Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Терапия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=108)
-   -   Прошу помощи в постановки диагноза и лечении (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=462533)

Yairisha 22.05.2020 15:44

Прошу помощи в постановки диагноза и лечении
 
Вложений: 2
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Дано: женщина 37 лет, из хронических заболеваний только спкя.
Прошу помощи в диагностике и лечении. Более 3 недель держится температура 37.2-37.5. При небольшой активности появляется отдышка и давит грудь по центру. Симптомов орви нет, кроме ощущения отёчности носа.
Мазок на коронавирус отрицательный. Сданы ОАК и анализ мочи, рентген грудной клетки. Антибиотики зиннат 5 дней пропила. Ничего не изменилось.
По гинекологи-был пропит дюфастон для налаживания менструального цикла (выписан врачом). Менструация (кровотечении) продолжается все эти 3 недели. Пропила транексам (выписан врачом), результат 0. Сделано УЗИ, по словам врача, кровотечения быть не должно, т.к. эндометрий 1 мм.
На сегодня терапевтом выписаны уколы антибиотика цефтриаксон. Но диагноза нет.

Yairisha 22.05.2020 15:50

Вложений: 1
Рентген

doctor101 22.05.2020 16:06

Имейте уважение,прикрепите снимок,выполненный на фоне белого экрана,или окне,без деревьев,засветок,бликов,и прочих артефактов.
Такой снимок нельзя интерпретировать:bn:

Yairisha 22.05.2020 16:18

Вложений: 1
Простите, пожалуйста, исправилась

Dr.Vad 22.05.2020 17:57

И какой же вес и рост у женщины 37 лет? Три недели кровотечение - ето не менструация а маточное кровотечение, в ОАК преданемическое состояние - гемоглобин 122 при норме 123-153 из-за кровопотери, отсюда "одышка (без буквы Т) и давит грудь по центру"

Yairisha 22.05.2020 18:47

Спасибо за ответ, вес 90, рост 165. Не знаю, имеет ли это значение, два кесарева в анамнезе. И врач выписывала после дюфастона сразу линдинет 30, я их вот только заканчиваю принимать.

Dr.Vad 22.05.2020 18:49

иногда избыточный вес/ожирение тоже способствуют и одышке, и анемизации (плохо усваивается железо из еды)

Yairisha 22.05.2020 18:52

Вадим Валерьевич, что мне делать сейчас? Гинеколог на очном приеме рекомендовала и дальше пить транексам и ставить свечи с пихтой. И все. Нужны ли антибиотики в уколах? Как остановить кровотечение? Сил нет уже, в прямом смысле этого выражения.

Yairisha 22.05.2020 18:57

И может ли СОЭ из-за этого быть повышены и лейкоциты? Или искать причину в другом?


Часовой пояс GMT +3, время: 02:33.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.