скакать по постам , выискивая пропущенные сведения - значит затруднять его работу..
ПОчему вы так и норовите бегать по кабинетам вместо того , чтобы врачи обсуждали вас на консилиуме?

[quote=InnaL;1163760]
Насчет овариального резерва я поняла. Только меня смущает показатель антимюллерова гормона. Я прочитала, что повышенный показатель свидетельствует либо о предраковом состоянии, либо о поликистозе. Так ли это?


НО хотя бы не говорит о безнадежно исчезнувших яичниках ...Нет яичника- нет антимюллерова гормона

Объем - см3 или мл

Целесобразность определения антимюллерова гормона вообще сомнительна и порождает больше вопросов, чем ответов: есть более точные способы диагностики овариального резерва. При поликистозных или мультифолликулярных яичниках АМГ дейстивтельно бывает повышен. Что такое предраковое состояние? Нет такого. АМГ здесь опять-таки лишний.

Извините, пожалуйста. Я думала, что нужно наоборот, как на других форумах - заводить новую тему для новой темы.
Данные УЗИ щитовидной железы, сделанные недавно, следующие. Расположение: типичное. Контуры четкие. Капсула сохранена. Эхоструктура однородная (крупнозеонистая). Эхогенность средняя. Включения есть (единичные). Линейные и объемные параметры щитовидной железы: правая доля - 33*25,9*70 (мм)* (К-0,479)=28,6 (см.куб.), левая доля: 34*28*68 (мм)*(К-0,479)=31 (см.куб.), перешеек: 9-13 (мм), общий объем = 59,6 (см.куб.).
Правая доля: расположение - среднее, размеры: 10*9 (мм), форма неправильная, контуры: локально-четкие, капсула прерывиста, эхоструктура гетерогенная, эхогенность изо-, гипо- эхогенна, кальцинаты: нет, кистозная дегенерация (до 2 мм), гидрофильный ободок (ХАЛО): нет, дорсальное усиление, ослабление - нет, региональные зоны лимфооттока не изменены. Заключение: УЗ-картина соответствует: Диффузные изменения в паренхиме, с умеренно гипоэхогенном участком в правой доле железы. Увеличения щит.железы.

Для сравнения УЗИ, сделанное в 2008 году: топография не изменена, контуры неровные, сохранены, эхоструктура неоднородная, эхогенность снижена диффузно по всей паренхиме железы. Размеры долей: (ширина-толщина-длина) правая 28-26-52 мм, левая 27-25-49 мм. Перешеек 9 мм. V прав. 18,1 см.куб. V лев. 15,3 см. куб. V железы - 33,4 см. куб. Заключение: диффузное увеличение, признаки аутоимунного поражения? щитовидной железы

Для сравнения УЗИ, сделанное в 2003 году: топография не изменена. Конутры неровные, сохранены. Эхоструктура неоднородная, эхогенность снижена за счет мелких округлых образований, расположенных беспорядочно по всей паренхиме железы. Размеры долей: (ширина-толщина-длина) правая 32-27-65 мм, левая 33-27-67 мм. Перешеек 12 мм. V прав. - 29,4 см.куб, V лев. - 31,3 см.куб, V железы - 60,7 см.куб. Заключение: Диффузное увеличение, признаки аутоимунного поражения.

УЗИ, сделанное в 2002 году: Положение типичное. Контуры железы четкие, ровные. Капсула железы не утолщена. Размеры железы: диффузно увеличены, объем железы: 81,3 ml (N для женщин до 18 мл). Правая доля: ширина: 35 мм, толщина: 39 мм, длина: 75 мм. Эхоструктура доли: в с/сегменте определяется гиперэхогенный узел 9,0*11*8,0 мм с четкими контурами, эхогенность паренхимы доли снижена. Перешеек: толщина: 14 мм. Левая доля: ширина: 33 мм, толщина: 30 мм, длина: 68 мм. Эхоструктура доли: гомогенная, эхогенность паренхимы доли снижена. Регионарные лимфоузлы не увеличены. При проведении цветового допплеровского картирования определяется выраженное повышение кровотока в паренхиме железы. Заключение: диффузный токсический зоб. Узловое образование в правой доле щитовидной железы.

