Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Кардиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=13)
-   -   Ксарелто или Варфарин (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=435603)

HelenTer 10.09.2018 10:57

Ксарелто или Варфарин
 
Вложений: 1
Доктор поставил диагноз со всеми моими данными. В приложении его выкладываю. Назначил ксарелто. Стоит ли при таком диагнозе пить этот дорогостоящий препарат? Проконсультируйте, пожалуйста. Заранее благодарю за ответ.

ALMISz 10.09.2018 15:12

Согласно шкале CHA2DS2-VASc у Вас один балл.
Если ничего другого (кроме указанного) нет - то назначение антикоагулянта желательно.
Неясно что там с Эспиро/Ренитеком. Лечите ГБ (??). В диагнозе не фигурирует...

HelenTer 01.10.2018 12:18

Простите мое невежество: что такое ГБ? И в продолжение моего изначального вопроса: какой именно антикоагулянт мне подходит, на Ваш взгляд, больше: ксарелто или варфарина? Спасибо

Korzun 01.10.2018 13:15

Цитата:

Сообщение от HelenTer (Сообщение 2729939)
какой именно антикоагулянт мне подходит, на Ваш взгляд, больше: ксарелто или варфарина? Спасибо

Варфарин - золотой стандарт длительной антикоагуляции. Но с ним проблемы:
1) Бывает сложность подбора дозы для поддержания МНО 2-3. [МНО - это название анализа крови]
2) Противоположность первому: люди подбирают вроде дозу, а дальше перестают следить за МНО и не меняют дозу, когда это требуется.
3) Некоторые виды пищи (зеленые овощи: капуста и т.д.), если употребляются неравномерно в течение недели, то могут вызывать ощутимые и значимые колебания МНО.
Если контроль будет занудным и тщательным, то вполне можно придерживаться варфарина.


Про ксабаны. Ксарелто (ривароксабан) - не единственный существующий ксабан. На сегодняшний день более безопасен по имеющимся исследованиям другой ксабан: апиксабан (Эликвис).
Если считаете, что будет сложно контролировать прием варфарина, то я бы выбрал именно апиксабан.

ALMISz 01.10.2018 19:58

Цитата:

Сообщение от HelenTer (Сообщение 2729939)
Простите мое невежество: что такое ГБ? И в продолжение моего изначального вопроса: какой именно антикоагулянт мне подходит, на Ваш взгляд, больше: ксарелто или варфарина? Спасибо

ГБ это гипертоническая болезнь.
Она есть?

oleg9681 11.10.2018 10:55

Вопрос, а были ли Вы у хирурга-аритмолога. Возможно ли выполнить РЧА легочных вен?


Часовой пояс GMT +3, время: 09:49.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.