Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Обнаружили кисты в ЩЖ. (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=470546)

ElenaAl 15.02.2021 16:17

Обнаружили кисты в ЩЖ.
 
Вложений: 2
Здравствуйте, уважаемые доктора. Прошу помочь . Женщина 44 года. Рост 170 вес 79кг. В январе месяце 2021 года видимо какой-то сбой произошел и нарушение менструального цикла. Менструация с задержкой началась на 10 дней и потом никак не заканчивалась, гинеколог назначила прием Регулона по схеме, не помогло, на 11 день сделали выскабливание эндометрия, чтобы прекратить кровотечение. В настоящее время я по назначению гинеколога начала прием Жанин , а гинеколог производит "обследование" и в этой связи назначила большое количество различных анализов и УЗИ . В том числе и УЗИ щитовидной железы и гормонов. В результате на УЗИ щж обнаружены 2 кисты (5.3mm*4.8mm и 4.8 мм*2.8 мм) , а в анализах на гормоны щж антитела к ТПО... Хотелось бы разобраться , что мне делать дальше со всем этим. К эндокринологу запись через месяц только. Может мне надо пересдать анализы ?
Я периодически сдавала гормон ТТГ. У эндокринолога была в 2016 году ( с жалобами на тахикардию ), никаких патологий не выявлено , только йод рекомендовали пить ( не пила ). В январе 2021 года я сдавала анализ на ТТГ ( когда задержка цикла была, ещё до обнаружения кист в щж). ТТГ был 3,391(норма 0.3-4.5). Глюкоза 5,47. А сейчас ( через месяц ) по анализам выходит что ТТГ 0.857 ( норма 0.4-4) , Т3 общий 2.08 ( норма 1.3-2.6), Т4 общий 131 (норма 54-144). Антитела к ТГ <20, Антитела к ТПО 192 ( при норме 0-32). Посоветуйте пожалуйста, что делать ?

Добавлю , у меня сейчас ещё анемию выявили по анализу крови, 93 гемоглобин, и две кисты в груди 7.7*5.6 мм и 6.6*3.6 мм. В заключении указано Фиброзно-кистозная мастопатия. Я уже второй месяц нахожусь в стрессе, из симптомов , что меня беспокоит периодически могу выделит только тахикардию синусовую чсс 100, которую мне уже который раз пишут на ЭКГ. Спасибо за внимание.

Melnichenko 15.02.2021 16:59

При нормальной работе железы нет ни малейшей связи между ее формой и вполне ожидаемыми в 44 года нарушениями цикла.
Пресловутые « кисточки» - нормативный вариант, особенно при жизни в регионе одного дефицита без коррекции оного
Анемию надо срочно корректировать, выйти из стресса - проблемы ерундовые, кроме анемии
Если организму не хватает кислорода, каждой клеточке изо- за анемии, как, потВашему, кроме учащения сердцебиения, можно увеличитьдоставку оного ну хоть к мозгу?
Кой черт стресс - задачка для 4-го курса,
Установить причину анемии и ликвидирвать оную.

ElenaAl 15.02.2021 17:23

Здравствуйте, Галина Афанасьевна. Спасибо большое за ответ.
Я живу в Ташкенте, и у нас конечно йододифициный регион.
Если я Вас правильно поняла, то по анализам с моей щитовидной железой все нормально? И нет необходимости в лечении? А насчёт кист, одна из них на перешейке, вторая в левой доле. Это не опасно? За ними нужно вести наблюдение?
И ещё, если позволите вопрос. Прием гормональных контрацептивов ( Жанин я принимаю) не может влиять на рост кист в щж?

И насчёт кист в груди, гинеколог направила сдавать на гормоны , в том числе пролактин. Результат 176 ( норма 40-530).
Также сдала кортизол 726 (норма 138-690), тестостерон общий 0.707 (0.29-1.67), ЛГ 7.34, ФСГ 33.2, ДГЭА сульфат 99.4 (норма 60.9-337).
Я не совсем понимаю с грудью к кому идти, эндокринологи тоже этими вопросами занимаются, или это к маммологам?
Спасибо Вам большое за внимание .