Для сравнения данные гормонов:
08.11.2001
Тиреотропный гормон - 0,089 мкмЕ/мл при норме 0,4-4,2

27.03.2002
Тироксин свободный - 74, 963 пмоль/л при норме 8.0-27.0,
тиреотропный гормон - 2,15 мкмЕ/мл при норме 0,4-4,2,
антитела к тиреоглобулину - 85,676 мЕ/мл при норме - 0-100

30.06.2003
Тироксин свободный (Free T4) - 44.867 пмоль/л при норме 8.0-29.0,
тиреотропный гормон (TSH, ТТГ) - 0,267 мкмЕ/мл при норме 0,4-4,2

06.05.2008
ТТГ - 0,06 мкМЕ/мл при норме 0,23-3,4
Т3- 2,62 нмоль/л при норме 1.0-2.8
Т4 - 178,2 при норме 53-158
АТТГ - 11,4 ед/мл при норме меньше 65

Что можно сказать на основании этих данных о моей щитовидной железе? Какой у меня диагноз? Мне три раза ставили разные диагнозы. Последний диагноз был хронический тиреоидит.

Да один и тот же диагноз ставили - просто разными словами .. У Вас давно зоб, и растущий с годами , аутоиммунного генеза. По УЗИ что ДТЗ ( б-нь Грейвсв - Базедова ) , что АИТ - все едино , по антителам и по сути - разные вещи ..

С 2001 года у Вас регистрируется тиротоксикоз- как долго и какие таблетки Вы получали ( от которых поднималась температура? )
Смотрели ли хоть раз АтрТТГ ( это другие АТ , не те , что вы написали )
Как соотносились ваши данные ТТГ и беременности?

Спасибо Вам большое за ответ!
Я пила в течение двух лет мерказолил и анаприлин. Потом бросила принимать лекарства и без лекарств стала чувствовать себя хорошо - температура перестала подниматься, слабость и вялость ушла.

А в конце прошлого года в течение двух месяцев я по собственной инициативе пила в течение двух месяцев Эндонорм. Когда я сдала анализы в январе этого года, то все гормоны были в норме. Теперь я не знаю, почему так произошло. Это была ошибка лаборатории или так подействовал Эндонорм?

АтрТТГ мне никогда не говорили сдавать.

В 2003 году у меня была биохимическая беременность от мужа, а потом у него произошло воспаление яичков и теперь у него диагноз - азооспермия (то есть в эякуляте нет сперматозоидов), и больше я не беременела.

Так я не поняла - мне правильно ставили диагноз? И что мне теперь делать?

Кстати, у моей мамы тоже заболевание щитовидной железы. И она родила несколько детей без проблем. Только у меня проблемы с щитовидной железой. Больше ни у кого из детей нет проблем с щитовидной железой.

Таким образом , Вы получили АДЕКВАТНОЕ оп продолжительности лечение по поводу иммуногенного тиротоксикоза - б-ни Грейвса - Базедова
К сожалению, к моменту окончания лечения Вас нельзя было счиать выздоровевшей ( таковыми считаются люди с нормализацией функции железы , нормализацией объема и по сути исчезновением АтрТТГ )

Повышение температуры и снижение резкое лейкоцитов на приеме тирозола - редкое и опасное осложнение , нро оно обычно появляется В НАЧАЛЕ лечения

В настоящее время у Вас субклинический тиротоксикоз и зоб - прочтите Тиронет для пациентов

Чтот касается заболевнаия Вашей мамы , то , не исключено , у неё , как и у многих женщин России - обыкновенный эутироидный зоб .
Что касается родов без проблем -они бывают даже при прямых противопоказаниях к беременности и родам , кроме того , что для одного проблме- для другого пустяк

Что привносит в Вашу жизнь субклинический тироксикоз и зоб ( причем немалый ) - факт , что вы не выздоровели от тиротоксикоза и скорее всего после родов будет рецидив; хорошо бы узнать урвоень АтрТТГ - они проникают через плаценту ; ведение беременности ( полученной с помощью ЭКО ) надо будет проводить вместе с понимающим сьтуацию эндокринологом; шансы на успех ЭКО второе заболевание не повышает