Истончение эндометрия
 

Прошу проконсультировать по поводу назначенного лечения. 18 лет. Половой близости не было. Месячные идут с 14 лет.3 года назад была задержка месячных, вызванная кистой яичника, которая прошла после проведенной рефлексотерапии, после этого все шло достаточно регулярно, только с лета цикл стал удлиняться, а последние месячные были 25.12.2013. Результаты узи от 15.02.2014 следующие:
Размер матки: не увеличен, длина 48мм, переднезадний размер 27 мм, поперечный - 40 мм, соответствуют возрасту
Контуры матки: ровные, четкие
Положение: правильное, не смещено. не отклонено
М-ЭХО: 5мм
Эндометрий: не изменен, контуры на границе с внутренним мышечным слоем ровные, четкие (при ТВУЗИ)
Эхогенность: средняя
Эхоструктура: однорродная
Миометрий не изменен
Полость матки: не расширена
Аномалии развития: не определяются
Правый яичник: определяется, размер 40х15х30 V=8.6 см3
Контуры ровные, четкие
Эхоструктура: не изменена, с фолликулами до 5 мм
Левый яичник: определятся, размер 41х16х28 V=8.5 см3
Контуры: четкие, ровные
Эхоструктура: не изменена, с фолликулами до 5 мм
Шейка матки: 35 мм
Свободная жидкость в малом тазу : есть (незначительная количество)
Заключение: истончение эндометрия
Назначенное лечение: фемостон 2/10, глицин под язык 1тх2 раза в день, милайф по 1т *2 р/день (через 14 дней после приема фемостона. свечи полиоксидоний 6 мг. №10 на ночь в прямую кишку.
План обследования: ЛГ, ФСГ, пролактин, св. тестостерон, ДГА, 17-ОН прогестерон, ТТГ, Т3. Т4, анти-ТПО, прогестерон на 2-3 день месячных

В назначенной схеме очень смущает фемостон, так считает и ведущий меня до 18 лет педиатр. Мой вопрос заключается в следующем, соответствует ли назначенное лечение результатам проведенного обследования? Можно ли сдать все указанные анализы до начала месячных и определиться с планом лечения на основании анализов, или необходимо провести сначала гормональную терапию, чтобы их вызвать? может быть вообще не беспокоиться, все нормализуется само собой? СПАСИБО!

Назначенная схема лечения, действительно, смущает.
Ваш рост, вес? Стрессовые ситуации и устойчивость к ним(например, высокая учебная нагрузка, конфликтные ситуации )? Интенсивные занятия спортом? Достаточная продолжительность ночного сна? Гирсутное число?
Сейчас можно определить пролактин, ТТГ, Т4св. и провести прогестероновую пробу - дюфастон 20 мг в сутки 10 дней.

Светлана Генриховна, добрый день! Мой рост 164, вес 57, гирсутное число 4 или 5. По поводу нагрузок- да, учусь достаточно интенсивно, психо-эмоциональное состояние, скорее, неустойчивое, часто бывают слезы, какие-то непонятные страхи, но сплю хорошо, правда, практически, без сновидений, 7-8 часов. Фитнес 2-3 раза в неделю, питаюсь нормально, фрукты, овощи, мясо, рыба, в общем, ничего особенного

Здравствуйте.
Функциональные нарушения менструального цикла очень часто возникают при нарушении адаптации к высоким учебным нагрузкам и повседневным стрессовым ситуациям. Так что на это нужно обратить внимание, возможно, поработать вместе с психологом. Фитнесом занимаетесь себе в удовольствие или это помощь к диетам с целью снижения массы тела? Резкого снижения или увеличения массы тела за последний год не было?
Как будут готовы результаты гормонов щитовидной железы и пролактин, выкладывайте. Можно вместе с ними ФСГ, ЛГ тоже сдать.
Остальные показатели не нужны.

Добрый день! Ситуация, по- моему, стабилизировалась, критические дни начались 8 марта, подарок:). Все анализы - во вложении, сдавала на 2 день. Чем же была вызвана такая задержка (2,5 мес.)?, что мне делать дальше? Спасибо!
Да, по поводу фитнеса: занимаюсь, чтобы поддерживать форму, удовольствие получаю, скорее, от результата. Вес набрала в последний месяц-полтора, килограмма 2, не больше.

По результатам обследования - гипоталамо-гипофизарная дисфункция( нормогонадотропная, нормопролактинемическая), возможно, стрессового характера. Дальше - обязательно нормализация психо-эмоционального состояния , этого может оказаться достаточным для нормализации цикла, можно добавить дюфастон 20 мг в сутки 16-25 день менструального цикла для профилактики патологии эндометрия.

Добрый день, Светлана Генриховна! Спасибо за ответ. Скажите, нужны ли дополнительные обследования, например, МРТ головы? Или достаточно ограничиться дюфастоном и нормализацией психо-эмоционального состояния?

Не нужны.

Спасибо за консультацию!