Melnichenko 15.02.2021 17:27

Ташкент сейчас усиленно борется с йодным дефицитом, просто то, что было может давать о себе знать.
Да нет у Вас никаких кист, это обычный безобидный вариант неюной железы
На кой ляд сдался пролактин на КОК?
А КОК железа только лучше.
Вы меня не слышите?
Нет у Вас эндокринных проблем- есть изматывающая тяжелейшая анемия- а Вы упорно ищете не там, где потеряли
Безумно любопытно- просто спросите для анекдота, что искала тетя - доктор, сдавая кортизол крови утром?

ElenaAl 15.02.2021 17:48

Вложений: 1
Галина Афанасьевна, пролактин я сдавала в 7 дневный перерыв не на фоне приема КОК. По какой причине гинеколог назначила все эти гормональные обследования - сказала надо обследоваться.
Я ещё и биохимию крови сдала и развернутую коагулограмму.
В анализе крови у меня кроме анемии ещё увеличение тромбокрита, и кол-ва тромбоцитов, да и вообще весь анализ с отклонениями, первый раз такое наблюдаю. Потому и стресс .
Насчёт пролактина и кист в груди, это всё-таки к маммологу? Спасибо Вам.

Melnichenko 15.02.2021 18:41

Приходится сожалеть, что гинеколог НЕ грамотна и не знает, что нет такого понятия " надо обследоваться" .
НЕТ! Впрочем, есть хорошая новость = гинеколог не подозревает, что можно сегодня исследовать порядка 500 тестов на гормоны, их метаболиты и предшественники - знала бы, все 5400 забабахала.
Итак, для особо одаренных - гиперплатические процессы эндометрия и кисты в молочной железе НЕ ВЫЗЫВАЕНТ повышенный пролактин. Априори искать повышение пролактина у вас не следовало.
Кортизол утренний очень был бы интересен, не моги вы оторвать голову от подушки и падаю по сто раз на дню, жадно поживая бутерброды с смолью повченевшими деснами
Мир прост и незамысловат - дава с АНЕМИЕЙ в период менопаузального перехола стоит на Дерибасовской и спрашивавет - как проqти на Дерибастовскую . Кой черт занес вас к гинекологу? Какое счастье вы там хотели найти?

Melnichenko 15.02.2021 18:44

Цитата:

Сообщение от ElenaAl (Сообщение 2920580)
Здравствуйте, Галина Афанасьевна. Спасибо большое за ответ.
Я живу в Ташкенте, и у нас конечно йододифициный регион.
Если я Вас правильно поняла, то по анализам с моей щитовидной железой все нормально? И нет необходимости в лечении? А насчёт кист, одна из них на перешейке, вторая в левой доле. Это не опасно? За ними нужно вести наблюдение?
И ещё, если позволите вопрос. Прием гормональных контрацептивов ( Жанин я принимаю) не может влиять на рост кист в щж?

И насчёт кист в груди, гинеколог направила сдавать на гормоны , в том числе пролактин. Результат 176 ( норма 40-530).
Также сдала кортизол 726 (норма 138-690), тестостерон общий 0.707 (0.29-1.67), ЛГ 7.34, ФСГ 33.2, ДГЭА сульфат 99.4 (норма 60.9-337).
Я не совсем понимаю с грудью к кому идти, эндокринологи тоже этими вопросами занимаются, или это к маммологам?
Спасибо Вам большое за внимание .

Поздравляю - ценой невероятных умственных усилий мы убедились, что вы не умираете от болезни Аддисона ( у Вас прекрасный кортизол, это до идиотизма ненужный анализ) и у Вас менопаузальные переход
Кой дьявол маммолог? Терапия КОК\ ЗГТ и восполнение дефицита железа

Melnichenko 15.02.2021 18:44

Цитата:

Сообщение от ElenaAl (Сообщение 2920587)
Галина Афанасьевна, пролактин я сдавала в 7 дневный перерыв не на фоне приема КОК. По какой причине гинеколог назначила все эти гормональные обследования - сказала надо обследоваться.
Я ещё и биохимию крови сдала и развернутую коагулограмму.
В анализе крови у меня кроме анемии ещё увеличение тромбокрита, и кол-ва тромбоцитов, да и вообще весь анализ с отклонениями, первый раз такое наблюдаю. Потому и стресс .
Насчёт пролактина и кист в груди, это всё-таки к маммологу? Спасибо Вам.

