Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Урология и андрология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=62)
-   -   Острый цистит + УЗИ почек и МП не в норме (?) (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=432918)

yanaalex 23.07.2018 20:49

Острый цистит + УЗИ почек и МП не в норме (?)
 
Вложений: 3
Здравствуйте!
Я девушка, 23 года, рост 175 см, вес 58 кг.
Диагноз: острый цистит, хронический.

Последние два месяца: было несколько обострений, принимала самостоятельно монурал 2 раза однократно (в мае и в июне). Признаки цистита и дискомфорта появлялись после полового акта и во время месячных.
На прошлой неделе (15.07) после полового акта рано утром начались очень сильные рези и боли + кровь в моче.

Сейчас: пью супракс 8 день, есть боли как в левом, так и в правом боку, а также внизу живота, спине (боли терпимые). Рези и дискомфорт при мочеиспускании и при позывах к мочеиспусканию (которые довольно частые). Жжение во влагалище.

Лечение, которое назначили (уролог и гинеколог):
супракс 10 дней
аскорутин
канефрон
фитолизин пренатал
свечи "полижинакс" 12 дней
свечи с индометацином ректально
Уро-ваксон
Везикар
Обильное питье, морсы и т.п.

Сегодня была на УЗИ.
Правая почка: расположение обычное. Форма правильная. Структура не изменена. Размеры не изменены (120/40/40 мм, V - 100,67 мл). Контуры ровные, четкие. Паренхима сохранена, толщина 22 мм. Корковый слой - 11 мм. Мозговой слой - 11 мм. Кортико-медуллярная дифференцировка хорошо выражена. ЦДК кровоток до капсулы. Чашечно-лоханочная система расширена до и после микции (лоханка 37х61х18 мм, чашечки верхнего и нижнего полюса до 5 мм.). Конкременты: не выявлены. Очаговые образования: не выявлены. В положении стоя не опускается. Пирамидки лоцируются четко.

Левая почка: расположение обычное. Форма правильная. Структура не изменена. Размеры не изменены (113/42/44 мм, V - 108,59 мл). Контуры ровные, четкие. Паренхима сохранена, толщина 22 мм. Корковый слой - 11 мм. Мозговой слой - 11 мм. . Кортико-медуллярная дифференцировка хорошо выражена. ЦДК кровоток до капсулы. Чашечно-лоханочная система расширена до и после микции (лоханка 34х21х37 мм). Конкременты: не выявлены. Очаговые образования: не выявлены. В положении стоя не опускается.

Надпочечники: Правый надпочечник не изменен, на момент исследования. Левый надпочечник не изменен, на момент исследования.

Узи мочевого пузыря:
Мочевой пузырь наполнен удовлетворительно. Содержит 560 мл. Болюсы: ассиметричные, при ЦДК в виде двугорбой кривой, амплитада и направление хорошие, под острым углом - слева и под прямым углом справа. Объем остаточной мочи - 60 мл - 11 %. Форма: в поперечном срезе - овальная, в сагитальном срезе - треугольная с закругленным углами, симметричная. Контуры: ровные, четкие. Стенки: утолщены до 7 мм., повышенной эхогенности. Содержимое пузыря: анэхогенное, гомогенное.
Правый мочеточник: не расширен
Левый мочеточник: не расширен.
Заключение: Эхоскопически - размеры почек нормальные. Нарушение структуры не выявлено. Пиелоэктазия слева. Гидронефроз 1-2 справа. Эхоскопически - нарушение сократительной функции мочевого пузыря. Объем остаточной мочи 11%. Реактивные изменения стенок мочевого пузыря.

Также, прикрепляю 2 ОАМ (за 16/07 и 18/07) и мазок на микрофлору (был сделан по рекомендации гинеколога)

Вопросы:
1) Что из данного лечения мне стоит реально делать? Пока пью антибиотик + свечи полижинакс.
2) Не могли бы Вы пояснить результаты УЗИ?
3) Нормально ли то, что проблема не уходит, хотя пью антибиотик уже 8 день (симптомы до сих пор беспокоят)?


Часовой пояс GMT +3, время: 02:46.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.