Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Неврология и нейрохирургия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=57)
-   -   Результаты УЗДГ (позвоночная артерия) (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=452047)

ABlac 11.08.2019 14:54

Результаты УЗДГ (позвоночная артерия)
 
Здравствуйте.
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты УЗДГ

39/178/82
давление 115 на 75

Десять лет назад назад на УЗДГ находили извитость сонной артерии, порекомендовали сделать через десять лет. Сделал. Обнаружились проблемы с позвоночной артерией. Хотелось бы понять насколько они серьезны и что делать. У очных неврологов мнения расходятся от "ничего страшного", до "караул".

-------------------
1. Комплекс интима-медиа общих сонных артерий - 0.7мм
Интима ровная
S-образная малогемодинамическизначимая извитость ВСА слева.

ЛСК по общим сонным артериям:
слева - 110 см/с
справа - 109 см/с
ЛСК по внутренним сонным артериям:
слева - 94 см/с
справа - 96 см/c
Кровоток магистральный неизмененный

ЛСК по позвоночным артериям:
слева - 42 см/с
справа - 54 см/с
Диаметр позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков:
справа - 3.5 мм, слева - 2.7 мм

2. Непрямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков. Кровоток с признаками вертеброгенного воздействия, прирост ЛСК на уровне С2 справа - 60%

3. Яремные вены не расширены

Заключение:
S-образная извитость ВСА слева
Непрямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков. Кровоток с признаками вертеброгенного воздействия, прирост ЛСК на уровне С2 справа - 60%
-------------------------------------


Спасибо

ABlac 11.08.2019 21:17

Симптомы:
1. В 2014м и 2016м годах по нескольку раз были приступы мигрени с мерцанием в глазах.
2. С недавних пор с утра просыпаюсь со звоном в ушах
3. С детства сильное головокружение при вставании, иногда приходится держаться за стену
4. Покалывания в конечностях

Особо жить мне это все не мешает, привык (кроме п.2, появившегося совсем недавно).

FSK78 11.08.2019 22:58

Странное заключение само по себе, где пишется о кровотоке с «вертеброгенным воздействием» (????) и приросте лск на 60% в одном сегменте, но нет самих показателей скорости.
Откуда взялся «караул», не понимаю. Связи с вашими жалобами не вижу.

ABlac 12.08.2019 06:41

Спасибо за ответ.
И как быть? Переделать в другом месте?
Не хочется получить инсульт.

FSK78 12.08.2019 09:29

Вот ето вот:

Цитата:

ЛСК по позвоночным артериям:
слева - 42 см/с
справа - 54 см/с
Диаметр позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков:
справа - 3.5 мм, слева - 2.7 мм
совершенно нормальные показатели и абсолютно никакого вмешательства и контроля не требуют.

Что подразумевал обследуюший врач под
Цитата:

Кровоток с признаками вертеброгенного воздействия, прирост ЛСК на уровне С2 справа - 60%
и где точные показатели скорости - мне непонятно и делать выводы по етому предложению я не могу (могу только предположить, что на самом деле там нет никакой проблемы)

ABlac 18.08.2019 11:55

Я переделал УЗДГ в другой клинике.
В результате даже не написаны скорости кровотока.
Врач, выполняющий сказал, что извитости сонных артерий незначимы, про правую ПА сказал, что все нормально, про левую ПА сказал, что она сужена с рождения и дает некоторые симптомы (например, головокружение при вставании).

Приведу заключение:

Комплекс интима-медиа - 0.9 мм
Линейные показатели кровотока по ПГС, общей сонной, наружной сонной и внутренней сонной артериям не изменены с обеих сторон. Ассиметрии кровотока не определяется.
Комплекс интима-медиа не утолщен. Бляшек нет.
Позвоночные артерии отходят типично, устья их не изменены, диаметр правой - 4.3 мм, левой - 2.3 мм, снижение кровотока слева.
Ход из в костном канале ровный, четкий.
Отмечается S-образная извитость ВСА слева без снижения кровотока дистальнее извитости и S-образная обеих ПА в костном канале.
Проходимость ПкА не нарушена, спектр кровотока не изменен, без признаков стенозирования.
Кровоток по яремным венам фазный, без убедительных признаков его снижения.
Дилатации вен нет. При компрессии датчиком полное спадение просвета яремных вен.