Ну и играйте дальше в игру про стресс - или попробуйте услышать

Dr.Vad 15.02.2021 19:13

увеличение тромбоцитов на фоне жд анемии бывает у каждой второй-третьей пациентки и повышает риск развития тромбоза в 2 раза, если не лечить жда - все усилия на лечение жда, как ето делать - в каждой второй теме раздела гематология

ElenaAl 17.02.2021 13:08

Спасибо за ответ. Терапевт назначает Гинотардиферон по 1 таб. на ночь. Начала принимать. Вопрос в том, нужно ли сейчас ещё колоть Клексан? Терапевт говорит не нужно, понимать кардиомагнил или тромбоасс . Пересдать анализы через неделю. Гинеколог назначила колоть Клексан + тромбоасс. Я не могу понять , что делать. Начала кардиомагнил по 75 мг. 1 раз в день.

ElenaAl 17.02.2021 13:09

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad (Сообщение 2920612)
увеличение тромбоцитов на фоне жд анемии бывает у каждой второй-третьей пациентки и повышает риск развития тромбоза в 2 раза, если не лечить жда - все усилия на лечение жда, как ето делать - в каждой второй теме раздела гематология

Достаточно ли приема Гинотардиферон по 1 таб. 1 раз в день?

ElenaAl 17.02.2021 13:21

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2920601)
Приходится сожалеть, что гинеколог НЕ грамотна и не знает, что нет такого понятия " надо обследоваться" .
НЕТ! Впрочем, есть хорошая новость = гинеколог не подозревает, что можно сегодня исследовать порядка 500 тестов на гормоны, их метаболиты и предшественники - знала бы, все 5400 забабахала.
Итак, для особо одаренных - гиперплатические процессы эндометрия и кисты в молочной железе НЕ ВЫЗЫВАЕНТ повышенный пролактин. Априори искать повышение пролактина у вас не следовало.
Кортизол утренний очень был бы интересен, не моги вы оторвать голову от подушки и падаю по сто раз на дню, жадно поживая бутерброды с смолью повченевшими деснами
Мир прост и незамысловат - дава с АНЕМИЕЙ в период менопаузального перехола стоит на Дерибасовской и спрашивавет - как проqти на Дерибастовскую . Кой черт занес вас к гинекологу? Какое счастье вы там хотели найти?

Галина Афанасьевна, спасибо Вам большое за ответ. К гинекологу я попала потому что сбой был в цикле и кровило долго. После выскабливания ещё появились выделения вот и пошла мазок сдавать. А дальше вот "обследование". :bn:

Melnichenko 17.02.2021 13:27

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad (Сообщение 2920612)
увеличение тромбоцитов на фоне жд анемии бывает у каждой второй-третьей пациентки и повышает риск развития тромбоза в 2 раза, если не лечить жда - все усилия на лечение жда, как ето делать - в каждой второй теме раздела гематология

Вам удалось прочесть этот текст?
Какой отсюда Вы сделали вывод о ПЕРВООЧЕРЕДНОЙ задаче?

ElenaAl 17.02.2021 13:28

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2920578)
При нормальной работе железы нет ни малейшей связи между ее формой и вполне ожидаемыми в 44 года нарушениями цикла.
Пресловутые « кисточки» - нормативный вариант, особенно при жизни в регионе одного дефицита без коррекции оного
Анемию надо срочно корректировать, выйти из стресса - проблемы ерундовые, кроме анемии
Если организму не хватает кислорода, каждой клеточке изо- за анемии, как, потВашему, кроме учащения сердцебиения, можно увеличитьдоставку оного ну хоть к мозгу?
Кой черт стресс - задачка для 4-го курса,
Установить причину анемии и ликвидирвать оную.

Галина Афанасьевна, подскажите, как мне установить причину анемии? Нужно ещё какие-то анализы сдать , или что? Терапевт сказал что анемия после кровотечения развилась. Пить железосодержащие препараты и все. Плюс тромбоасс или кардиомагнил.
В августе у меня гемоглобин был 120. Я сдавала анализ крови , когда болела коронавирусом.
В 2019 году тоже был низкий гемоглобин. Тогда я принимала Гинотардиферон 4 месяца.

