Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Возможны ли метастазы в подчелюстные л/у после лечения прщж (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=469253)

Irina_silina 10.01.2021 23:44

Возможны ли метастазы в подчелюстные л/у после лечения прщж
 
Здравствуйте, операция по удалению щитовидной железы у меня была в 2013 году (8 лет назад) Мне было 29 лет. Стадия была Т1 N1b M0. Из 16 удаленных лимфоузлов в 10 были выявлены метастазы. Метастазы были с обеих сторон. через 8 месяцев после операции ездила на радиойод единожды. Накопилось 1,5% дозы - мне было сказано, что повтор не требуется. С тех пор рентген, узи и анализ на гормоны регулярно. За эти 8 лет родила второго ребенка, вроде все нормально.
Вопрос такой: на узи смотрят лишь ложе щж и по бокам и говорят, что в подчелюстные и подподбородочные лимфоузлы рак не метастазирует. Так ли это? Или все же есть такие случаи? Я уже 8 лет переживаю по этому поводу. у меня некоторые увеличены до 1,5 см

ghrh44 11.01.2021 06:07

В редких случаях папиллярная карцинома может метастазировать в кости и легкие. Самое поразительное, что в большинстве случаев это больным абсолютно не мешает.

Но у Вас другая ситуация: сцинтиграфия после введения терапевтической дозы радиойода захватывает все тело, так что были бы видны все очажки щитовидной ткани, включая метастазы. Также надеюсь, что Вам перед введением изотопа отменили тироксин на 4-6 недель . При этом ТТГ поднимается выше 30-40 и концентрация тироглобулиа растет если что-то щитовидное еще осталось,
Сейчас можете сделать либо просто сцинтиграфию и измерение тироглобулина после 2 уколов биосинтетического ТТТ ( Thyrogen) даже без отмена тироксина. Комбинация захвата изотопа и уровень тироглобулина даст Вам точный ответ, есть ли метастазы или нет.

Но шансы на отдаленные метастазы у Вас крайне низки.

Так что, хотя врачи говорят ( справедливо), что сейчас этого делать нет смысла, но если Вам мысль эта жжет душу, то Вы можете сделать это частным образом, за свой счет.

ELENA_VLAD 11.01.2021 10:10

Какой уровень тиреоглобулин, антител к нему у Вас ?

Irina_silina 02.02.2021 15:31

Здравствуйте, ТГ <0.20 нг/мл, но Антитела к ТГ 0.74Ме/мл.
Насколько я знаю, если есть антитела, то ТГ оценивать бессмысленно, так как они могут скрывать реальную цифру. Но я все равно сдаю эти показатели, на всякий случай.
У меня ТТГ супер сейчас 0,43 и Т4своб. 1.08 постепенно ттг вырос, за 2 года, хотя я дозу гормона не меняла ( был 0.1) Правда, я набрала 4 кг веса. Сейчас вешу 62 кг, при росте 170. Мне 37 лет.
Не знаю, надо ли увеличивать дозу гормона?
Я не боюсь отдаленных метазтазов, я переживаю именно за лимфоузлы: подчелюстные, подушные и подподбородочные. Они у меня не маленькие, особенно подчелюстные. Мне говорили, что йод в лимфоузлах не накапливается, сканировать их нет смысла. А у меня болезнь изначально распространялась по лимфоузлам. И мой вопрос такой: может ли метастазировать именно в эти лимфоузлы? Или если в ложе и по бокам все чисто, то все - мне успокаиваться?


Часовой пояс GMT +3, время: 22:06.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.