Заключение:
Эхографические признаки асимметрии диаметров ПА (малая ПА слева) с преобладанием кровотока по правой ПА. Извитости ВСА слева и обеих ПА в костном канале.
---------------------------------------------------

Теперь я не знаю, стоит ли с этим всем идти снова к неврологу или не стоит.
Из симптомов беспокоит звон в голове, практически постоянно. Может он быть связан с находками на УЗДГ?

Polyakov A.V. 18.08.2019 12:08

По УЗИ описан вариант нормы. Перестаньте выполнть ненужные исследования, ваши жалобы этими находками не объяснить.

ABlac 18.08.2019 12:20

Цитата:

Сообщение от Polyakov A.V. (Сообщение 2814118)
По УЗИ описан вариант нормы. Перестаньте выполнть ненужные исследования, ваши жалобы этими находками не объяснить.

Спасибо. Мне тоже так кажется.
Проблема в том, что очный невролог обьясняет мои жалобы результатами УЗИ и в качестве лечения рекомендует бороться с шейным остеохондрозом, который по его словам, искривляет ПА и дает все симптомы.
Как быть?

FSK78 18.08.2019 23:14

Сменить очного невролога!

ABlac 22.08.2019 13:41

Сходил еще к паре. Жалоба - звон в ушах. Ответ один - позвоночная артерия.
Как быть?
Звон практически постоянный, усиливается, если шевелить челюстью (в том числе, если разговаривать). Высокочастотный, ровный, не совсем непрерывный, скорее эпизодами. Снижения слуха нет.

Вот такой еще вопрос - может ли это быть связано со стоматологическими работами? Как раз ставил пломбы, а потом делал ультразвуковую чистку.

ABlac 22.08.2019 15:03

Еще один фактор - я не ем мясо почти два месяца. Стоит проверить ТТГ или B12? Может из - за них быть шум?

FSK78 22.08.2019 19:00

Сдать анализы: ферритин, сыв. железо, ожсс, вит б12

ABlac 27.08.2019 16:27

С анализом крови небольшая задержка, скоро будет.

С шумом в голове я сходил к ЛОРу, проверил слух, ухудшения нет.
У меня пока пара коротких вопросов, чтоб выстроить стратегию.
1. Хочу сделать КТ мозга. МРТ переношу плохо. С точки зрения диагностики шума между ними разница есть?
2. Может ли быть, что шум возник из-за посещения стоматолога?

Знаю, что лучше обследования делать по направлению, но у меня сейчас такая нехватка времени, что лучше прийти на прием к неврологу (очередному) уже с результатами.

Спасибо.

ABlac 29.08.2019 16:39

Получил результаты тестов частично

ТТГ - 1.52 (0.4-4.0)
Ферритин - 277 (25 - 250) немного повышен
B12 - 798 (180 - 900)
Глюкоза - 5.09 (3.05 - 6.1)
Гемоглобин - 146.8 (137-175)

Еще в общем анализе крови небольшие отклонения:
MCV 96.32 (80-95)
MPV 7.255 (8-12)
Тромбокрит (%) - 0.1233 (0.15-0.4)
Нейтрофилы (абс) - 1.343 (1.56 - 6.13) это всю жизнь
Лимфоциты (%) - 60.70 (19-50)
Моноциты (абс) - 0.1693 (0.24-0.82)

Что-то можно по этому сказать насчет шума в ушах и прочего?

FSK78 30.08.2019 17:07

Думаю, что ето нет от неврологических проблем. Возможно, вообше не от соматических.


Часовой пояс GMT +3, время: 18:22.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.