ElenaAl 17.02.2021 13:32

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2921014)
Вам удалось прочесть этот текст?
Какой отсюда Вы сделали вывод о ПЕРВООЧЕРЕДНОЙ задаче?

Галина Афанасьевна, я поняла, что мне нужно лечить анемию. И это первоочередная задача. Я начала прием Гинотардиферона. Вот и доктор выше в теме написал, что риск тромбоза есть. Я хочу посоветоваться , нужно ли кровь разжижать , делать Клексан, пить кардиомагнил или тромбоасс. Прием препаратов железа ведь длительный понадобится, и вот вопрос . Спасибо Вам за участие.

Melnichenko 17.02.2021 13:35

Давайте думать - если тромбоцитоз - следствие анемии и если анемия скорее всего постгеморрагическая, то он нарушений свертывающей системы и усиления кровоточивости будет лучше?
Аптека уносит полвека- неужели не слышали ?
Как говаривал Христос Марфе в Капернауме - о многом печешься Марфа, главное слушай.
При дисфункциональных маточных кровотечениях периода менопаузального перехода требуется нечеловеческий интеллект, чтобы гинеколог сообразила, что делать? Выскабливание было, теперь надо решить проблему обеспечения нормальным уровень эстрогенов \ прогестинов ( КОК \ ЗГТ\ ВМК с левоноргестрелом - индивидуально ) восполнить запас железа
Помните, что вероятность беременности не нулевая еще года два.
Параллельно убедиться, что нет других источников кровопотерь - геморроидальные , гастроскопия, колоноскопия

ElenaAl 17.02.2021 13:53

Я сейчас начала пить новый курс КОК по назначению гинеколога Жанин. Меня очень тревожит вопрос с тромбозом. Можно ли считать , что он уже сейчас происходит или это только риски, о которых писал доктор Vad. Гинеколог посмотрев мои анализы крови и увидев тромбоциты сразу сказала колоть Клексан. Я боюсь его колоть. Терапевт не одобрил Клексан. Поэтому я и обратилась за консультацией сюда. 🙏

Melnichenko 17.02.2021 15:22

А тромбоз чего у Вас?

ElenaAl 17.02.2021 19:01

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2921038)
А тромбоз чего у Вас?

Так вот я и не знаю, у меня по анализу крови повышены тромбоциты, тромбокрит и фибриноген. Меня гинеколог испугала своим назначением уколов Клексан и тромбоасс. Как будто у меня состояние тромбоза. И нужно срочно кровь разжижать. Поэтому у меня и такая реакция стресса. Я не пойму по моим анализам есть картина тромбоза , и нужно кровь разжижать или не нужно. Поэтому и пишу на форуме, чтобы подсказали

Melnichenko 17.02.2021 19:04

То есть НЕТ у Вас тромбоза! а есть увеличение тромбоцитов, связанное с анемией. Так что надо лечить? И что "разжижать"?
У тромбозов совсем другая картина.
Ну долго еще будем бодаться во славу гинекологов?
Ну что бы не подбросить листовку в п-ку. дескать, вот что написал умный человек по тромбоцитам и анемии.
А стресс вы придумали сами - Вам третий день дорогу показывают, а вы стоите на своем.

ElenaAl 17.02.2021 19:49

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2921105)
То есть НЕТ у Вас тромбоза! а есть увеличение тромбоцитов, связанное с анемией. Так что надо лечить? И что "разжижать"?
У тромбозов совсем другая картина.
Ну долго еще будем бодаться во славу гинекологов?
Ну что бы не подбросить листовку в п-ку. дескать, вот что написал умный человек по тромбоцитам и анемии.
А стресс вы придумали сами - Вам третий день дорогу показывают, а вы стоите на своем.

