Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гематология и трансфузиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4)
-   -   Железодефицитная анемия после гриппа? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=311753)

OLKK 06.05.2014 16:29

Железодефицитная анемия после гриппа?
 
Здравствуйте! Уважаемые врачи форума, проконсультируйте меня, пожалуйста.
Женщина, 42 года, вес 67 кг, рост 169 см.
Часто болеем вместе с дочерью уже больше, чем полгода. Дочь (3,5 года) начала ходить в сад, для ребенка частые вирусные инфекции объяснимы - попала в детский коллектив. Я же раньше болела не больше двух раз в год легкими ОРВИ. Дочь тоже до этого болела редко, с высокой температурой раз в год. С осени я болела раз 8: несколько ОРВИ, рото-вирусная инфекция, кишечная вирусная инфекция, опять ОРВИ, опять ОРВИ с кишечным синдромом. Последний раз болели скорее всего гриппом. У меня лихорадка до 39 гр. 4 дня, головная боль, боль и ломота в мышцах, суставах, сильная боль при движении глазами, кашель, насморк. После выздоровления прошло несколько дней и болезнь возобновилась. Симптомы те же. Боль и ломота в мышцах, головная боль, боль в глазных яблоках, кашель, насморк, без температуры. Опять было улучшение, чувствовала себя здоровой, через несколько дней опять обострение - симптомы те же + бактериальный конъюнктивит.

Сдала общий анализ крови:
Гемоглобин 111 - г/л 117 - 155
Эритроциты 4.26 x10*12/л 3.8 - 5.1
Гематокрит 33.8 -- % 35 - 45
Средний объем эритроцитов (MCV) 79 -- фл 80 - 100
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 26.1 -- пг 27-34
Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 328 г/л 300 - 380
Цветовой показатель 0.78 -- 0.85 - 1
Тромбоцит 281 x10*9/л 180 - 320
Лейкоциты 8.20 x10*9/л 4.5 - 11.3
Незрелые гранулоциты 02/05/2014 0.01 10*9/л 0 - 0.09
Незрелые гранулоциты % 02/05/2014 0.1 % 0 - 0.6
Нейтрофилы сегментоядерные 5.25 x10*9/л 1,60 - 7,90
Нейтрофилы сегментоядерные % 64 % 47 - 72
Эозинофилы 0.26 x10*9/л 0.02 - 0.30
Эозинофилы % 3.2 % 1 - 5
Базофилы 0.04 x10*9/л 0 - 0.07
Базофилы % 0.5 % 0 - 1
Моноциты 0.78 ++ x10*9/л 0.09 - 0.60
Моноциты % 9.5 % 3 - 11
Лимфоциты 1.87 x10*9/л 1.20 - 3.00
Лимфоциты % 22.8 % 19 - 37
СОЭ (по Вестергрену) 17 мм/час 0 - 20

Проверила обмен железа:
Железо 14.15 мкмоль/л 9.0 - 30.4 мкмоль/л
ЛЖСС 49 мкмоль/л 20 - 62 мкмоль/л
Трансферрин 2.84 г/л 2.50 - 3.80 г/л
% насыщения трансферрина 19.8 % 15 - 50 %
Ферритин 5 мкг/л 10 - 120 мкг/л

Это не может быть временное понижение гемоглобина, ферритина на фоне инфекционного заболевания?

Могло ли на картину крови так повлиять одно или несколько из перенесенных заболеваний? Надо ли проверить ОАК, обмен железа у ребенка?

Понимаю, что мне необходим прием железа. Какую доза подобрать при таких показателях? Нужна ли аскорбиновая кислота?

Нужен ли прием цинка?

Осенью возобновила прерванные с наступлением беременности занятия айкидо. Физическая нагрузка достаточно интенсивная. Подскажите, пожалуйста, не будут вредны занятия при таких показателях крови?

Dr.Vad 06.05.2014 17:56

имеется железодефицитная анемия, показан прием пр-та железа (тардиферон 1 т. в д.) в течение 3-5 мес., витамин С можно, цинк не обязательно. Физ. активность не вредна при любых показателях крови, главное - можете ее выполнять, не падая в обморок или без сил или нет. По поводу ребенка - на Ваше усмотрение

OLKK 06.05.2014 19:30

Спасибо большое!


Часовой пояс GMT +3, время: 10:21.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.