congenital ectropion uveae
 

Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Ребенок: девочка, 6 месяцев. Родилась на 40-й неделе, второе КС, Апгар 9-10. 4 кг. Здорова.
В возрасте 23 дня упала из люльки коляски на пол (высота примерно 70 см). Скорая, осмотр невролога, хирурга, УЗИ внутренних органов, НСГ – все в норме, без претензий (бумаги показать не могу, мы в поездке, а они все дома).
Осмотр невролога 1 мес. 3 недели – все в норме.
Осмотр окулиста в 2 месяца – без претензий, все в норме.
Осмотр невролога в 4 месяца – все в норме.
Все прививки по календарю.
В 6,5 месяцев поехали на зимовку. В аэропорту муж заметил, что правый зрачок дочки не ровной формы, а похож на сердечко, или на обкусанный по краям пирог. И он больше, чем левый.
На следующий день в Бангкоке записалась к окулисту. Врач осмотрела, диагноз – congenital ectopion uvae. Говорит, что странно, что вы заметили это только несколько дней назад. Сказала, что это на зрении не сказывается (пока?), сами зрачки одинакового размера, на свет реагируют адекватно, рекомендации – наблюдаться, фотографировать в динамике, прийти перед отъездом на родину в феврале.
По возвращению в отель перерыли фотоархив, и отругали себя за невнимательность – разница в зрачках видна невооруженным взглядом с 3-х месяцев. До 3-х месяцев разглядеть на фотографиях не особо что можно. Правый зрачок кажется больше.
В интернете сочетание CEU встречается часто с glaucoma. Это пугает, но хочется понять все холодным умом, а не эмоциями.
Каковы должны быть наши действия, кроме рекомендованных врачом (регулярные осмотры). К врачу пойдем снова в феврале в Бангкоке и по возвращении на родину – в мае.
Объясните, пожалуйста, что это (как по-русски назвать), что с этим делать? Меня, прежде всего, интересует – если это врожденное, то почему на осмотре в 2 месяца не увидели? Или это все-таки результат падения в 3-х недельном возрасте – тогда почему тоже в 2 месяца не заметил окулист?
Как это сказывается и в дальнейшем будет сказываться на зрении и на других функциях организма ребенка?
Спасибо. Выписку тайского врача прилагаю. Фотографии глаз ребенка, если нужно – приложу.
С уважением, Taikka.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Не спец по деткам, но хорошо бы провести гониоскопию - возможна предрасположенность к глаукоме при наличии сопутствующей патологии угла передней камеры. Зрачки реагируют на свет в равной степени?

Состояние - выворот сосудистой оболочки, оно же - выворот пигментной каймы зрачка.

Да, зрачки реагируют на свет в равной степени (по словам врача, проводившего осмотр).
Как Вы считаете делать полное обследование нужно сейчас в Бангкоке?
Или делать его в России (Казани) через 2 месяца (не тот ли этот срок, когда могут быть какие-то осложения)?
Возможно стоит сходить на альтернативный осмотр в другую кликнику?

Сложно советовать, но на осмотре не были сделаны две важные вещи: измерение внутриглазного давления и гониоскопия. Нужно это сделать. Если глаукома есть, то два месяца могут оказаться критическим сроком. Эти процедуры у маленьких детей проводятся под наркозом.

Давление наверняка помрили пальпаторно - иначе быть не может, дно с мидриатиком осмотрели. Гониоскопию при № давлении я бы не делала, т.к. это наркоз и при № давлении - наблюдение. Другое дело , что выворот пигментной каймы может быть( не пугайтесь родители!) признаком мезодермальной дистрофии - но возраст ребенка маленький - наблюдение, но через месяцок, в круной клинике. Удачи!

Здравствуйте еще раз!
Сегодня были на осмотре в Рутнине ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ])
Ничего нового не сказали - зрение в норме, реаrция на свет, глазное дно в норме. Давление они измеряют под наркозом - отказались. Пигментацию назвали не критичной, в настоящий момент намеков на глаукому нет, но нужно наблюдаться.
Говорят, если заметите слезоточивость, светобоязнь, или глазки ребенок начнет тереть - тогда к врачу. Учитывая, что мы через неделю едем на море на полтора месяца - светобоязнь я заметить смогу.
Так что пока не паникуем, в феврале снова осмотримся у тайцев, и дальше будем действовать по ситуации.
Спасибо всем! Буду держать в курсе.
С уважением, Taikka.

Добрый день!
Если кому интересно про наш эктопион )
Дочке 10 месяцев.
23 февраля снова ходили к врачу в Бангкоке. На осмотре все в норме, ничего нового. Рекомендация осталась прежняя - чуть попозже, но не очень затягивая сделать гониоскопию. Врач сказала, что на ее практике это второй случай эктопиона у деток. Первый случай она наблюдает, там глаукомы нет. Мы - второй случай ))
Сейчас мы вернулись в Казань. Буду искать клиники, которые нас хорошо обследуют, сделают гониоскопию (я так понимаю, что у деток это только под наркозом).
Может быть посоветуете конкретную клинику? Спасибо.
С уважением, Taikka.

Мы рады, что Вы дома. В Казани грамотные врачи, однако я не знаю детских. Подождем, может, кто из коллег подскажет.