Галина Афанасьевна, я начала прием Гинотардиферона, я его пью уже 4 дня. Но у меня видимо плохая его переносимость. Боли в животе ( у меня есть камни в желчном и не обследован желудок ), нет аппетита, тошнота .
В разделе гематологии я попросила совета у доктора Vad, я прочла темы там, как он посоветовал выше в этой теме. И я поняла, что сейчас есть другой препарат железа, который легче переносится - бисглицинат железа. Я только хотела уточнить, могу я принимать его в дозировке 25 мг 1 раз в день, и отказаться от Гинотардиферона. И уточнить что за препарат Солгар или Эвалар реальное железо, а не что-то непонятное. Спасибо Вам большое за помощь.

Melnichenko 17.02.2021 19:50

Можете

ElenaAl 19.02.2021 15:36

Вложений: 4
Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2920601)
Приходится сожалеть, что гинеколог НЕ грамотна и не знает, что нет такого понятия " надо обследоваться" .
НЕТ! Впрочем, есть хорошая новость = гинеколог не подозревает, что можно сегодня исследовать порядка 500 тестов на гормоны, их метаболиты и предшественники - знала бы, все 5400 забабахала.
Итак, для особо одаренных - гиперплатические процессы эндометрия и кисты в молочной железе НЕ ВЫЗЫВАЕНТ повышенный пролактин. Априори искать повышение пролактина у вас не следовало.
Кортизол утренний очень был бы интересен, не моги вы оторвать голову от подушки и падаю по сто раз на дню, жадно поживая бутерброды с смолью повченевшими деснами
Мир прост и незамысловат - дава с АНЕМИЕЙ в период менопаузального перехола стоит на Дерибасовской и спрашивавет - как проqти на Дерибастовскую . Кой черт занес вас к гинекологу? Какое счастье вы там хотели найти?

Галина Афанасьевна, прошу Вашего совета снова. Дело в том, что теперь после "обследования" у гинеколога, она мне предлагает лечение. Приходить делать непонятные укольчики ( подозреваю что в шейку), обработку делать и ставить тампон
и с бактерицидной мазью... А что именно лечить собирается я не могу понять. Я сдала мазки на феми флору, пцр мазок на все виды ВПЧ, по УЗИ у меня на шейке матки наботовы кисты. В мазке еще январском нашли только Кандиду и лейкоциты 20-30. И сейчас в феми флоре нашли только Кандиду. Беспокоит немного выделения и дискомфорт внутри ( не пойму где, в мочевом канале или нет)и небольшое жжение, ну и постоянные позывы в туалет. у меня с января месяца симптомы цистита, а именно учащенное мочеиспускание , на фоне которого мне и делали выскабливание эндометрия. Все как-то навалилось сразу. Сначала симптомы цистита появились 8 января , потом через два дня началась менструация с задержкой на 10 дней, которая не кончалась. "Цистит" я лечила пакетиком Фосфомицин Нео и приемом Фурамага 8 дней. До дня выскабливания. Не помогло. В том числе прием 5 дней антибиотика Левомак после выскабливания. Вот собственно картина моего самочувствия. Я не могу понять , может я что-то упускаю, нужно ли мне дообследовать шейку ( гинеколог сказала, что есть "деффект слизистой" ,но ничего не объяснила. Пап тест, кольпоскопия? Посоветуйте пожалуйста, в каком направлении двигаться?

Melnichenko 19.02.2021 15:43

Боюсь, что информация нулевая

ElenaAl 19.02.2021 16:25

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2921461)
Боюсь, что информация нулевая

Галина Афанасьевна, извините, я совсем не поняла ответ. Идти к другому врачу?

Melnichenko 19.02.2021 16:51

По крайней мере - или приложить скан заключения

ElenaAl 20.02.2021 07:28

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2921476)
По крайней мере - или приложить скан заключения

У меня нет заключения, вот только эти анализы и слова гинеколога. 😔

Melnichenko 20.02.2021 07:50

Дорогие ученые, почему у меня ночью стук на чердаке [ с)
Как Вы думаете, каким может быть решение проблемы?

ElenaAl 10.03.2021 10:21

Галина Афанасьевна, здравствуйте. Обращаюсь снова к Вам за помощью. Я сменила врача гинеколога. Меня снова отсылают на всякого рода анализы, сейчас врач хочет посмотреть ФСГ, ЛГ и пролактин. (5 день м.ц). Плюс инсулин и глюкозу ( какой-то коэффициент высчитывать планирует), витамин Д, В 12, кальций...коагулограмму....
1.По коагулограмме вопрос вызывает у врача повышенный показатель Д-димера. В анализах от 23 .02 он повышен 2770 при нормах для не беременных ( 0-440). Остальные показатели в норме.
Отправляет снова на развернутую коагулограмму и консультацию к гематолога с перспективой назначения какого-то лечения.
У меня сейчас гемоглобин низкий, и после приема гормонов поднялись ферменты АЛТ 112, АСТ - 48. Гепатолог написала "Токсический гепатит", рекомендовала отменить КОК Жанин ( я допила пачку) и назначила Гептрал на месяц. Потом контроль АЛТ, АСТ, гепатиты В и С. А также оак гемоглобин. Назначила Тотема.
Нужно ли разбираться с Д- димером?

2.Вопрос стоит также и о моих анализа на гормоны щитовидной железы.
По щитовидной железе гинеколог по моим анализам ( повышены антитела) и УЗИ написала - АИТ, очаговое образование щитовидной железы , эутироз 😱. Тоже отправляет на консультацию к эндокринологу.
Вот результаты анализов , которые у меня есть
08.01.21 ТТГ 3,391(норма 0.3-4.5). Глюкоза 5,47.

12.02.22 ТТГ 0.857 ( норма 0.4-4) , Т3 общий 2.08 ( норма 1.3-2.6), Т4 общий 131 (норма 54-144). Антитела к ТГ <20, Антитела к ТПО 192 ( при норме 0-32).

Плюс УЗИ от 11.02 на котором две кисты обнаружили ( УЗИ я выложила в первом сообщении, могу повторить, если нужно).

Я не пойму, есть у меня проблема с щитовидной железой или нет? Два гинеколога уже об этом говорят настойчиво, отсылают "лечиться" к эндокринологу. Боюсь , что "залечат". К врачу эндокринологу записалась аж на май.

3. По гинекологии непосредственно ставит диагноз "Перименопауза", по вчерашнему УЗИ на 3 д м.ц. у меня мало фолликулов в яичниках 1-2 ( месяц назад было чуть побольше до 4-5) и фолликулярная киста (31 на 24 мм) обнаружилась, которой не было месяц назад. Теперь снова на УЗИ на 7 д м.ц для оценки толщины эндометрия и наличия фолликулов. Плюс анализ на гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин (2-5 д м.ц)
Я сдавала эти гормоны в феврале, но день цикла в момент сдачи вообще затрудняюсь определить, врач направила и все. Это было на 9 день перерыва после приема Регулона. А кровило у меня на тот момент уже 11 дней.
12.02 ФСГ 33.2
ЛГ - 7.34
Пролактин 176 ( 40-530)
Можно ли сдавать эти гормоны на 5 день м ц?
В дальнейшем врач планирует назначить мне с 16 по 25 день цикла Дюфастон или свечи урожестан. В перспективе еще вопрос по спирали Мирена. ( Ещё нужно обследование , пап тест, кольпоскопия, мазок ).
Галина Афанасьевна, у меня вся надежда только на Вас. Посоветуйте пожалуйста, в каком направлении двигаться. На что обратить внимание. Спасибо .

ElenaAl 10.03.2021 10:48

Ещё вопрос по кистам в груди. Гинеколог считает, что нужно обязательно маммографию делать , УЗИ не достаточно. И также к маммологу отправляет для консультации и лечения кист. 🤔 С учётом того, что мне поставили диагноз токсический гепатит , меня волнует вопрос со всякого рода лечениями, в том числе гормональными препаратами.

Melnichenko 10.03.2021 12:24

Поясните вопрос о " гормональных препаратах" и кистах

ElenaAl 10.03.2021 15:25

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2925031)
Поясните вопрос о " гормональных препаратах" и кистах

Здравствуйте. Возможно, я ошибаюсь, или гинеколога поняла неправильно... Но меня гонят к маммологу, на маммографию и консультацию, потому такое ощущение, что видят какую-то взаимосвязь или считают, что лечение нужно для кист, либо для дальнейшего назначения препаратов. 🤔

Melnichenko 10.03.2021 21:45

Оттесать никто ничего не назначал и Вам предложили консультацию врача, специализирующегося на заболеваниях молочной железы и гинекологических проблемах- а что Вас беспокоит?
Назначение ЗГТ в перименопауземавтоматом требует исключения противопоказаний- маммография, УЗИ половых органов, РАР тест.
Я никак не пойму - Вы планируете что- то менять или Вам дороги ациклические кровотечения?

ElenaAl 11.03.2021 07:23

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2925165)
Оттесать никто ничего не назначал и Вам предложили консультацию врача, специализирующегося на заболеваниях молочной железы и гинекологических проблемах- а что Вас беспокоит?
Назначение ЗГТ в перименопауземавтоматом требует исключения противопоказаний- маммография, УЗИ половых органов, РАР тест.
Я никак не пойму - Вы планируете что- то менять или Вам дороги ациклические кровотечения?

Спасибо за ответ. Ациклические кровотечения мне конечно совсем не нужны. Просто я уже два месяца хожу по анализам и врачам. И все это только на платной основе. Потому я пытаюсь понять, на что тратить силы и деньги, а на что может и не надо совсем. Я поняла, что маммография и консультация маммолога мне нужна.
Также нужны будут узи на 7 день цикла, пап тест, мазок общий и кольпоскопия.

Галина Афанасьевна, я перечитала Чаво по АТ к ТПО , я правильно понимаю, что мне вообще и не нужно было сдавать анализы на эти показатели ЩЖ. Если у меня ТТГ в норме и по УЗИ щитовидной железы она не увеличена , то можно об этом вообще забыть и ничего не пересдавать больше?

Melnichenko 11.03.2021 07:39

Забыть и отслеживать только ТТГ с интервалом в полтора- два года

ElenaAl 11.03.2021 07:39

Ещё меня беспокоит анализ на свёртываемость. А именно вот с этим показателем Д димер. Я никогда вообще не сдавала на этот показатель. Летом, когда болела коронавирусом сдавала коагулограмму, но она была без Д-димера. Тогда толькр фибриноген был повышенный, остальные показатели в норме. Через некоторое время перепроверила ( по назначению врача, который лечил от коронавируса) и анализ был нормальный коагулограмма все показатели в норме.
А сейчас гинеколог направила на множество анализов всего всего, в том числе и коагулограмму, но с Д димером .

И вот теперь то фибриноген был ниже нормы 12 февраля, д димер в норме , потом 23 февраля д димер вышел намного выше нормы, фибриноген в норме ......
Каждый врач смотрит эти анализы и снова отправляет делать коагулограмму и на консультацию к гематолога именно по поводу Д димера. Я не разбираюсь в этом вопросе, естественно. Но возможно наличие анемии( пью Гинотардиферон), прием гормональные препаратов и токсический гепатит каким то образом сказываются на показателях этого анализа и они некорректные ? Или всё-таки нужно разобраться с этим показателем Д димер, снова пересдать коагулограмму, идти на консультацию к гематолога? Посоветуйте, пожалуйста.

Melnichenko 11.03.2021 08:02

Скажите, чего именно Вы боитесь?
Вы получаете КОКи - так почему надо волноваться из- за ЗГТ?
У Вас нет никаких чему бы то ни было на Земле мешающих заболеваний, есть отклонение лабораторного показателя, в котором постараютсяразобраться.

ElenaAl 11.03.2021 08:42

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2925214)
Скажите, чего именно Вы боитесь?
Вы получаете КОКи - так почему надо волноваться из- за ЗГТ?
У Вас нет никаких чему бы то ни было на Земле мешающих заболеваний, есть отклонение лабораторного показателя, в котором постараютсяразобраться.

КОКи я принимала , теперь из-за токсического гепатита мне их отменили.
Значит всё-таки нужно пересдать снова коагулограмму и к гематологу на консультацию? Правильно поняла ?

ELENA_VLAD 11.03.2021 09:16

Начните с коррекции анемии. Потом пересдайте общий анализ крови, один показатель незначительно повышенного уровня тромбоцитов ничего не говорит.
Вы пытаетесь найти связь между параметрами, которые имеют различное происхождение.
Эндокринологической патологии нет, поэтому решать все нужно последовательно.

ElenaAl 11.03.2021 13:55

Цитата:

Сообщение от ELENA_VLAD (Сообщение 2925226)
Начните с коррекции анемии. Потом пересдайте общий анализ крови, один показатель незначительно повышенного уровня тромбоцитов ничего не говорит.
Вы пытаетесь найти связь между параметрами, которые имеют различное происхождение.
Эндокринологической патологии нет, поэтому решать все нужно последовательно.

Спасибо за ответ. Я так и планировала через месяц сдать ОАК и также АЛТ и АСТ, гепатит В и С по назначению гепатолога. Но вот гинекологи с коагулограммой говорят надо разобраться, пересдавайте, идите к гематологу .:bn:

ElenaAl 06.07.2021 11:05

Галина Афанасьевна, здравствуйте. Снова к Вам за помощью.
Я несколько месяцев ждала приема к врачу эндокринологу , чтобы очно проконсультироваться. Пришла со своими анализами, УЗИ щитовидки. По результатам консультации врач мне посоветовала пересдать три анализа ТТГ, свободный Т4 и антитела к ТПО.
Моя история вкратце началась в январе 2021 года со сбоя менструального цикла ( мне 44 года) и я пошла по врачам разбираться ....

В результате в феврале на УЗИ щж обнаружены 2 кисты (5.3mm*4.8mm и 4.8 мм*2.8 мм) , а в анализах на гормоны щж антитела к ТПО...
Я периодически сдавала гормон ТТГ. У эндокринолога была в 2016 году ( с жалобами на тахикардию ), никаких патологий не выявлено , только йод рекомендовали пить ( не пила ).
В январе 2021 года я сдавала анализ на ТТГ ( когда задержка цикла была, ещё до обнаружения кист в щж). ТТГ был 3,391(норма 0.3-4.5).

В феврале ТТГ 0.857 ( норма 0.4-4) , Т3 общий 2.08 ( норма 1.3-2.6), Т4 общий 131 (норма 54-144). Антитела к ТГ <20, Антитела к ТПО 192 ( при норме 0-32).

Вы мне отвечали , что достаточно контролировать ТТГ раз в год и что больше ничего предпринимать не нужно.
Последние несколько месяцев я принимаю гормональную терапию в виде свечей утрожестан для регуляции эндометрия и цикла. Принимаю витамин Д3 в дозе 50.000 ед раз в неделю ( уже почти 3 месяца), плюс принимала месяц витамин В12 , и солгар железо пью уже тоже 2 месяца. ( Так как была анемия). Ещё использую гель Прожестожель на грудь ( назначение маммолога) .
На фоне этого всего пересдала я анализы, которые эндокринолог посоветовала.
05.07.21 г.
ТТГ 0, 015 ( норма 0.40 - 4.0)
Ат к ТПО 343 ( норма <35)
Т4 свобод. 16 ( норма 11.5-22.7)
Подскажите пожалуйста, что со мной такое происходит и что делать?
Спасибо

Melnichenko 06.07.2021 11:07

НЕ получаете ли часом витамин для волос и кожи?

ElenaAl 06.07.2021 11:16

Я принимала Гинотардиферон 2 месяца. Магний В6 месяц. Потом начала Gentle Iron Solgar (май-июль) + Вит.С 200 мг . Сейчас железо прекратила ( пару дней как).
После анализов выявили дифицит Вит Д и В12. Вит Д пью с конца апреля. В12 закончила на днях принимать (на месяц назначали).
Плюс я уже пять месяцев гормонотерапию получаю , сначала Дюфастон с 16 по 25 д.ц. Потом на утрожестан перешла.
И почти месяц использую гель , который назначил маммолог Прожестожель каждый день

Melnichenko 06.07.2021 12:56

Ну что же - повторно ТТГ, Т3 и атрТТГ

ElenaAl 06.07.2021 15:10

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2946494)
Ну что же - повторно ТТГ, Т3 и атрТТГ

Т3 свободный?
атрТТГ это антитела к рецепторам ТТГ правильно?

Melnichenko 06.07.2021 15:11

Все равно, да


Часовой пояс GMT +3, время: 07:42.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.